时间:2017-09-29 12:09:28
左
辩色力
眼病
签名
听 力
左耳 米
右耳 米
鼻
嗅觉
鼻及鼻窦
面部
咽喉
口腔唇腭
齿
其他
外
科
身 高
公分
体 重
公斤
医师意见
签名
淋 巴
脊 柱
四 肢
关 节
皮 肤
颈 部
其他
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内
科 |
营养状况 |
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医师意见
签名 | |
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血 压 |
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心脏及血管 |
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呼吸系统 |
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腹部器官 |
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神经及精神 |
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其 他 |
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妇科检查 |
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签名 | ||
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胸部透视 |
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签名 | ||
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化验检查 |
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签名 | ||
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体检结论 |
负责医生签字： | |||
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体检医院 意 见 |
体检医院公章 年 月 日 | |||
附件3：申请人思想品德鉴定表
附件3
申请人思想品德鉴定 编号：
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1 |
申请人姓名： |
性别： |
工作单位： | ||||||
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2 |
常住地址： |
邮编： |
电话： | ||||||
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3 |
身份证号码： |
申请资格种类及学科： | |||||||
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4 |
工作、政治思想表现 |
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5 |
热心社会公益事业情况 |
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6 |
遵守社会 公德情况 |
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7 |
有无行政 处分记录 |
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8 |
有无犯罪 记 录 |
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9 |
其它需要说明的情况 |
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10 |
鉴定单位 (全称) |
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11 |
鉴定单位 地 址 |
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电话 |
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邮编 |
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(单位)填写人(签名)： 填写日期： 年 月 日 (加盖单位组织人事部门公章) | |||||||||
本表由中华人民共和国教育部监制
附：认定机关联系电话：
说明：1.表中第1－3栏由申请人填写；第4－11栏申请人所在工作单位或者所在乡镇(街道)填写(其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写)
2.“编号”由教师资格认定机关填写。
3.填写字迹应该端正、规范。
4.本表必须据实填写。
原标题：宜良县教育局2017年秋季幼儿园、小学和初级中学教师资格认定公告
宜良县县教育局
2017年9月27日