2011公务员考试申论热点：看病贵问题 - 申论热点预测

热点、焦点之：看病贵问题
（一）、看病贵原因
比较复杂，概括起来主要是以下七个方面：
1、医疗卫生资源布局不够合理。全国医疗服务资源80%集中在城市，只有20%在农村。高新技术、先进设备和优秀人才基本上集中在城市大医院。农村和城市社区卫生服务能力十分薄弱。
2、政府卫生投入不足。2004年，政府卫生支出占财政支出比重从20世纪90年代初的6%下降到4.5%。在卫生总费用中，政府投入只占17%，企业和社会承担27%，56%是居民个人承担。
3、医疗保险覆盖面较小。据2003年全国第三次卫生服务调查结果，目前有44.8%的城市人口和79.1%的农村人口没有医疗保障，基本靠自费看病。
4、公立医院的公益性质有所淡化。
5、药品和医用器材生产流通秩序存在混乱现象。
6、对医疗机构监管不严。各级卫生部门存在重扶持、轻监管现象，缺乏对医疗机构监管的手段。医疗机构条块分割，也是造成监管不力的原因。
7、群众看病的要求提高。

（二）、解决看病难的措施
基本思路：解决看病难看病贵问题，应坚持政府主导和市场机制相结合；
基本原则：（1）、坚持医疗卫生事业的公益性质不能变；（2）、政府承担公共卫生和维护人民群众健康权益的责任不能变；（3）、走适合中国国情的解决看病难看病贵问题的道路不能变。
具体措施：
1、深化医疗卫生体制改革。要认真研究解决医药不分问题，切实改变以药养医的状况。
2、整合医疗卫生资源。加强农村卫生服务体系建设，积极推进新型农村合作医疗制度，建立适应农民承受能力的农村医药价格管理体系和农村医疗管理体系，加强农村卫生人才的培养和使用。
3、构建新型城市卫生服务体系。各级政府选择一、二所综合性医院，收费低廉，财政保证经费，实行收支两条线。大力发展社区卫生服务，坚持公益性质。
4、加强政府宏观调控，严格大型医疗设备购置，防止医疗机构以此乱收费。
5、开展深化城市医疗服务体制改革试点，总结经验，逐步推广。
6、加快医疗保险和救助制度建设，提高群众抵御疾病风险能力。
7、加强政府监管，改进药品、医疗器材和医疗服务价格管理。
热点、焦点之四：医患矛盾

（一）、医患矛盾突出的原因
（1）、法制建设不完善，老百姓的维权意识不强
（2）、在市场经济条件下，国家将医院推向市场，医院有了经营性质，医院的利益驱使。
（3）、在市场经济条件下，患者也一步一步被推向市场，从內心难以摆脱医疗卫生事业具有福利性，希望自己掏钱看病的同时，得到等值甚至超值的医疗服务
（4）、医疗体制改革后，各方利益重新分配和调整，客观上形成了医保、医药、医疗“三驾分头拉车”的局面。而“三驾分头拉车”把矛头集中到了医院。

（二）、解决医患矛盾的对策
（1）、国家应加大对医疗卫生事业的投入
（2）、加强诚信建设和医患沟通，“钝化”医患矛盾：一是医疗机构要从自身找问题，重建医德；二是提高医疗技术和服务水平；三是改善就疹环境，适当降低费用。
（3）、社会要理解医疗服务是“特殊服务”，而不是普通的花钱买服务。
（4）、继续加大卫生立法的力度，逐步完善卫生法律体系。