时间:2016-03-07 21:02:03
2014年山东青岛卫生局招聘考试《临床医学》真题及解析
一、单项选择题
· (1). 慢性肺心病人痰液黏稠，首选的治疗措施是( )。
A. 气管插管
B. 气管切开
C. 肌注α糜蛋白酶
D. 雾化吸入
参考答案:D
· (2). 慢性肺心病并发心律失常最多表现为( )。
A. 室性期前收缩
B. 房性期前收缩
C. 心房扑
D. 心房颤动
参考答案:B
· (3). 窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用的措施是( )。
A. 不需治疗
B. 口服麻黄素
C. 皮下注射阿托品
D. 含服异丙肾上腺素
参考答案:A
· (4). 下列哪一项特征与金葡球菌的致病力无关？( )
A. 菌落为深黄色
B. 耐热核酸酶阳性
C. 形成菌落溶血现象
D. 胆汁溶菌试验
参考答案:D
· (5). 呼气性呼吸困难见于( )。
A. 急性喉炎
B. 气管异物
C. 阻塞性肺气肿
D. 老年性肺气肿
参考答案:C
· (6). 下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点？( )
A. 核大
B. 多核或异形核
C. 核仁大
D. 核染色浓染
参考答案:B
· (7). 哪种喹诺酮类药比较适用于肺部感染？( )
A. 诺氟沙星
B. 氧氟沙星
C. 依诺沙星
D. 培氟沙星
参考答案:B
· (8). 等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过( )。
A. 40ml
B. 30ml
C. 20ml
D. 50ml
参考答案:A
· (9). 急性心肌梗死合并休克时禁用( )。
A. 间羟胺
B. 多巴胺
C. 去甲肾上腺素
D. 异丙基肾上腺素
参考答案:D
· (10). 关于扩张型心肌病的病因最主要的是( )。
A. 遗传因素
B. 代谢异常C中毒
C. 细菌感染
D. 病毒感染
参考答案:D
· (11). 脾切除对下列哪种贫血疗效最好？( )
A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
C. 海洋性贫血
D. 遗传性球形细胞增多症
参考答案:D
· (12). 洋地黄类的毒性反应最早出现的是( )。
A. 恶心、呕吐
B. 食欲不震 [<font color="#f5fdff">来源:91考试网 91Exam.org</font><!--source from www.91exam.org-->]
C. 头晕、头痛
D. 乏力
参考答案:A
· (13). 下述哪项检查结果不符合Graves病的诊断？( )
A. A
B. B
C. C
D. D
参考答案:A
· (14). 抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期最有效？( )
A. 早期
B. 休克
C. 少尿
D. 多尿
参考答案:A [<font color="#f5fdff">来源:91考试网 91Exam.org</font><!--source from www.91exam.org-->]
· (15). 帕金森病主要的病理改变在( )。
A. 小脑及脑干
B. 黑质纹状体
C. 大脑皮质 [事业单位考试真题]
D. 周围神经
参考答案:B
· (16). 门脉高压症三大临床表现是( )。
A. 恶心、呕吐、腹水
B. 脾肿大、腹水、侧支循环开放
C. 脾肿大、黄疽、侧支循环开放
D. 黄疸、蜘蛛痣、腹水
参考答案:B
· (17). 食管癌病人有持续性胸背痛，多表示( )。
A. 癌肿部有炎症
B. 癌已侵犯食管外组织
C. 有远处血行转移
D. 癌肿较长
参考答案:B
· (18). 髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应( )。
A. 立即进行切开引流
B. 立即进行病灶清除 [事业单位招聘网]
C. 应用抗结核药物2~4周后行病灶清除术
D. 应用抗结核药物2~4周后行脓肿搔刮
参考答案:C
· (19). 男，38岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月，査:膀胱镜见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5平方厘米水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起，对该患者应采取的最好方法是( )。
A. 膀胱部分切除
B. 膀胱全切
C. 膀胱肿瘤单纯切除
D. 膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植
参考答案:C
· (20). 下述哪项作为推算预产期的根据最不准确？( )
A. 早期妇查
B. 末次月经
C. 妊娠反应
D. 体重
参考答案:D
· (21). 胎头衔接是指( )。
A. 枕骨进入骨盆人口平面
B. 顶骨进入骨盆人口平面
C. 双顶径进入骨盆入口平面
D. 双顶径到达坐骨棘平面
参考答案:C
· (22). 输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为( )。
A. 输卵管妊娠流产
B. 输卵管妊娠破裂
C. 胚胎可发育至3个月以上
D. 输卵管妊娠中最危险的一种
参考答案:A
· (23). 分娩时允许进行“试产”的条件是( )。
A. 头先露，骨盆入口轻度狭窄
B. 头先露，骨盆出口轻度狭窄
C. 头先露，中骨盆轻度狭窄
D. 臀先露，骨盆入口轻度狭窄
参考答案:A
· (24). 产后出血最常见的原因是( )。
A. 先天性染色体异常闭经
B. 闭经溢乳综合征 [事业单位招聘题库]
C. 垂体功能损害所致的闭经
D. 子宫内膜损伤宫腔粘连的闭经
参考答案:D
· (25). 下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断标准？( )
A. 喘息发作多≥3次
B. 肺部出现哮鸣音
C. 具有特异性体质
D. —定伴有发热
参考答案:D
· (26). 发生心肌梗死的最先出现的症状是( )。
A. 心律失常
B. 低血压和休克
C. 疼痛
D. 呼吸困难、疼痛
参考答案:C
· (27). 下列哪一项是Ⅰ型糖尿病患者的主要死因？( )
A. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
