时间:2016-05-06 09:48:57
院(系)专业
学 位
户籍所在地
档案所在地
家庭通信地址
邮 编
是否暂缓就业
是否师范
电子邮箱
手机
家庭电话
服务项目
□支教 □支农（含水利） □支医 □扶贫 （限选一项）
服务岗位志愿
服务地区： 地市 县（区） 乡（镇、街道）
单位名称：
岗位代码：
是否服从调剂
□是 □否
学习、工作
经历
（何年何月至何年何月在何地、何单位工作或学习、任何职，从中学开始，按时间先后顺序填写）
家 庭成 员及 主要 社会 关系
姓 名
与本人关系
工作单位及职务
有 何特 长及 突出 业绩
在校期间所获校级以上荣誉
资 格
证 书
请填写获得的从业资格证书，如：教师资格证，执业资格证书或职称证书等。
本 人
承 诺
1、本人自愿参加高校毕业生“三支一扶”计划，保证本人相关信息真实有效。
2、本人将按照规定的时间及时前往相应服务地报到，并服从岗位分配，除不可抗力外，不以任何理由拖延。
3、服务期间，本人将自觉遵守国家法律和高校毕业生“三支一扶”计划的管理规定，爱岗敬业，尽职尽责。
4、服务期满，按时离岗，并做好工作交接。
本人签字：
年 月 日
学 校
意 见
学校就业主管部门意见
(盖章)
年 月 日
省级“三支一扶”工作协调管理办公室意见
(盖章)
年 月 日
身份证正反面
备 注
注：表内各项请认真填写,因内容不实或不完整造成的一切后果由填表人承担，本表只能从报名系统打印，双面打印，手填无效。