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关于县级医院医疗服务能力提升工程的指导意见-卫生防疫公文-公文大全

关于县级医院医疗服务能力提升工程的指导意见

安徽省关于县级医院医疗服务能力提升工程的指导意见

根据《关于推进县级公立医院综合改革的意见》（国卫体改发〔2014〕12号）《关于印发全面提升县级医院综合能力工作方案的通知》（国卫医发〔2014〕48号）及《关于印发县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准的通知》（国卫办医发〔2016〕12号）《关于加强公立医院党的建设工作的意见》（中办发〔2018〕35号）等文件要求，为进一步明确县级医院功能定位，完善诊疗服务体系，提升县级医院综合能力，满足县域居民不断增长的健康需求，特制定本方案。一、指导思想

以 代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会及全省卫生与健康大会精神，立足我省经济社会发展和卫生事业发展实际，着眼于解决人民群众日益增长的健康需求和不平衡、不充分发展之间的矛盾，全面提升县级医院综合服务能力，推进分级诊疗制度建设。

二、工作目标

按照《关于印发县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准的通知》（国卫办医发〔2016〕12号），以下简称《通知》有关要求，进一步加强县级医院人才、技术、重点专科等核心竞争力建设，提升县级医院法制化、科学化、规范化、精细化、信息化管理水平。

计划利用3年时间，进一步巩固改善医疗服务的有效举措，提升县级医院综合服务能力，有效承担县域居民常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊任务，力争实现县域内就诊率达到90%左右，推动构建分级诊疗制度。到2020年，50家县级医院达到“三级医院”服务能力要求。74家县医院达到县级医院医疗服务能力基本标准要求。县医院排名前20位新农合县域患者外转率每年下降不低于10%。

三、主要内容

（一）加强公立医院党的建设。

全面加强党的领导，充分发挥医院党委的领导核心作用，贯彻落实党的基本理论、基本路线、基本方略，贯彻落实党的卫生与健康工作方针，贯彻落实深化医药卫生体制改革政策措施，坚持公立医院公益性，确保医院改革发展正确方向。医院党委承担党建工作主体责任，党委书记是党建工作第一责任人，党政领导班子其他党员成员要严格落实“一岗双责”。要紧紧围绕现代医院管理制度，在医院重大事项决策、学科建设、人才培养、队伍建设、行风建设等方面切实发挥党委领导核心作用，为医院诊疗、教学、科研、管理等各项事业发展提供强有力的政治、思想和组织保障。

（二）提升医院管理水平。

1.强化依法执业。严格落实《执业医师法》《护士条例》《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》及其实施细则等法律法规，以及《医院感染管理办法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》等部门规章和规范性文件。建立和完善医疗、护理、院感、药事等医院管理各项制度，并分解细化到各职能部门和临床科室。

2.加强医疗质量管理。实行院、科两级责任制，严格落实《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点（2018年版）》要求。加强医疗质量管理体系建设，完善县域质控网络体系建设，充分发挥质控网络在推进县域医疗服务能力标准化、规范化、同质化中的作用。完善医疗质量管理制度与工作机制，探索运用医疗质量管理工具持续改进医疗质量。严格控制高值医用耗材的不合理使用，加大对异常、高额医疗费用的预警和分析。

3.加强医疗安全管理。严格贯彻落实《关于进一步加强患者安全管理工作的通知》(国卫办医发〔2018〕 5号)要求，建立健全患者安全管理相关组织架构，严格落实患者安全管理规章制度，技术操作规范、行业标准及服务指南，规范医疗服务行为。建立临床科室医疗安全上报与反馈、改进机制，严格落实医疗安全责任制，细化职能科室、临床科室及相关人员责任。加大对患者身份识别、用药安全、手术安全核查、医院感染预防与控制、危急值报告、医疗器械安全使用、院内意外伤害防范、信息系统安全等重点工作的管理力度，采取有针对性的措施预防患者安全不良事件的发生。