B. 糖尿病肾病
C. 大血管病变
D. 糖尿病视网膜病
参考答案:B
· (28). 关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是( )。
A. A
B. B
C. C [事业单位招聘网]
D. D
参考答案:D
· (29). 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明( )。
A. ，疾病与血型的关系
B. 输同种异体血不良反应和经血传扩疾病的可能性 [事业单位考试网]
C. 血液传扩性疾病的治疗
D. 血液传扩性疾病的症状
参考答案:B
· (30). 关于TIA，下列说法不正确的是( )。
A. 好发于50～70岁
B. 发作突然，历时短暂
C. 颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见
D. 症状恢复不完全，留有神经功能缺损
参考答案:D
· (31). 某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、碳酸氢根离子排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于( )。
A. 肾小管钾离子和氢离子交换增加
B. 肾小管氢离子和钠离子交换减弱
C. 近球小管钾离子的重吸收增加
D. 肾小球滤过率降低
参考答案:B
· (32). 22岁男性，胸疼，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2厘米，肝肋下五厘米，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是( )。
A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 感染性心内膜炎
D. 扩张性型心肌病
参考答案:B
· (33). 脑出血最常见的原因是( )。
A. 动脉粥样硬化
B. 高血压合并动脉硬化
C. 脑动脉炎
D. 脑动脉瘤
参考答案:B
· (34). 女，40岁。患胆结石、慢性胆囊炎15年。近半年来经常发作性中上腹痛、腹泻，粪便恶臭、易漂浮在便器的水面上，临床疑诊为慢性胰腺炎。若再伴有下列之一项者，即可确诊之。但需除外哪一项？( )
A. 淀粉酶、肌酐清除率比值显著增高
B. X线腹部摄片提示胰区钙化或结石
C. 胰腺外分泌功能检查有显著功能降低
D. 超声及CT检查见胰腺有假性囊肿形成
参考答案:C
· (35). 女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm/h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为( )。
A. 肠结核
B. Crohn病
C. 结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
参考答案:B
· (36). 女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起査血糖10.3mmol/L(186mg/dl)，应给予( )。
A. 增加晚餐用量
B. 调换胰岛素类型
C. 加大胰岛素用量 [事业单位考试题库]
D. 减少晚餐前胰岛素用量
参考答案:D
· (37). 已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，其原因最可能是( )。
A. 肠出血
B. 胆囊炎
C. 阑尾炎
D. 肾破裂
参考答案:D
· (38). 10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天出现高热，全身痛，近两日少尿，査体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛，此时首先考虑的疾病是( )。
A. 重感冒
B. 急性肾炎
C. 肾综合征出血热
D. 紫癜
参考答案:C
· (39). 男性，35岁。患有精神分裂症，在被害妄想支配下，到处上访。既往未曾治疗过，首选的治疗方法是( )。
A. 抗精神病药物治疗
B. SSRI药物治疗
C. 心理治疗
D. 电休克治疗
参考答案:A
· (40). 男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规
诊断最大可能是( )。
A. 输尿管结石
B. 单纯性机械性肠梗阻
C. 水肿性胰腺炎
D. 绞窄性肠梗阻
参考答案:D
· (41). 女，40岁，双侧手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作5年，指关节呈梭形肿大，有压痛，诊断为类风湿性关节炎。下列临床表现的特征中哪项是错误的？( )
A. 病程慢
B. 关节痛
C. 反复肿胀
D. 皮肤颜色发暗
参考答案:D
· (42). 有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取？( )
A. 意识清，故回家观察
B. 观察意识、瞳孔、生命征等变化
C. 做头颅CT检查
D. 对症处置
参考答案:A
· (43). 有一名蛛网膜下腔出血病人，哪项检查对其无帮助？( )
A. 头颅CT
B. ECT
C. MRI [<font color="#f5fdff">来源:91考试网 91exam.org</font><!--source from www.91exam.org-->]
D. 核磁血管成像
参考答案:B
· (44). 女性，阴道分泌物不多，外阴瘙痒。妇科检査:外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物，黏膜红肿。下列何种疾病可能性最大？( )
A. 念珠菌阴道炎
B. 滴虫性阴道炎
C. 细菌性阴道炎
D. 淋病性阴道炎
参考答案:A
· (45). 某妇，32岁，孕0产0，婚后不孕3年，月经3~5天/20~30天，妇査：左侧穹窿稍增厚，余正常。进一步检查首先考虑( )。
A. 月经前诊断性刮宫
B. 输卵管通液
C. 子宫输卵管造影
D. 腹腔镜
参考答案:A
· (46). 患儿4岁，近一个月来发热，面色渐苍白，多汗，易疲倦，近几日四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪一项对风湿性的可