时间:2025-11-18 22:41:23
1、单项选择题 阑尾手术放置腹腔引流的适应证中，不包括（）.
A.阑尾病变虽然轻，但有渗出者
B.阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后局部仍有少量渗血者
C.阑尾附近有较多脓性渗出者
D.阑尾位置较深，或盲肠后位阑尾，阑尾坏疽，切除不顺利者
E.阑尾周围脓肿切开引流者
2、单项选择题 男性，33岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L，中性比86%，尿常规白细胞1～2/Hp，红细胞2～3/HP。 该患者最可能的诊断是（）。
A.急性胆囊炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.急性肠梗阻
3、单项选择题 女孩，10岁，体温39℃，诉右下腹痛，腹泻3～4次/日，但无腹肌紧张及反跳痛，下列疾病中最可能的是()
A．回盲部淋巴结炎
B．急性胃肠炎
C．急性阑尾炎
D．菌痢
E．节段性肠炎
4、多项选择题 在阑尾切除时，哪些情况不需放置腹腔引流()
A．妊娠期化脓性阑尾炎手术
B．阑尾坏疽、穿孔、腹腔脓汁较多
C．局部有较多炎症坏死组织
D．阑尾周围脓肿切开引流术
E．儿童急性化脓性阑尾炎
5、多项选择题 阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示（）。
A.病情好转
B.并发门静脉炎
C.阑尾穿孔
D.形成阑尾周围脓肿
E.并发腹腔脓肿
6、单项选择题 急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于（）.
A.胃肠道反射性痉挛
B.腹膜炎症刺激
C.内脏功能紊乱
D.合并急性胃肠炎
E.内脏神经反射
7、单项选择题 阑尾假性黏液瘤的临床特点是（）.
A.是阑尾分泌黏液的细胞在腹腔内种植形成，有恶性的特点
B.不发生淋巴结和肝转移，治疗主张尽量切除或需反复多次手术
C.局限在阑尾时不易与阑尾黏液囊肿鉴别
D.大量种植时，可出现腹胀，可造成粘连性肠梗阻和内瘘
E.以上都是
8、单项选择题 男性，33岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L，中性比86%，尿常规白细胞1～2/Hp，红细胞2～3/HP。 该患者最佳治疗方法为（）。
A.观察
B.手术治疗
C.补液抗炎
D.对症治疗
E.中药治疗
9、单项选择题 关于阑尾解剖和病理生理，哪项是不正确的（）.
A.20岁后阑尾的免疫功能逐渐增强
B.阑尾化脓时可引起门静脉炎
C.在儿童期阑尾具有发达的淋巴组织
D.阑尾基底部与盲肠的位置关系是固定的
E.阑尾动脉发自回结肠动脉
10、单项选择题 男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。 最常见的手术并发症是（）。
A.出血
B.腹腔残余脓肿
C.阑尾残株炎
D.切口感染
E.肠粘连
11、单项选择题 男性，63岁。腹痛1天，排稀便2天，不能饮食。查体：一般状况可，无消瘦，腹平软，右下腹有固定性压痛，未扪及肿块，白细胞7×109／L，诊断是（）。
A.胃肠炎
B.直肠癌
C.痢疾
D.肠系膜淋巴结炎
E.急性阑尾炎
12、单项选择题 男性，20岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀、腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑（）.
A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.脾破裂
E.胃、十二指肠穿孔
13、多项选择题 妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是()
A．以保守治疗为主
B．疼痛位置不典型
C．炎症易扩散
D．可导致流产
E．腹膜刺激征不明显
14、单项选择题 女性，27岁。G1P0，37周妊娠，急性阑尾炎宜采取（）.