4.落实改善医疗服务行动计划。建立完善预约诊疗制度，逐步实行分时段预约诊疗和集中预约检查检验。加快建立远程医疗制度，推动县域与城市优质医疗资源上下贯通，促进医疗服务更加公平可及。落实临床路径管理制度，将药学服务、检查检验服务等纳入临床路径管理范畴，县医院70%的出院患者按照临床路径管理。鼓励积极参与区域病理、影像、心电等诊断中心的建设，实现区域内医疗资源共享，在医疗质量控制合格的前提下，开展县域医共体内医学检验、医学影像、病理等检查检验结果互认。逐步推进医务社工和志愿者制度，为患者提供诊疗、生活、法务、援助等支持服务，加强医患合作，增强医患互信，努力构建和谐的医患关系。

5.加强医院感染管理。认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染。加强对产科、新生儿室、麻醉科、手术室、急诊科、重症医学科、血液透析室、内镜诊疗室、消毒供应室等高风险科室和部门的管理。

6.加强护理管理。进一步扩大优质护理服务覆盖面，实现县医院优质护理服务全覆盖。对住院患者全面实施责任制整体护理。门急诊、手术室、内镜中心等非住院部门结合工作特点，优化服务流程，开展优质服务。强化落实护理核心制度，针对重点人群、重点环节、重点部门制定完善护理安全管理措施，保障患者安全。积极为上级医院诊断明确、病情稳定的术后康复患者、慢性病患者、晚期肿瘤患者以及失能失智老年患者及残疾人等提供接续性护理服务。

7.加强药事管理。完善各项药事管理制度，严格落实相关法律法规。完善医院用药管理、处方审核制度，鼓励运用信息化手段优化流程，实施药品采购、储存、调配、使用全程管理。加大对抗菌药物、抗肿瘤药物、抗凝药物、高警示药物、毒麻精放等重点药物类别的管理力度，促进临床合理用药。加强县域医共体内各级医疗机构用药衔接，对向基层医疗卫生机构延伸的处方进行审核，实施药学查房和药师会诊，提供药品信息与用药咨询，不断提高药学服务能力，促进药学服务模式转变。

8.加强经济运行管理。医院法人代表为医院经济管理第一责任人，明确院领导班子成员、科主任、医务人员、管理人员等岗位的具体职责，细化管理目标和任务。全面加强医院预算管理、收支管理、成本核算与控制、国有资产管理、采购与合同管理、绩效管理以及内控机制建设。制定医院成本控制、节能降耗、药品和耗材占比、均次费用、人员支出等经济管理年度指标和中长期指标，签订目标管理责任书，明确奖励和问责制度。重点公开医院收支情况、均次门诊费用、人均住院费用、诊次费用、床日费用、主要医疗服务项目费用、主要病种费用等社会公众较为关心的信息，接受社会监督。

（三）提高医疗服务能力。

1.完善诊疗科目设置。健全一级诊疗科目，逐步完善二级诊疗科目。独立设置内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神科、感染性疾病科、急诊医学科、康复医学科、重症医学科、麻醉科、医学检验科、医学影像科等一级诊疗科目。逐步开设独立的心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾病学、神经内科、内分泌科、普通外科、骨科、神经外科、泌尿外科、胸外科、妇科、产科、新生儿科、小儿外科等二级诊疗科目。

2.提升专科服务能力。

（1）补齐薄弱专科。根据县域居民诊疗需求、近三年县域外转诊率排名等因素，综合确定县级医院薄弱专科和缺项。各县根据实际情况需要，重点加强儿科、产科、精神科、康复医学科、传染性疾病科、老年科等学科建设，并纳入县级财政专项经费。通过改善硬件条件、引进专业人才、开展适宜技术、加强与医联体上级医院合作等措施，补齐薄弱专科能力短板。加强急诊科建设，实现患者信息院前院内共享，构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系，提升对急危患者抢救与转运能力。

