时间:2016-12-10 10:39:12
科目一:基础知识
一、单选题(共65题)
1.【答案】D锁骨下动脉。解析:椎动脉走形:发自锁骨下动脉上后部,进入第六颈椎横突孔后穿枕骨大孔入颅腔,沿延髓侧面斜向内上逐渐转至前面,在脑桥下缘会合成基底动脉,成为椎基底动脉系统。
2.【答案】D腓骨上端。解析:膝关节的组成膝关节由股骨下段、胫骨上段、髌骨以及关节韧带、肌腱和关节囊等结构组成。
3.【答案】B由肝总管和胆囊管合成。解析:胆总管由肝总管和胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合而成,向下与胰管相会合。胆总管起始段位于十二指肠上部上方,在肝十二指肠韧带内,然后居十二指肠上部后方,再向下,在胰头与十二指肠降部之间或经胰头之后,最后斜穿十二指肠降部后内侧壁中,在此处与胰管汇合,形成略膨大的肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头。
4.【答案】D肺尖高出锁骨上方。解析:肺在胸腔内,位于膈肌的上方,纵膈的两侧。肺叶节叶间裂分叶,左肺的叶间裂为斜裂,右后上斜向前下,将左肺分成上、下两叶。肺的表面有因毗邻器官压迫形成的压迹或沟,如:两肺们前下方均有心压迹;右肺门后方有食管压迹,上方有奇静脉沟。肺尖钝圆,经胸廓上口突入颈根部,在锁骨中内三分之一交界处向上延伸至锁骨上方达2.5cm。
5.【答案】D胸膜腔也叫胸腔。解析:胸膜腔是指脏、壁胸膜相互移行,二者之间围成的封闭的胸膜间隙。左右各一,呈负压。胸膜腔是一个潜在的间隙,间隙内仅有少量的浆液,可减少摩擦。
6.【答案】D声门裂。解析:声门裂是位于两侧声襞及杓状软骨底和声带突之间的裂隙,比前庭裂长而窄,是喉腔最狭窄之处。
7.【答案】C坐骨棘。解析:体组成髋臼的后下五分之二,后缘有尖形的坐骨棘,棘下方有坐骨小切迹。坐骨棘和髂后下棘之间为坐骨切迹。坐骨体下后部向前、上、内延伸为较细的坐骨支,其末端与耻骨下支结合。坐骨体育坐骨支移行处的后部是粗糙的隆起,为坐骨结节,是坐骨最低部,可在体表扪及。
8.【答案】E。水排出增加
9.【答案】C回肠。解析:食物中的维生素B12与蛋白质结合,进入人体消化道内,在胃酸、胃蛋白酶及胰蛋白酶的作用下,维生素B12被释放,并与胃粘膜细胞分泌的一种糖蛋白内因子结合。维生素B12-IF复合物在回肠被吸收。
10.【答案】E管壁弹性及可扩张性大。解析:主动脉由左心室发出,起始段为升主动脉,向右前上方斜行,达右侧第二肋关节高度移行为主动脉弓。主动脉弓壁的外膜下有丰富的神经末梢,可感受血压的变化,称为压力感受器。
11.【答案】D卵泡刺激素。解析:胎盘分泌的激素有人绒毛膜促性腺激素、人绒毛膜生长素、雌激素、孕激素。
12.【答案】C大动脉壁的弹性降低。解析:大动脉中弹性纤维丰富,有较大的弹力,心室射血时,管壁被动扩张;心室舒张时,管壁弹性回缩,推动血液继续向前流动。
13.【答案】E肾上腺素。解析:类固醇激素是一类脂溶性激素,可分为肾上腺皮质激素和性激素两类.肾上腺皮质激素由肾上腺皮质分泌产生;性激素属于类固醇类激素,可分为雄性激素和雌性激素两类.
