时间:2015-06-11 14:12:56
^91考试网专家为考生带来关于循环系统的高频考点总结(三)。
1.洋地黄与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔( )。
A.2小时 B.4小时
C.7小时 D.8小时
E.10小时
【答案】B。
【解析】洋地黄与钙剂应避免同时应用的原因是，洋地黄主要是通过增加细胞内钙离子的浓度，通过钙离子与肌纤维的收缩蛋白的相互反应，从而增强了心肌收缩力。因此，钙与洋地黄有协同作用，并且能增强洋地黄的毒性，所以，两者一般情况下不能同时应用。必须应用时二者需间隔4～6小时。故本题正确答案为B，至少间隔4小时。
2.下列哪项表现不是洋地黄中毒症状( )。
A.心动过缓 B.心律失常
C.恶心、呕吐 D.头晕、嗜睡
E.激惹、惊厥
【答案】E。
【解析】本题仍是考查洋地黄中毒的表现：A项和B项均属于心脏毒性的表现，即导致(缓慢性)心律失常的发生;C项为胃肠道症状的表现;D项为神经系统反应包括头痛、头晕、疲倦、失眠、谵妄，还可见视觉障碍，如黄视、绿视、视物模糊等;只有E项的内容不属于洋地黄中毒表现的范畴。
3.1999年WHO/ISH对一级高血压的诊断标准是( )。
A.收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg
B.收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg
C.收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg
D.收缩压130～139mmHg，舒张压85～89mmHg
E.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg
【答案】C。
【解析】本题考查了血压的分级标准，这个需要考生清楚地掌握。一级高血压是收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg。
4.左心功能不全所致呼吸困难是由于( )。
A.上腔静脉淤血 B.体静脉淤血
C.门静脉淤血 D.下腔静脉淤血
E.肺淤血
【答案】E。
【解析】左心功能不全出现呼吸困难是由于肺淤血导致。急性左心衰竭会导致肺水肿的发生，从而影响肺泡壁毛细血管的气体交换及妨碍肺的扩张与收缩，引起通气与换气功能的障碍，刺激和兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。
5.对原发性高血压患者作健康指导，不正确的是( )。
A.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食
B.一级高血压应注意休息，避免过劳
C.缓解期适当运动，控制体重
D.血压高时服药，不高时不用服药
E.每日定时测血压
【答案】D。
【解析】本题考查了高血压的药物治疗，对于原发性高血压需要用药物治疗的患者来说，一般需要长期甚至终身服药，治疗的目的是：使血压下降、接近或达到正常范围;预防或延缓并发症的发生。不能在血压控制正常范围内后随意停药，一旦停药，血压还会再次升高。
6.急性心肌梗死患者入院第1周内，不恰当的护理措施是( )。
A.疼痛缓解后可搬入普通病房
B.安抚患者紧张情绪，派专人守护
C.无并发症，24h内鼓励病人床上活动肢体
D.协助生活护理，包括洗漱和床上排便
E.可进食清淡半流质饮食
【答案】A。
【解析】本题仍是考查急性心肌梗死急性期的护理。前提仍是患者需要绝对卧床休息的情况，由于急性心肌梗死患者在急性期内应给予心电、血压、呼吸监护，故不能转入普通病房。
7.关于冠心病患者保持大便通畅的叙述，不正确的是( )。
A.卧床会使肠蠕动减慢
B.饮食中需增加粗纤维食物
C.便秘时采用大量不保留灌肠以导泻
D.用力排便可诱发和加重心力衰竭
E.用力排便可诱发严重心律失常
【答案】C。
【解析】大量不保留灌肠是将500～1000ml溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，刺激肠蠕动，清除肠腔粪便和积气。其目的是解除便秘、清洁肠道、稀释和清除肠道内有害物质、降温等。冠心病(尤其是心肌梗死)是中老年常见病。急性期一般都要求病人卧床休息，却更加剧了便秘。若用力排便，易加重病情，造成心律失常、心力衰竭、心绞痛甚至猝死等不良后果。如果为了解除病人的痛苦，采用大量肥皂水不保留灌肠，病人往往不能耐受，且排完一次便后，大便干燥还需灌肠。这会形成治疗措施与卧床休息的矛盾。