（2）夯实专科平台。进一步加强临床及其支撑学科建设。重点加强病理科、医学检验科（临床体液、血液，临床微生物学，临床化学检验，临床免疫、血清学，分子生物学等专业组）、医学影像科（X线诊断、CT诊断、磁共振成像诊断、超声诊断、心电诊断、脑电及脑血流图诊断等专业组）等学科建设，提升疑难、危急重症疾病诊断、治疗能力。加强手术室建设，配置相应的设备设施，根据《安徽省手术分级目录（试行）》和手术医师的相应授权，开展适宜的手术操作技术项目，提升手术操作技术能力。

（3）强化核心专科。以内科、外科、妇产科、儿科等一级诊疗科目为核心，重点提升对县域内常见病、多发病以及地方病的诊疗能力。加强血液净化中心建设，提高血液透析和腹膜透析等服务能力，提升对终末期肾病等重大疾病患者的长期管理能力。进一步加强麻醉科建设，扩大麻醉医疗服务领域，有条件的医疗机构要设置麻醉科护理单元，加强对麻醉患者的护理服务。积极推动围手术期急性疼痛治疗，加强术后监护与镇痛，加快患者术后康复进程。在保障手术麻醉的基础上，积极开展手术室外的麻醉与镇痛，不断满足群众对舒适诊疗的新需求。进一步加强重症医学科等科室建设，提升对呼吸、循环等重要生命系统的支持能力，为危急重症患者救治提供有力支撑。

（4）打造优势专科。进一步加强建设现有实力较强的临床专科，根据区域内重点疑难疾病等，适当开展新技术、新项目，重点提升微创技术临床应用能力，逐步推广内镜、介入治疗等微创技术，不断提高微创技术临床使用比例。提升肿瘤、心脑血管疾病等重大疾病诊断治疗能力，不断满足患者不同层次的看病就医需求。

（5）加强“五大中心”建设。整合医院多学科力量，成立“孕产妇危急重症救治中心”、“新生儿危急重症救治中心”、“脑卒中救治中心”、“胸痛救治中心”、“创伤救治中心”五大中心。建立急诊绿色通道，实现胸痛、脑卒中、新生儿、重症孕产妇、复杂创伤等重症抢救的无缝对接，提高抢救成功率，降低致残率，打造危重病抢救绿色通道。

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卫生防疫公文优秀范文4

讲文明讲卫生演讲稿 公文大全 卫生防疫公文 .files
  

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卫生防疫公文优秀范文5

医院医疗事故的隐患应急预防和控制-卫生防疫公文-公文大全

医院医疗事故的隐患应急预防和控制

医院医疗事故的隐患应急预防和控制

1. 科室发生医疗事故或出现可能引发医疗事故的医疗过失行为后，当事人要立即向科室负责人报告，科室负责人向医务科报告，医务科主任立即向主管院长报告，同时根据医院突发事件报告制度规定逐级上报。

2. 首先应立即组织最强的技术力量，及时采取积极有效的治疗措施，防止损害后果的扩大，减少给患者造成的损失。同时，还要组织力量维护医疗工作秩序，封存有关病历及相关物品等，为处理医疗事故争议，进行技术鉴定做基本准备。因患者死亡，双方不能确定死因或对死因有异议的，应当动员患者家属进行尸检。

3. 对有可能导致医患矛盾激化，危及医务人员人身安全，扰乱医院工作秩序的重大事件，医院保卫部门应做好疏导工作，妥善处理。对于可能因医疗事故争议引发恶性事件的，要立即报告县卫生局和公安机关。

4. 发生医疗事故或医疗过失行为之后，应立即组织人员进行专门的调查、取证、核实，得出初步结论，上报相关部门。

5. 医院根据调查报告进行讨论分析，提出事件性质及初步处理意见，向患者或家属通报、解释事件发生的原因、已经采取的补救措施、以及可能会对患者造成的影响等，并告知医疗事故处理的程序。