14.【答案】A化学门控通道。解析:离子通道分为电压门控通道和化学门控通道。神经一骨骼肌接头部位释放Ach产生终板动作电位的过程中,在组成通道的蛋白质亚单位中有两个亚单位具有同Ach分子特异地相结合的能力,并能因此引起通道蛋白质的变构作用而使通道开放,然后靠相应离子的易化扩散而完成跨膜信号传递。因此,这种蛋白质应称为N-型(或烟碱型)Ach门控通道,属于化学门控通道。
15.【答案】D消除速度。解析:药物的半衰期与药物在体内的消除速度、血药浓度、药物的生物效应下降一半所消耗的时间、控释制剂的释放、一些药物的吸收过程、个体差异等有关。
16.【答案】D多粘菌素。解析:多粘菌素是发现于多粘杆菌培养液中的抗菌性多肽,有A、B、C、D、E等五种。抗菌谱相互类似而范围宽广,特别对革兰氏阴性细菌作用颇强,毒性较弱。
17.【答案】B细菌与药物多次接触后,对药物敏感性下降甚至消失。解析:细菌的耐药性又称抗药性,一般是指细菌与药物多次接触后,对药物的敏感性下降甚至消失,致使药物对耐药菌的疗效降低或无效。
18.【答案】A甲氨喋吟。解析:甲氨蝶呤是能够抑制二氢叶酸还原酶的抗肿瘤药物。
19.【答案】B两性霉素B。解析:伊曲康唑为广谱抗真菌药,对浅部和深部真菌感染均有效,且不良反应较轻。两性霉素B主要用于深部真菌感染。其余的主要用于浅部真菌感染。
20.【答案】E氯霉素。解析:主要考查几种抗生素的主要不良反应。青霉素的过敏性休克,四环素的二重感染,氯霉素的骨髓抑制,链霉素的耳毒性。
21.【答案】C骨骼肌。答案:新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强,除通过抑制AChE外,还直接激动骨骼肌细胞膜上的N2受体、促进运动神经末梢释放ACh.
22.【答案】B胃肠道刺激症状。解析:铁制剂对胃肠道有刺激性。
24.【答案】DII型肺泡上皮细胞。解析:细胞较小,成立方形或圆形,散落在 I型肺泡细胞之间。核圆形,胞质着色浅,呈泡沫装。电镜下可见细胞游离面有微绒毛,胞质富含线粒体和溶酶体,有较发达的RER和高尔基复合体,核上方有较多高电子密度的板层小体,其内容物多为 磷脂。细胞将颗粒内容释放后,在 肺泡上皮表面形成表面活性物质,其降低肺泡表面张力,稳定肺泡大小的重要作用。
25.【答案】A绒毛固有层。解析:中央乳糜管的定义。在小肠绒毛中轴的固有层的中央有1—2条纵行的、以盲端起始的毛细淋巴管,称中央乳糜管。
26.【答案】C肝硬化。解析:病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。
27.【答案】C血清CK-MB上升。解析:测定坏死心肌组织释放到血清中的酶有诊断意义。目前常测定:天门冬氨酸转氨酶(AST)即谷草转氨酶(GOT)、肌酸激酶(CPK)和乳酸脱氢酶(LDH)。酶的升高程度大致同心肌梗塞的范围成正比。特异性较高的酶有CPK的同工酶CPK-MB和LDH的同工酶LDH1,尤以前者更具心肌特异性,因为心肌是含有实在水平CPK-MB的组织。其增高程度可准确反映心肌梗死的范围。
28.【答案】A糖皮质激素。解析:糖皮质激素用于肾脏疾病,主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出;此外,尚可抑制慢性炎症中的增生反应,降低成纤维细胞活性,减轻组织修复所致的纤维化。
29.【答案】C血小板寿命缩短。解析:特发性血小板减少性紫癜:是较为常见的出血性疾病,也是最常见的一种血小板减少性紫癜,其特点为外周血小板减少,血小板寿命缩短,骨髓巨核细胞正常或增多,血小板更新率加速。
30.【答案】C收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。解析:高血压的分级:I级高血压 收缩压在140~159mmHg,舒张压在90~99mHg;II级高血压 收缩压在160~179mmHg,舒张压在100~109mmHg;III级高血压 收缩压大于等于180mmHg,或舒张压大于等于110mmHg。
32.【答案】C临床症状。解析:慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上,需要进一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病(如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患)。
33.【答案】C慢性失血。解析:成人缺铁性贫血最常见原因是慢性失血。见于各种失血,如慢性胃肠道失血、食管裂孔疝、食管和胃底静脉曲张破裂、胃十二指肠溃疡、消化道息肉、肿瘤、寄生虫感染和痔疮等;咯血和肺泡出血,如肺含铁血黄素沉着症、肺出血肾炎综合征、肺结核、支气管扩张和肺癌等;月经过多、血红蛋白尿等。
34.【答案】A上消化道出血。解析:上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。
