时间:2016-11-23 14:10:01
临床应用抗菌药的基本原则是：
①尽早确定感染性疾病的病原诊断;
②根据药物动力学特征合理用药;
时间依赖性抗菌药物：β-内酰胺类抗生素、大环内酯类、林可霉素类;
浓度依赖性抗菌药物：氨基糖苷类、喹诺酮类、硝唑类;
③根来源:91考试网 91ExAm.org据患者的生理病理情况合理用药;
④防止抗菌药不合理应用，严格控制预防用药;
预防用药的主要适应症：严重创伤、开放性骨折等;大面积烧伤;结肠手术前肠道准备;营养不良或接受激素、抗癌药治疗;人造物留置手术;心脏瓣膜病需手术
⑤防止和杜绝抗菌药物滥用;
病毒感染、 发热原因不明者、皮肤和粘膜、一些腹泻、肠炎者(痢疾和部分大肠埃希菌感染选用);
⑥防止联合用药的滥用;
严格掌握联合用药的指征：
⑴病因未明而又危及生命的严重感染，先行联合用药，待诊断明确后即调整用药。
⑵单一药物不能控制混合感染，如细菌性心内膜炎、败血症、腹膜炎、烧伤感染等。
⑶减缓耐药性的产生
⑷联合用药使毒性较大的抗菌药物减少剂量。
⑸患者免疫功能低下。
严格掌握联合用药的药物间相互作用：青霉素与氯丙嗪、异丙嗪、普鲁卡因胺;四环素类与青霉素，异烟肼与对氨基水杨酸。