时间:2016-09-09 17:34:36
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诚
信
以上资料属实，如有虚假本人承担全部责任
个人签名：
年 月 日
资格审查意见
年 月 日
南京市高淳人民医院
2016年9月8日
来源：
http://www.njhrss.gov.cn/39399/39402/201609/t20160908_4146046.html