6. 事件处理结束后，医务科要及时进行分析总结，查找医疗安全隐患，制定改进措施。对发生事故较多的科室和个人提出整改意见，并在全院进行通报，以吸取教训，促进医疗质量的提高。

7. 所有医疗事件资料均应归档保存，并根据要求上报。

 

  

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卫生防疫公文优秀范文6

红十字会医院岗位设置方案-卫生防疫公文-公文大全

红十字会医院岗位设置方案

红十字会医院岗位设置方案

 

为做好我院岗位设置和人员聘用工作，根据国家、省有关政策规定，结合我院实际，制定本方案。

 一、指导思想

 坚持以邓小平理论“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，按照全省岗位设置管理有关控制目标和要求，结合我院现有在册正式工作人员实际，合理设置我院岗位数量、等级和结构比例，为我院实施岗位设置管理制度和人员聘用制度打下良好基础。

 二、基本原则

 坚持按需设岗，竞聘上岗、合同管理、平稳过度原则；坚持科学合理，精简效能原则；坚持现实需要与未来发展相结合原则。　(转载请注明来自:91考试网http://wap.91exam.org/) 　　　　　 三、政策依据

 (1)《事业单位岗位设置管理试行办法》(国人部发[2006]70号)及其《实施意见》 (国人部发[2006] 87号)；

 (2)《**省事业单位岗位设置管理实施意见》(**人发〔2008〕275号)；

 (3)《**省**市事业单位岗位设置管理指导意见》 (**人社发)(20XX)XX号。

四、单位现状

(1) 医院基本情况

医院为正科级单位，财政经费来源是核补，主管局为市卫生局。内部设有办公室、医务科、人保科、财务科、护理部、宣教科、信息科、医保科、 总务科、 保健科、影像科、功能科、检验科、外科、内科、妇产科、中医科、急诊科、康复理疗科、供应室科、麻醉科、药械科、口腔科、耳鼻咽喉科、皮肤性病科、门诊部等26个部门(科室)。

(2)人员结构

1、编制情况

现有编制109人。其中，管理人员3人；专业技术人员83人；工勤人员9人。编制领导职数3人，分别为院长1人、副院长2人。

 2、现有在职正式人员情况

实有人数93人。其中，①管理人员6人 (院长１人、副院长２人、九级职员3人)，占现有在册正式工作人员总数的26.8%；②专业技术人员总数83人，其中，副主任医师3人，副主任药师1人，占现有在册正式工作人员总数4.3％；③中级职称34人，其中主治医师14人，主管级护师18人，政工师2人，占现有在册正式工作人员总数36.5%；④初级职称45人，其中医师25人，护理师15人，员级5人，占现有在册正式工作人员总数48.3%；⑤工勤人员9人，其中，高级工3人，中级工2人，普工4人，占现有在册正式工作人员总数的4.3%。

 3、兼职情况

管理人员兼职专业技术岗位，中级职称2人，占岗位总量的2.1%；专业技术人员兼管理岗位9人，其中，副高级3人，中级职务3人，初级职务3人，分别占兼任岗位总量的3.2%、3.2%、3.2%的专业技术岗位。

五、拟设岗位情况

 我院拟设岗位总量93个。其中，管理岗位3个，占岗位总量3.2%；专业技术岗位83个，占岗位总量的89%；工勤人员岗位9个，占岗位总量的9.6%。主体岗位为79岗位，占岗位总量的84.9%。主体系列专业技术岗位为81系列，设置岗位81个，占专业技术岗位总量的87%。

 (1) 管理岗位的数量、等级、结构比例

 管理岗位拟共设3个，九级岗位3个，占管理岗位总量的3.2%。

 (2)专业技术岗位数量、等级、结构比例

 专业技术岗位拟共设81个，占岗位总量的87%。其中，副高4个，七级岗位3个，占专业技术岗位总量的3.2%。中级岗位34个，十级岗位34个，占专业技术岗位总量的36.5%。初级岗位45个，其中，十二级岗位40个，十三级岗位5个，占专业技术岗位总量的48%。

