时间:2015-06-11 14:12:47
^91考试网专家为考生带来关于消化系统的高频考点总结（一）。
1.某病人因经常有餐后上腹痛，经确诊为胃溃疡，近3天来大便呈黑色，原因是( )。
A.溃疡出血 B.服铁剂
C.吃菠菜 D.痔出血
E.直肠炎
【答案】A。
【解析】出血是消化性溃疡最常见的并发症，少量出血时可表现为黑便，因此本例患者应首先考虑为溃疡出血。服铁剂也可引起黑便，但本题题干未提示该患者口服铁剂。吃菠菜一般不会导致黑色大便，痔及直肠炎引起的出血常为鲜血。
2.某人于夜宴时暴饮暴食，酒醉后突然胃区剧烈疼痛，恶心，呕吐。急诊入观察室。确诊为急性胰腺炎，引发本病的原因是( )。
A.大肠杆菌 B.免疫反应
C.结核杆菌 D.幽门螺杆菌
E.自体消化
【答案】E。
【解析】急性胰腺炎是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症，暴饮暴食是其常见的诱因。引发本病的根本原因为胰腺的自身消化。
3.某肝硬化病人就医时医师嘱其进食时细嚼慢咽，不吃硬、粗糙、多纤维食物。但病人某日参加夜宴后突然大量呕血，因抢救不及时而死亡。其出血原因是( )。
A.胃急性糜烂 B.胃应激性溃疡
C.食管及胃底静脉破裂 D.食管破裂
E.慢性胃炎
【答案】C。
【解析】肝硬化门脉高压所致的食管下段和胃底静脉曲张，常因门脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高而引起曲张静脉破裂，发生呕血、黑便，甚至休克。本例肝硬化患者即应高度怀疑为食管及胃底静脉破裂。
4.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是( )。
A.失血量多导致休克 B.失血后引起脑卒中
C.失血造成脑组织缺氧 D.失血量大，干扰脑代谢
E.肠道积血，产氨增多
【答案】E。
【解析】肝硬化大出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的氨，由肠壁扩散至血循环，引起血氨升高，从而诱发肝性脑病。
5.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为( )。
A.大量饮酒和暴饮暴食 B.手术创伤
C.胆道疾病 D.流行性腮腺炎
E.高钙血症
【答案】C。
【解析】在我国急性胰腺炎约50%由胆结石、胆道炎症和胆道蛔虫等胆道疾病所引起，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。
6.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是( )。
A.功能性肾衰竭 B.营养吸收障碍
C.上消化道大量出血 D.脾功能亢进
E.凝血因子合成减少
【答案】D。
【解析】肝硬化失代偿期会出现门脉高压症的表现。其中脾因门脉压力增高而肿大，常伴有脾功能亢进，从而加速血细胞破坏，并抑制血细胞的成熟，表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。
7.在我国引起门静脉高压症的主要病因是( )。
A.肿瘤 B.门静脉血栓形成
C.肝硬化 D.门静脉炎
E.门静脉主干先天畸形
【答案】C。
【解析】在我国门静脉高压症的主要病因是肝硬化，其他原因所致门静脉高压较少见。