A.尽量避免手术治疗
B.应及早手术治疗
C.手术时一般应放置腹腔引流
D.如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗
E.应用镇静剂及黄体酮等安胎措施
15、填空题 阑尾炎时，由于菌栓脱落易导致______________________炎。
16、判断题 老年人急性阑尾炎的特点是自觉腹痛较轻，腹部压痛及肌紧张也较轻，同时体温升高不明显，白细胞计数的变化也多不显著()
17、单项选择题 下列关于不同类型阑尾炎疼痛的描述，错误的是（）。
A.单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛
B.化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛
C.坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛
D.穿孔性阑尾炎穿孔后腹痛消失
E.盲肠后窝阑尾炎疼痛在右侧腰部
18、判断题 阑尾壁淋巴组织丰富容易增生是形成阑尾炎的内在因素()
19、单项选择题 急性阑尾炎的最典型症状是（）.
A.乏力、头痛
B.腹肌紧张
C.恶心、呕吐
D.转移性右下腹痛
E.WBC升高
20、多项选择题 急性阑尾炎并发穿孔性腹膜炎多见于（）。
A.老年性急性阑尾炎
B.青壮年急性阑尾炎
C.小儿急性阑尾炎
D.妊娠期阑尾炎
E.新生儿急性阑尾炎
21、单项选择题 上腹部疼痛10小时后转移至右下腹痛，恶心不吐，4天后发现右下腹有一界限不清，不活动、压痛性包块，发热38℃，WBC14×10/L，最恰当的处理是()
A．抗炎治疗
B．手术腹部引流
C．纤维结肠镜检查
D．作钡剂灌肠检查
E．剖腹探查包块切除
22、单项选择题 盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为（）.
A.腹胀
B.腹痛
C.肠麻痹
D.发热
E.里急后重
23、填空题 阑尾切除术后腹腔内放置引流管，一般手术后________小时左右拔管，切口感染常于术后______________天发生。
24、单项选择题
三十八周孕妇，右上腹痛一周，查体：右上腹轻度压痛，无反跳痛，WBC12×10/L，腹部B超未见明确异常。
合理的处置方式是()
A．终止妊娠
B．保胎，保守治疗
C．尽快手术
D．抗炎保守治疗
E．立即行剖宫产术
25、单项选择题 急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示（）.
A.并发盆腔脓肿
B.脊髓腰段神经受累
C.盆位阑尾
D.盲肠后阑尾
E.盲肠内阑尾
26、多项选择题 下列哪些不是小儿阑尾炎的特点()
A．诊断较困难，并发症较多
B．炎症易局限化
C．阑尾腔大引流好，穿孔少
D．年龄越小发病率越高
E．炎症易于消退
27、单项选择题 行阑尾切除术时，寻找阑尾基底部最常用的方法是（）.
A.从髂窝寻找
B.用手指探查阑尾尖端
C.沿结肠带向回盲部寻找
D.切开盲肠外侧腹膜寻找
E.沿盲肠外侧寻找
28、单项选择题 女性，51岁。中腹部疼痛12小时，扩散至全腹2小时，查右下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，腹透（-），化验：白细胞21×109/L，N87%，尿中红细胞3～4个/HP，应考虑哪一种疾病（）.
A.急性胰腺炎
B.右侧输卵管妊娠破裂
C.急性胆囊炎
D.右侧输尿管结石
E.急性阑尾炎穿孔
29、单项选择题 男，30岁，初起头痛乏力咽痛，恶心、呕吐，继而脐周疼痛，4小时后感右下腹痛，稀便2次、检查：体温37.3℃，右下腹有明显固定的压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，白细胞12×10/L，中性粒细胞0.90，尿常规：红细胞++，白细胞少许，应考虑()
A．右侧输尿管结石
B．急性胃肠炎
C．急性阑尾炎
D．上呼吸道感染
E．急性肠系膜淋巴结炎
30、单项选择题 下列哪项不是急性阑尾炎与右输尿管结石的鉴别点()
A．输尿管绞痛可向外阴放射
B．输尿管结石腹痛为阵发性
C．输尿管结石腹部平片中可显示有结石
D．急性阑尾炎有右下腹压痛及肌紧张
E．急性阑尾炎有转移性右下腹痛史