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（盖章）

年   月   日

说明：1、此表用蓝黑色钢笔填写，字迹要清楚；

2、此表须如实填写，经审核发现与事实不符的，责任自负。

 

遂溪县人力资源和社会保障局 遂溪县卫生和计划生育局

2017年12月5日

Live not to eat, but eat to live. 不要为了吃饭活着,而要为了活着吃饭.
A belly full of gluttony will never study willingly. 吃得过饱，懒得学习。

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