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2013年全国硕士研究生考试西医综合试卷3(专家解析版)(一)
时间:2012-11-01 13:44:49
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单项选择题
每题1分 - 1、 患者,男,50岁.2个月前,因急性前壁心肌梗死人院,经行左前降支内药物支架植入后,住院7天出院.此后患者无任何症状,服用药物l个月后自行停用.2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛,ECG证实为急性前壁再发心肌梗死.该患者本次再梗的最可能原因是
A.冠状动脉内新病变形成
B.支架内再狭窄形成
C.支架内血栓形成
D.冠状动脉痉挛
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- 2、 患者,男,52岁.患扩张型心肌病16年,呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年,来院检查.查体:血压90/60mmHg*,心率96次/分,心律整,双肺底多数湿罗音,左心室舒张末内径69mm,LVEF31%,尿蛋白微量,肾小球滤过率25mL/min.此时对患者进行治疗,最合适的药物是
A.卡托普利+呋塞米+美托洛尔
B.卡托普利+氢氯噻嗪+硝酸酯
C.氯沙坦钾+呋塞米+螺内酯
D.氯沙坦钾+美托洛尔+硝酸酯
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- 3、 下列选项中,不属于我国COPD发病的常见危险因素是
A.吸烟及大气污染
B.职业性粉尘暴露
C.儿童时期下呼吸道感染
D.先天性α1抗胰蛋白酶缺乏
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- 4、 患者,男,45岁.吸烟20年,有喘息、咳嗽症状,普通胸片未发现明显异常,支气管舒张试验阳性.最可能的诊断是
A.心源性哮喘
B.支气管哮喘
C.嗜酸细胞性肺炎
D.COPD
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- 5、 患者.男,37岁.受凉后出现高热2天,体温达39℃一40℃,伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰,恶心伴呕吐3次.查体:急性病容,神清,皮肤和黏膜可见散在出血点,口角可见单纯性疱疹,颈有抵抗.右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和湿啰音.双侧病理反射未引出.该患者最可能的疾病是
A.干酪性肺炎
B.金葡菌肺炎
C.念珠菌肺炎
D.肺炎球菌肺炎
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- 6、 下列选项中,不支持有活动性消化道出血的临床表现是
A.贫血
B.肠鸣音减弱
C.白细胞增高
D.血尿素氮增高
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- 7、 下列符合中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活力是
A.35%
B.25%
C.15%
D.10%
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- 8、 患者.男.40岁.6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛,阵发性加重.向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻.查体:上腹有压痛,轻度肌紧张.最不可能出现的实验室检查结果是
A.血清淀粉酶明显升高
B.腹水淀粉酶明显升高
C.血糖升高
D.血钙降低
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- 9、 下列选项中,属于肾分泌的非血管活性激素是
A.红细胞生成素
B.肾素
C.前列腺素
D.激肽类
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- 10、 下列选项中.支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是
A.尿渗透压>500mmol/L
B.尿钠浓度>20mmol/L
C.尿比重>1018
D.血尿素氮/血肌酐>20
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- 11、 溶血性贫血患者进行外周血检查时.一般见不到的细胞是
A.靶形红细胞
B.晚幼红细胞
C.破碎红细胞
D.泪滴样红细胞
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- 12、 患者,男,41岁.因发热、咽痛l0天来诊.化验血WBC89×109/L,疑诊为慢性粒细胞白血病(CML).下列选项中,支持CML慢性期的化验结果是
A.血小板降低
B.NAP阳性率明显降低
C.外周血可见有核红细胞
D.骨髓中巨核细胞减少
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- 13、 患者,女,42岁.诊断为Cushing综合征,为与肥胖症鉴别,最有价值的表现是
A.高血压
B.月经少或闭经
C.糖耐量减低
D.血皮质醇失去昼夜规律
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- 14、 肾上腺外的嗜铬细胞瘤发生的主要部位是
A.腹主动脉旁
B.肾门区
C.肝门区
D.后纵隔或脊柱旁
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- 15、 下列选项中,不属于改变病情的抗风湿药物是
A.青霉胺
B.氯喹
C.萘普生
D.甲氨蝶呤
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- 16、 抗角蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断.下列选项中,属于此类抗体的是
A.抗核周因子抗体
B.抗核抗体
C.抗RNP抗体
D.抗组织细胞抗体
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- 17、 施行腹部手术时,全身麻醉深度应为
A.Ⅱ期
B.Ⅲ期一级
C.Ⅲ期二级
D.Ⅲ期三级
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- 18、 下列感染性疾病中,创面不需做清创引流的是’
A.气性坏疽
B.急性丹毒
C.破伤风
D.急性皮下蜂窝织炎
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- 19、 近些年来提倡成分输血,不输全血.下列选项中,适合输入适量全血的情况是
A.失血量超过总血容量的30%
B.恶性肿瘤并发贫血
C.重症感染时
D.慢性失血所致贫血
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- 20、 深度达皮下组织的烧伤是
A.I度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
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- 21、 下列选项中,不属于无张力疝成形术优点的是
A.适应于某些有腹压增高的患者
B.术后下地早,恢复快
C.复发率低
D.较常规手术不易感染
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- 22、 对顽固的胃溃疡病首选的手术方式是
A.胃大部切除术
B.迷走神经干切断术
C.选择性迷走神经切断术
D.高选择性迷走神经切断术
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- 23、 下列关于肠扭转的叙述,错误的是
A.以逆时针扭转者多见
B.突然改变体位可诱发
C.肠内容物骤增时易发生
D.常存在肠管及其系膜解剖异常因素
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- 24、 患者,男,35岁.6天前因溃疡病出血行毕Ⅱ式胃大部切除术,2天来上腹胀满,进食后半小时尤甚,常恶心、呕吐.吐出胆汁样液体,量较多,不含食物,呕吐后症状缓解.查体:轻度脱水.上腹略饱满,轻度压痛.最可能的诊断是
A.吻合口梗阻
B.输人襻梗阻
C.输出襻梗阻
D.倾倒综合征
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- 25、 患者,男,32岁,l周来发热伴会阴部疼痛.逐渐加重,大便有里急后重感,且排尿困难,直肠指诊因疼痛不合作未能进行,白细胞1.5×109/L.最可能的诊断是
A.急性膀胱炎
B.肛旁脓肿
C.血栓性外痔
D.坐骨直肠窝脓肿
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- 26、 患者,女.34岁.阵发性腹痛伴呕吐3天,腹胀并停止排气排便2天,l天来腹痛加剧,疼痛变为持续性.2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术.查体:右侧腹部稍膨隆.右下腹有明显压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱,偶闻气过水声.可能的诊断是
A.内疝致绞窄性肠梗阻
B.粘连性不全性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.阑尾残株炎
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- 27、 肝穿刺的绝对禁忌证是
A.原发性肝癌
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴肝脓肿
D.肝包虫病
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- 28、 下列关于骨巨细胞瘤的叙述,错误的是
A.20—40岁年龄段好发
B.多见于长骨干骺端
C.偏心、溶骨、膨胀生长
D.单纯手术刮除易复发
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- 29、 患者,女.72岁.股骨颈头下骨折,有移位1天.其最佳治疗方法是
A.胫骨结节骨牵引
B.闭合复位,穿丁字鞋,卧床休息
C.闭合复位,空心螺钉固定
D.全髋人工关节置换术
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- 30、 下列骨折临床愈合标准中,错误的是
A.局部无压痛及纵向叩击痛
B.局部无异常活动
C.x线片显示骨折断端塑型良好
D.x线片显示有连续骨痴通过骨折线
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试题答案与详细解析在下页
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