时间:2025-11-18 20:25:30
1、单项选择题 关于急性肾功能衰竭的叙述，下列不正确的是（）
A.由各种原因引起的急性肾功能损害
B.可在短时间（几小时至几日）内出现氮质血症和体液代谢紊乱
C.尿量突然减少是最重要的临床表现
D.尿量>800ml/d可排除急性肾衰竭
E.大多数急性肾衰竭是可逆的
2、单项选择题 加重高血钾对心肌毒性作用的是（）
A.高钾血症
B.低钾血症
C.低钠血症
D.低钙血症
E.低氯血症
3、单项选择题 临床出现黄疸，呼气有“烂苹果味”，呈嗜睡状，但可唤醒。其症状属于（）
A.肝性脑病Ⅰ度
B.肝性脑病Ⅱ度
C.肝性脑病Ⅲ度
D.肝性脑病Ⅳ度
E.不属肝性脑病
4、单项选择题 多器官功能障碍综合征（MODS）的定义，正确的是（）
A.是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍
B.是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍
C.是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍
D.是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍
E.是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍
5、单项选择题 不属于复苏失败和MODS的是（）
A.原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死
B.原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍
C.原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍
D.原发急症发病一个器官或系统功能障碍，经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍
E.原发急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定
6、单项选择题 在MODS初步诊断中，有关各器官或系统的临床表现，不正确的是（）
A.心脏：心动过速，心律失常
B.肺脏：呼吸加快、窘迫、发绀，需吸氧和辅助呼吸
C.肾脏：无血容量不足的情况下表现尿少
D.胃肠道：进展时呕血、便血、腹胀
E.肝脏：进展时呈黄疸，神志异常
7、单项选择题 急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血，不宜采取的治疗措施是（）
A.鼻胃管冷冻盐水洗胃
B.内镜下电凝或激光止血
C.急诊施行胃大部切除术
D.静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌
E.选择性胃腹腔动脉（胃左动脉）造影，栓塞治疗
8、单项选择题 创伤失血性休克，第2天尿少。实验室检查：尿比重1.030，尿钠浓度8.2mmol/L，尿渗透压650mmol／L，尿沉渣见透明管型。其属于（）
A.肾前性ARF
B.肾后性ARF
C.肾性ARF
D.去肾性尿闭
E.慢性肾衰竭
9、单项选择题 创伤后发生MODS，最早及最常累及的器官是（）
A.肝
B.肾
C.肺
D.心
E.胃肠
10、单项选择题 男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。 为明确诊断，首先要做的检查是（）
A.胸部PET
B.CT检查
C.纵隔镜检查
D.痰细胞学检查
E.支气管造影
11、单项选择题 ARDS的诊断标准中，氧合指数（PaO2/FiO2）应为（）
A.≤250mmHg
B.≥200mmHg
C.≤200mmHg
D.≤300mmHg
E.≥350mmHg
12、单项选择题 急性肾衰竭持续存在的主要因素是（）
A.肾血流动力学改变
B.肾小管上皮细胞变性、坏死
C.肾缺血-再灌注损伤
D.感染或药物引起的间质性肾炎
E.非少尿型急性肾功能衰竭
13、单项选择题 关于MODS的预防和治疗原则，下列错误的是（）
A.积极治疗原发病
B.重点监测，维持生命体征稳定
C.及时处理感染病灶，使用敏感抗生素
D.严格禁食以保证胃肠道充分休息
E.全身支持治疗
14、单项选择题 心肺复苏后第2天，出现尿少。实验室检查：尿肌酐／血肌酐45，尿素氮／血尿素氮10，血尿素氮／血肌酐26，钠排泄分数0.8。其属于（）
A.肾前性ARF
B.肾后性ARF
C.肾性ARF
D.去肾性尿闭
E.慢性肾衰竭
15、单项选择题 应激性溃疡大出血的非手术治疗措施，正确的是（）
A.应用H2组胺受体拮抗剂
B.胃管内冰盐水冲洗，注入肾上腺素、二苯硫脲（白药）等药物
C.经内镜止血
D.栓塞治疗
E.以上都是
16、单项选择题 压力调节容量控制通气的英文缩写是（）
A.PEEP
B.ASV
C.CPAP
D.PRVC
E.APV
17、单项选择题 男性，60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药，不宜采用的是（）
A.葡萄糖溶液
B.脂肪乳剂
C.醋谷胺（乙酰谷酰胺）
D.左旋多巴
E.青霉素针剂
18、单项选择题 急性肾衰竭伴心功能不稳定和多器官功能衰竭者。治疗宜采用（）
A.血液透析
B.连续性肾替代治疗
C.腹膜透析
D.单纯超滤
E.3%高渗盐水静滴
19、单项选择题 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。 临床观察中，最有价值的监测指标是（）
A.神志变化
B.体温变比
C.血压变化
D.每小时尿量变化
E.血电解质变化
20、单项选择题
女性，46岁。盲肠癌行右半结肠切除术，术后第3天出现烦躁不安，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次／分，R28次／分，BP90／70mmHg。实验室检查：WBC16×109/L，N92%。加大鼻导管给氧（5L／min）30分钟后，血气检查结果：pH7.45，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，［HCO-3］18mmHg。下列对患者的病情诊断中，不符合的是（）
A.盲肠癌右半结肠切除术后
B.SIRS
C.ALI
D.休克代偿期
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
21、单项选择题 诊断成人少尿或无尿，其24小时总尿量应少于（）
A.600ml或300ml
B.550ml或250ml
C.500ml或200ml
D.450ml或150ml
E.400ml或100ml
22、单项选择题 持续气道正压通气的英文缩写是（）
A.PEEP
B.ASV
C.CPAP
D.PRVC
E.APV
23、单项选择题 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。 临床治疗中，应特别注意的是（）
A.应用抗生素控制感染
B.纠正电解质紊乱
C.纠正酸碱代谢失调
D.应用利尿剂加速排尿
E.严格控制补液量
24、单项选择题 关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点，下列不正确的是（）
A.以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征
B.全身性感染、多发性创伤和误吸是发病主要因素
C.初期呼吸加快、窘迫感，一般给氧方法不能纠正缺氧
D.进展期呼吸困难和发绀，分泌物多，肺部啰音，X线胸片广泛性点片状阴影
E.初期PaO2无变化
25、单项选择题 速发型MODS是指（）
A.原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死
B.原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍
C.原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍
D.原发急症发病一个器官或系统功能障碍，经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍
E.原发急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定
26、单项选择题 食野生菌中毒后无尿3天，巩膜黄染。其属于（）
A.肾前性ARF
B.肾后性ARF
C.肾性ARF
D.去肾性尿闭
E.慢性肾衰竭
27、单项选择题 急性肾衰竭多尿期致命的并发症是（）
A.高钾血症
B.低钾血症
C.低钠血症
D.低钙血症
E.低氯血症
28、单项选择题 男性，50岁。行直肠癌根治术，术中输血100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛，经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中，不宜采取的是（）
A.立即停止输血
B.静滴5%碳酸氢钠
C.静滴20%甘露醇
D.静脉给予地塞米松
E.立即行血液透析
29、单项选择题 肾毒性物可引起急性肾功能衰竭，下列不具肾毒性的是（）
A.四氯化碳、铋、汞、磺胺
B.庆大霉素
C.X线造影剂
D.蛇毒
E.青霉素
30、单项选择题 急性肾衰竭死亡的常见原因是（）
A.高钾血症
B.低钾血症
C.低钠血症
D.低钙血症
E.低氯血症