时间:2017-05-08 16:47:00
2.公务员录用体检表第一页.doc
附件2
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姓 名 |
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性 别 |
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出生年月 |
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照 片 | |||
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民 族 |
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婚姻状况 |
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籍 贯 |
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文化程度 |
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联系电话 |
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职 业 |
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工作单位 （毕业院校） |
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报考职位 |
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身份证号 |
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请本人如实详细填写下列项目 （在每一项后的空格中打“√”回答“有”或“无”，如故意隐瞒，后果自负） | |||||||||
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病名 |
有 |
无 |
治愈时间 |
病名 |
有 |
无 |
治愈时间 | ||
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高血压病 |
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糖尿病 |
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冠心病 |
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甲亢 |
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风心病 |
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贫血 |
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先心病 |
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癫痫 |
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心肌病 |
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精神病 |
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支气管扩张 |
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神经官能症 |
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支气管哮喘 |
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吸毒史 |
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肺气肿 |
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急慢性肝炎 |
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消化性溃疡 |
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结核病 |
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肝硬化 |
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性传播疾病 |
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胰腺疾病 |
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恶性肿瘤 |
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急慢性肾炎 |
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手术史 |
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肾功能不全 |
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严重外伤史 |
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结缔组织病 |
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其他 |
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备 注： |
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受检者签字： 体检日期： 年 月 日 | |||||||||
中共新乡市委组织部
新乡市人力资源和社会保障局
2017年5月8日