姓  名

出生年月

性别

贴照片处

身份

证号

民族

政治面貌

学历

学位

所学

专业

报考岗位

                 ，专业技术（   ） 

毕业

院校

毕  业

时  间

家庭

地址

现户籍

考生是否定向

□选聘高校毕业生到村任职

□ “三支一扶”计划

□大学生志愿服务西部计划

□其他                   

联系

电话

1、

2、

简  历

何时何地受过何种奖励处罚

家庭

成员

姓名

关系

所在单位

职务

回避关系

资格审查盖章 ：                                    签字：

姓    名

性    别

民    族

家庭住址

身份证号码

户籍所在地

诚信分数

诚信等级

加诚信承诺书

我已仔细阅读《2014年宁津县公开招聘卫生类专业人员简章》，理解其内容，符合报考条件。我郑重承诺：本人所提供的个人信息、证明材料、证件等真实、准确，并自觉遵守工作人员招考聘用的各项规定，诚实守信，严守纪律，认真履行报考人员的义务，与报考单位无应回避亲属关系。对因提供有关信息证件不实或违反有关纪律规定所造成的后果，本人自愿承担相应的责任，并自愿接受有关部门的处理。

                                    报考人员签名：                                                年   月   日

加减分事项

县“诚信办”意见

                                          （盖章）

                                 年    月    日