 (3) 工勤技能岗位数量、等级、结构比例

 工勤技能岗位拟共设9个，占岗位设置总量的9.7%，其中，技术工三级岗位3个，占工勤技能岗位总量的3.2%；技术工四级岗位2个，占工勤技能岗位总量的2.1%；普通工岗位4个，占工勤技能岗位总量的4.3%。

(4)岗位工作职责

 (根据编办文件填写)

 六、其他的问题

 (1)岗位等级、数量、结构比例设置的有关说明（依据和原因）(2)相关问题的处理意见。比如兼职人员未纳入岗位设置情况等的处理等。

 

  

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卫生防疫公文优秀范文7

市妇幼保健所“文明杯”规范化服务简介-卫生防疫公文-公文大全

市妇幼保健所“文明杯”规范化服务简介

加强医德医风建设 树文明行业新形象

——***市妇幼保健所“文明杯”规范化服务简介

一、单位简介：

市妇幼保健所始建于1953年，现位于***市互贸区套娃广场

西，建筑面积1600M2，业务用房1400 M2。编制30人，现有职工35人，其中在编26人，外聘9人；专业技术人员28人，其中卫生专业技术人员27人，高、中、初级职称比例为3：10：14。设妇保科、儿保科、医技科、检验科及综合办公室五个科室，形成了融预防、医疗、保健、监督和宣教于一体的综合妇幼保健机构。

 二、职能职责

做好辖区内孕产妇、儿童保健系统管理和托儿所、幼儿园卫生保健管理。开展妇女、儿童常见病和多发病的普查普治。贯彻落实“一法两纲”提出的各项卫生保健指标任务。开展孕产妇、5岁以下儿童死亡监测并组织评审，掌握辖区内妇女、儿童健康状况，针对危害妇女、儿童健康的主要因素，协助卫生行政部门制定并采取相应的干预措施。承担基层防保人员培训任务。对基层妇幼卫生工作进行业务指导。做好妇幼卫生信息统计，为上级卫生行政部门提供可靠数据。

三、特色服务

一是强化思想教育，优化行业作风。重视加强思想政治工

作，经常性开展职业道德、医德医风教育，文明礼仪培训，提高了医务人员的职业道德素质，增强了职工为人民服务的责任感和使命感，形成了爱岗敬业、诚实守信、高效廉洁、公正无私的道德风尚，纠正了行业不正之风。

二是改进行业管理，实现规范服务。加强管理制度建设，简化办事程序，创新服务方式，实行婚姻登记机构进驻妇幼保健机构，推行婚姻登记、免费婚前检查“一站式”服务。简化了婚检手续，减少了新婚夫妇不必要的往返，有效提高了婚检率，降低了出生缺陷的发生。

三是加强环境建设，营造文明氛围。综合运用各种现代技术和管理手段，增强服务功能，提升服务效率。以迁入新址为契机，按照等级妇幼保健院的标准美化硬化环境，装饰上处处体现以人为本，贴近妇女、儿童的宗旨，突出妇幼保健特色，打造了别具特色、温馨、舒适、融合多种色彩元素的就诊环境，让每一位妇女和儿童在轻松之余都能享受到优质、高效的保健服务。实施所务公开，规范文明用语，积极推行“人文化”服务模式，实行人文关怀，服务过程中提出了 “五声”、“四做到”、“八不准”，建立职工医德医风档案制度，积极开展医患双向交流活动，教育医务人员文明行医，遵守医德规范，引导服务对象遵章守纪、尊重医务人员，形成良性互动。

