姓   名

出生年月

性别

贴照片处

身份证号

民族

政治面貌

原工作单位及职务

现户籍所在地

家庭住址

第一学历及学位

毕业院校

及时间

所学专业

最高学历及学位

毕业院校

及时间

所学专业

何时取得

何种证书

报考单位

及岗位

                岗位代码      

学生（人事）

档案保管部门

是否服务基层项目人员

是

□选聘高校毕业生到村任职

□“三支一扶”计划

□大学生志愿服务西部计划

□其他                   

否 □

联系

电话

1、

2、

简  历

何时何地受过何种奖励处罚

家庭成员及主要社会关系

姓名

关系

所在单位

职务

回避关系

资格审查意见

项目

学历

专业

身份证、户口本

相关资格证件

人证对照

审

查

结

果

经审查，为

学历。

经审查， 为 

 专业。

经审查,一致为           年  月  日出生，系                         

籍户口。

经审查，取得         

 。

经审查，人证一致。

签字

资格审查盖章：                               签字：

本人承诺：本人符合报名条件要求，在报名表中填报的信息真实、准确、一致。所提供的学历证书等相关证件均真实有效。如有弄虚作假或填写错误，由本人承担一切后果，并自愿接受有关部门的处理。

本人签名：                  年   月   日

备注

姓    名

性别

出生年月

照 片

身份证号

准考证号

学    历

毕业时间

毕业院校

报考单位

报 考 职（岗）位

服务基层项    目

服 务 地

服务时间

服务期限

服 务 地

考核意见

                                         年    月    日

派出单位意    见

                                         年