基地医院名称

培训专科

姓   名

性  别

毕业院校

学  制

□7年制      □8年制

□专业型硕士  □科学型硕士

□专业型博士  □科学型博士

□其他：

硕士

毕业专业

博士

毕业专业

毕业时间

毕业时间

申请减免培训年限理由：

1．

2．

3．

（需说明的材料附后）                                  申请人签字：

培训基

地审批

意见

审批人：

（公章）

年    月    日

云南省毕业后医学教育委员会办公室意见

（公章）

年    月    日

云南省继续医学教育委员会办公室意见

 审批人：                    （公章）

                                               年     月     日