四、取得成绩

一是群众对我所服务质量和服务水平满意率大大提高。

二是提高了社会效益。

三是业务工作取得了实效。孕产妇保健管理指标和儿童保健管理完成年度指标任务。连续多年获得卫生工作综合 实绩突出奖。2009年被呼伦贝尔市命名为“文明单位标兵”；2010年被评为呼伦贝尔市50佳基层院站所。

 

  

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卫生防疫公文优秀范文8

门诊优诊服务-卫生防疫公文-公文大全

门诊优诊服务

一、建立预检、分诊制度

根据《大型医院巡查》要求，我院在门诊接诊最前沿的位置，设置预检分诊台，能够引导病人首先到预检点就诊，并在第一时间在预检点接受预检服务。具体工作制度如下：

1.预检分诊处设备相对独立，通风良好；

2.预检分诊处分诊人员应严格执行感染管理制度及消毒隔离制度，防止交叉感染；

3.预检分诊处工作人员应正确使用职业卫生防护用品，严格做好个人防护；

4.预检分诊处工作人员应为每位就诊患者进行体温测量，针对有发热、疱疹及腹泻的患者，按照预检分诊流程，选择符合感染控制流向的合理途径引导患者，其他患者应指导其至相应诊室就诊；

5.为疑似感染性疾病患者发放必要的防护用品，并指导患者规范卫生洗手和咳嗽等相关卫生知识；

6.对疑似感染性疾病的患者及家属进行健康教育宣教，并告知患者疾病相关注意事项。

二、传染病疫情控制

（一）落实预检、分诊工作制度

我院根据《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，认真落实预检、分诊工作制度，在门诊最前沿设立感染性疾病科预检分诊台，负责我院传染病的分诊工作，并对我院的传染病预检、分诊工作进行组织管理。

具体情况：

1.位置：日常—--门诊一楼大厅内入口/出口处，

感染检查—--门诊一楼大厅正门口；

2.工作时间：上午：08:00—12:00

下午：14:30—17:30（冬）15:00—18:00（夏）

3.人员：2016年2月21日--9月27日，由感染性疾病科护理人

员承担，2016年9月28日至今由门诊部护理人员承担。

4.预检分诊工作人员职责：

（1）在门诊部主任和护士长的领导下进行工作，专职负责门诊预检分诊处共作；

（2）提前10分钟到岗，随时准备为发热、疱疹及腹泻患者进行预检分诊；

坚守工作岗位，工作时间不得串岗、脱岗；

（3）严格执行预检分诊处感染管理制度、消毒隔离制度，防止交叉感染；

（4）正确使用职业卫生防护用品，严格做好个人防护；

（5）为发热患者进行体温测量，针对就诊患者感染性疾病的传播途径，采取相应的隔离措施，选择符合感染控制刘翔的合理途径引导患者；

（6）为患者提供发放必要地防护用品，并指导患者卫生洗手等相关卫生知识；

（7）维持就诊秩序，，合理安排，热情引导患者，宣传就诊注意事项；

（8）保持预检分诊处环境清洁；

（9）认真详细做好预检分诊出各种登记工作。

（二）设置感染性疾病科或传染病分诊点：

门诊设置预检分诊点，专人负责，合理分诊传染病或疑似传染病患者（患儿），预检分诊人员需知晓：传染病预检分诊流程及相关工作制度。

（三）传染病疾病科分诊点设置规范：

1.在门诊接诊最前沿的位置，能够引导病人首先到预检点就诊，并在第一时间在预检点接受预检服务；

2.标识明确醒目，痛风良好，相对独立；

3.有消毒隔离条件和必备的防护用品，人员配置到位，工作人员采取必要的防护措施（穿工作服、戴口罩、工作帽）；

4.分诊台备有体温计、口罩、手套、登记表、宣传资料、简单消毒设施；

5.在预检分诊处向就诊的发热病人及陪同人员发放口罩，有短暂休息的场所和设施，做好初始隔离措施；

6.在明显位置放置感染性疾病的相关健康宣教资料。

 

  

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