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近五年年度考核情况

报考省辖市、省直管县（市）

职位代码

学习及

工作简历

加分情况

项  目

具体情况

加分

合计

两个聘期以上的任职年限

获最高层次表彰

                            注：此栏均由县（市、区）委组织部审核填写

及社会关系

家庭主要成员

称谓

姓名

年龄

政治面貌

工作单位及职务

本人承诺

本报名表所填写的信息准确无误，所提交的证件、资料和照片真实有效，若有虚假，所产生的一切后果由本人承担。

报名人（签名）：

        年    月    日

资    格    审    查     意    见

村党组织书记签字：                        村党组织盖章

                                                 年    月    日

乡镇（街道）党（工）委书记签字：        乡镇（街道）党（工）委盖章

                                                 年    月    日

 县（市、区）委组织部部长签字：            县（市、区）委组织部盖章

                                                年     月     日