时间:2015-03-23 13:52:36
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断肢再植病人术后护理措施
1.病室要求
手术后1～2周内，室温要求在23 oC～25oC，每日空气消毒，室内物品用消毒液擦拭，限制入室人员。
2.观察全身情况
(1)生命体征：如发现脉搏增快、血压下降，应输血、输液，但勿用升压药;
(2)意识：如有改变，应警惕中毒性休克;
(3)末梢循环：若苍白应输血，若发绀应给氧;
(4)记录出入量，以保证体液平衡;
(5)并发症：急性肾衰竭是重要的致死性并发症。
3.局部观察与护理
局部制动，患肢安放在略高于心脏位置，严密观察移植物的颜色、肿胀、皮温及毛细血管回流情况，并做好记录。
5.使用抗凝药物和扩血管药物
可用右旋糖酐、阿司匹林、双嘧达莫、妥拉苏林、硫酸镁、利多卡因等。
6.防治感染
严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，渗出物常规送细菌培养及药物敏感 试验，根据药敏选用抗生素。
7.加强基础护理
手术后病人需要卧床2周，不可随意活动肢体，故应做好生活护理，在调整和变换体时，应随时注意移植物的血供情况，以防血管吻合处扭曲、受压和出现张力。自术后第3周开始，指导病人进行循序渐进的功能锻炼。
例题：
以下关于断肢再植术后护理叙述不正确的是?
A.再植肢体高于心脏水平
B.保持再植肢体血管扩张
C.患侧肢体温度应稍低于正常
D.遵医嘱使用低分子右旋糖酐
E.皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞
正确答案：C