| 附件2: |
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| 2016年安龙县引进基层医疗卫生人才报名表 |
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报名序号（由工作人员填写）： |
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| 姓 名 |
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性别 |
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民族 |
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身份
证号 |
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照片 |
出生
日期 |
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籍贯 |
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婚否 |
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| 毕业学校 |
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学 历 |
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| 所学专业 |
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毕业时间 |
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家庭
住址 |
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联系电话 |
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| 引进单位名称 |
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引进单位及职位代码 |
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| 工作单位 |
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工作时间 |
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报名信息
确认栏 |
 以上填写信息均为本考生真实情况，若有虚假、遗漏、错误，责任自负；
考生确认签名： |
考生提供材料
（由工作人员划“√”） |
身份证复印件或户籍证明原件 |
学历认证相关材料复印件 |
计划生育证明原件 |
《医师资格证》、《医师执业证》复印件 |
《护士执业证书》 |
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| 资格审核 |
初审人签名：
年 月
日 |
复审人签名：
（加盖安龙县人社局公章）
年 月
日
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注：1、报名序号、考生提供材料栏、审核栏由工作人员填写，其余项目由报考人员填写；
2、请正确填写能够联系的电话号码，以便及时通知相关事宜；
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考
生
粘
贴
相
片
处 |
（一寸近期免冠同底彩色照片4张，照片后请用蓝黑笔清楚正确写上姓名） |
2016年安龙县引进基层医疗卫生
人才领导小组办公室
二0一六年一月十四日
来源：
http://job.tongren.gov.cn/news/news-show.php?id=7719
