时间:2015-01-27 22:55:04
第六章 新生儿与新生儿疾病
一、教学要求
(一)概述
1.掌握新生儿分类及各种新生儿的定义。
2.熟悉正常新生儿的外表及生理特点和护理重点。
3．熟悉新生儿常见的几种特殊生理状态。
(三)新生儿窒息
1．熟悉新生儿窒息的病因、病理生理及预防。
2．掌握新生儿窒息的临床表现、并发症。
3．掌握新生儿窒息复苏要点。
(四)新生儿缺氧缺血性脑病
1．熟悉新生儿缺氧缺血性脑病的原因、发病机制与预防。
2．掌握新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现、诊断与治疗。。
(五)新生儿颅内出血
1．熟悉新生儿颅内出血的病因、发病机制及预后。
2．掌握新生儿颅内出血的临床表现、诊断与治疗。
(八)新生儿黄疸
1．掌握新生儿生理性及病理性黄疸的分类。
2．掌握新生儿溶血病的临床表现、诊断及治疗。
3．熟悉新生儿黄疸的病因及鉴别诊断。
二、复 习 题
[A1型题]
1．关于新生儿免疫功能，下列哪项是错误的？
A．IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病
B．IgG能通过胎盘，且与胎龄无关 C．皮肤屏障功能差
D．血清补体含量低 E．细胞免疫功能未达成人水平
2．关于早产儿外观特点，下列哪项是错误的？
A．皮肤红润，胎毛多，足底纹理少 B．乳腺无结节或结节小于4mm
C．头发细而乱，耳壳软缺少软骨 D．指、趾甲达到指、趾端
E．男婴睾丸未降或未全降
3．极低出生体重儿系指：
A. 初生1小时内体重不足500g
B. 初生1小时内体重不足1000g
C. 初生1小时内体重不足1250g
D. 初生1小时内体重不足1500g
E. 初生1小时内体重不足2000g
4．足月儿是指：
A．37周≤胎龄≤42周的新生儿 B．37周<胎龄<42周的新生儿
C．37周≤胎龄<42周的新生儿 D．37周<胎龄≤42周的新生儿
E．胎龄≥37周的新生儿
5．下列哪一项不属于新生儿生理现象？
A．新生儿红斑 B．“马牙”
C．乳腺肿大 D．新生儿粟粒疹 E．新生儿红臀
6．下列哪项不符合窒息时血液生化和代谢的改变？
A．高钙血症 B．混合性酸中毒
C．低钠血症 D．低血糖 E．高胆红素血症
7．下列哪项不符合新生儿窒息时继发性呼吸暂停的改变？
A．肌张力消失 B．血压稍升高
C．苍白 D．心率下降
E．需正压通气方可恢复自主呼吸
8．新生儿缺氧缺血性脑病早期主要的病理变化为：
A．脑水肿 B．颅内出血
C．脑内炎症细胞浸润 D．脑细胞变性 E．脑组织坏死
9．脑室周围及脑室内出血下列哪项检查首选？
A．头颅B超 B．头颅CT
C．脑电图 D．头颅MRI E．腰穿取脑脊液
10．早产儿颅内出血的好发部位是：
A．硬脑膜下出血 B．脑实质出血
C．颅底出血 D．脑室周围—脑室内出血
E．原发性蛛网膜下腔出血
11．产伤性颅内出血最常见的类型是：
A．脑室周围—脑室内出血 B．蛛网膜下腔出血
C．硬膜下出血 D．脑实质出血 E．小脑出血
12．下列哪项不符合新生儿头颅血肿的特点？
A．血肿在生后数小时至数天逐渐增大
B．血肿常超越骨缝，边界清楚 C．压之无凹陷
D．常为一侧性 E．血肿部位以头顶部多见
13．新生儿硬肿症的治疗，应首先选用：
A．静脉补液 B．喂养
C．复温 D．抗生素 E．肾上腺皮质激素
14．有关新生儿病理性黄疽，下列叙述哪项是正确的？
A．生后48小时内出现 B．胆红素每日上升>85μmol/L
C．足月儿于l周内消退 D．早产儿于3周内消退
E．血清胆红素足月儿<221μmol/L
15．新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过：
A．生后2小时内 B．生后6小时内
C．生后12小时内 D．生后24小时内 E．生后72小时内
16．胎粪吸人综合征患儿常伴有：
A．口吐沫 B．呼气性呻吟
C．气胸及纵隔气肿 D．呼吸窘迫呈进行性加重
E．查体可见胸廓扁平
17．若新生儿于生后24小时内即出现黄疸，应首选哪项检查？
A．属正常现象，可暂时观察 B．血液细菌培养及药敏试验
C．肝功酶学检查 D．检测母子血型
E．肝胆B超
18．关于新生儿硬肿症，正确的复温方法是：
A．使其体温于4小时内恢复正常
B．使体温在12～24小时内恢复正常
C．使体温在12小时内恢复正常
D．使体温在36小时内恢复正常
E．使体温在48小时内恢复正常
19．下列哪项是诊断新生儿Rh溶血病的确诊试验？
A．改良Coombs试验 B．游离抗体试验
C．抗体释放试验 D．红细胞脆性试验
E．血清胆红素的测定
20．新生儿溶血病多数属于：
A．同族免疫性溶血 B．红细胞膜缺陷
C．红细胞酶缺陷 D．异常血红蛋白
E．异族免疫性溶血
21．新生儿ABO溶血病若需换血，其血源最好选择：
A．与母亲相同血型的血 B．“AB”型血球、“O”型血浆
C．“O”型血球、“AB”型血浆 D．单纯选用血浆
E．单纯选用“O”型悬浮红