35.【答案】E慢性支气管炎。解析:慢性肺心病的病因:(1)肺、支气管疾病:以气管炎、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿最为常见,其次为重症肺结核、支气管扩张、支气管哮喘及肺脓肿、矽肺等。(2)胸廓疾病:如脊柱结核、类风湿脊椎炎、胸廓形成术后等。(3)肺血管疾病医|学教育网搜集整理:如肺动脉炎、原发性肺动脉高压等。
36.【答案】E正常情况下脾不能触及。解析:正常情况下脾脏不能触及。一旦触及,即提示脾脏肿大至正常2-3倍。
37.【答案】C苯妥英钠。解析:苯妥英钠适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常,对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。
39.【答案】D肺炎球菌。解析:多种细菌均可引起大叶肺炎,但绝大多数为肺炎链球菌,其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群,若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时,不引发肺炎。
40.【答案】B胆道疾病。解析:胆管结石和胆囊结石是急性胰腺炎最常见的病因之一
41.【答案】C高血压和脑动脉硬化。解析:脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化,其他少见的原因包括先天性血管畸形、动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、类淀粉样血管病及脑肿瘤等。
42.【答案】C雄性激素。解析:慢性再障治疗的药物是“雄激素”,即“男性激素”,它刺激骨髓干细胞造血,对慢性再障有较好的疗效。
43.【答案】B在深吸气时能接触到1/2以上的肾。解析:正常肾盂的位置在第1、2腰椎之间,左肾稍高于右肾,肾脏可随呼吸、体位改变上下移动,但其移动范围不超过1个椎体(2~4cm),超过上述范围即为肾下垂。
44.【答案】E慢性肾脏疾病。解析:肾性高血压是继发性高血压中最为多见的:包括急、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎(晚期影响到肾功能时)、肾动脉狭窄、肾结石、肾肿瘤等。
45.【答案】D骨髓增生极其活跃。解析:因为急性白血病的实验室检查,骨髓象显示,骨髓增生郭跃或极度活跃。
46.【答案】E冠状动脉粥样硬化。解析:急性心梗为冠心病严重类型。基本病因是冠状动脉粥样硬化,造成管腔严重狭窄和心肌供血不足,而侧支循环未充分建立。
47.【答案】干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音,音调较高,基音频率约300-500Hz。持续时间较长,吸气及呼气时均可听及,但以呼气时为明显,干啰音的强度和性质易改变,部位易变换,在瞬间内数量可明显增减。
48.【答案】B利多卡因。解析:利多卡因是治疗室性心动过速的药。
49.【答案】D SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHg。解析:成人诊断高血压病的标准是:收缩压大于等于140mmHg,收缩压大于等于90mmHg。
50.【答案】A,胃镜检查,活检,X线钡餐检查。解析:胃癌的诊断鉴别主要依靠X线钡餐造影、胃镜和活组织病理检查。其中,胃镜检查是诊断上消化道疾病的最重要工具;钡剂造影是胃肠道肿瘤检查的和主要方法。
51.【答案】E,痰培养肺炎球菌阳性。解析:痰直接涂片作革兰染色及荚膜染色镜检,如发现典型的革兰染色阳性、带荚膜的双球菌
52.【答案】c 氨毒。解析:氨是促发肝性脑病最主要的神经毒素,氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病,特别是门体分流性脑病最重要的发病机制。
53.【答案】E 以上各项均对。解析:静脉补钾必须注意以下几点:1、“见尿补钾”:一般以尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾;2、补钾量依血清钾水平而定。如仅是禁食者,一般每天给予生理需要量氯化钾2~3克即可;严重缺钾者(血清钾多2<2mmol/L),每日补氯化钾总量不宜超过6~8g,但严重腹泻、急性肾衰竭多尿期等特殊情况例外。 3、补钾浓度:不宜超过40mmol/L(氯化钾3g/l);应稀释后经静脉滴注,禁止直接静脉推注,以免血钾突然升高,导致心脏停搏。 4、补钾速度:不宜超过20~40mmol/h。成人静脉滴注速度不超过80滴/min。
54.【答案】D Na+。解析:钠是细胞外液最主要的阳离子,维持细胞外液的渗透压。
5.【答案】E 肺结核球。解析:特异性感染是指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌等病原体所引起的感染,不同于一般性感染的病菌,可以引起较为独特的病变,其在病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同。
56.【答案】D 20%甘露醇。解析:降低颅内压药