报考单位

岗位

（近期免冠2寸彩照）

姓名

性别

身份证号码

出生年月

联系电话

年龄

参加工作时间

进入单位形式

学历、学位

全日制教育

毕业院校系及专业

在职教育

毕业院校系及专业

现工作单位

执业资格类别

职    称

执业资格取得时间

工作简历（从在县卫生系统正式工作算起）

时间

工作单位

职务

考生承诺

1、以上所填信息属实；2、本人符合此次公开选调专业技术人员的报考条件，若有虚假，自行取消选调录取资格。

                     考生确认签字：