时间:2025-11-18 19:41:54
1、单项选择题 6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温39．2℃，双下肢皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺（-），腹软，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白细胞15×10／L，中性粒细胞78％，血红蛋白95g／L。尿常规：RBC（+），WBC偶见，蛋白（±）。心电图：Rv3．4mV。 目前临床诊断还应考虑（）
A.合并感染性心内膜炎
B.合并心力衰竭
C.合并尿路感染
D.合并急性肾炎
E.以上都不对
2、单项选择题 房间隔缺损典型的肺动脉瓣区第二心音（）
A.单一
B.减弱
C.消失
D.固定分裂
E.亢进
3、单项选择题 女，6个月，因烦躁不安、拒食、呕吐1天，查体面色苍白，呼吸急促，肺部闻及啰音，心率260次／分，肝畦肋下4cm，心电图检查显示，R-R间期匀齐，QRS波形态正常，其前可见P′波，ST段压低，T波倒置。 肝大是由于（）
A.肝炎
B.心力衰竭
C.肺炎
D.药物引起
E.电解质紊乱
4、单项选择题 房间隔缺损肺动脉第二音的典型表现是（）
A.亢进
B.减弱
C.分裂
D.不分裂
E.固定分裂
5、问答题 试述病毒性心肌炎的临床诊断标准。
6、单项选择题 一岁婴儿，因发热2周来诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺未闻及异常，肝肋下3cm，脾肋下2cm 明确先心病的诊断，应首选的检查是（）
A.心电图
B.胸部X线
C.心电图+X线
D.超声心动图
E.心导管检查及心血管造影
7、单项选择题 14岁女孩，学校体检：心界正常，心率82次／分，期前收缩5～7次／分，心音正常，无杂音，心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。 处理措施是（）
A.利多卡因
B.普萘洛尔
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.仍需进一步检查
8、单项选择题 多数动脉导管解剖上关闭时间是出生后（）
A.5～7个月
B.数小时
C.3个月
D.6～8周
E.2～8周
9、单项选择题 男，3岁，主诉发热8天，抽搐2次。查体：T39℃，右眼球结膜及口腔黏膜可见淤斑，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ／ⅥSM，扪及震颤，肝肋下3cm，脾肋下2cm，双下肢水肿，神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣有一3mm×3mm赘生物。 该病例最可能的临床诊断是（）
A.感染性心内膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.高热惊厥
D.败血症
E.病毒性脑炎
10、单项选择题 下列哪项不支持房间隔缺损的诊断（）
A.胸骨左缘2～3肋间有杂音
B.肺动脉瓣区第二音减弱
C.肺动脉段隆起，有肺门"舞蹈"
D.X线示右房、右室大
E.心电图示电轴右偏，右房、右室大
11、单项选择题 心电图特征性地表现为QRS电轴左偏的是（）
A.房间隔缺损
B.法洛四联症
C.房室隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.室间隔缺损合并肺动脉高压
12、单项选择题 法洛四联症最重要的畸形是（）
A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.右心室肥厚
E.房间隔缺损
13、单项选择题 5岁女孩，平时健康，活动后无气喘，体检时发现胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二心音略增强伴固定分裂。首先考虑（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
14、单项选择题 先心病最主要的病因是（）
A.孕母缺乏叶酸
B.早期宫内感染
C.孕母与大剂量放射线接触和服用药物史
D.妊娠早期酗酒、吸毒
E.孕母患糖尿病等代谢紊乱性疾病
15、单项选择题 5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘第3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音右心导管检查：右心室血氧高于右心房。 可能的诊断是（）
A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.风心病二尖瓣狭窄
E.法洛四联症
16、单项选择题 期前收缩儿童进行心电图检查诊断为房性期前收缩，下列哪项不符合其特点（）
A.P波提前，其形态与窦性P段稍有差异，但方向一致
B.P-R>0.10秒
C.期前收缩后的代偿间歇往往不完全
D.一般P波后QRS-T正常
E.P波后不应出现无QRS-T现象
17、单项选择题 出生8天的新生儿，体重3．2kg，生后即口唇发绀，呼吸困难，心率120次／分，无杂音，未闻及肺部啰音，肝在肋下2．5em，胸片未见肺炎，心电图：右室大，怀疑有先天性心脏病。下列哪种最可能（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.右位心
D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭
18、单项选择题 男，16岁，主诉劳力性呼吸困难近1年．双下肢水肿1个月。查体：面部轻微水肿．呼吸稍促，肺部可闻及粗湿啰音，心率90次／分，心音低钝、遥远，闻及第三、四心音，二尖瓣区可闻及收缩期杂音，腹壁轻微水肿，肝脏肋下2cm，质中缘钝，肝颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。心电图可见P波增高增宽，X线透视心脏搏动浅快。最可能的临床诊断是（）
A.缩窄性心包炎
B.肥厚型心肌病
C.扩张型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.限制型心肌病
19、单项选择题 3岁患儿，频繁感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG：电轴右偏，V1导联呈rsR波型，Rv114mm。 根据其血流动力学改变主要表现为（）
A.右心房、右心室增大
B.左心房增大
C.左心室增大
D.左心房、左心室增大
E.左心房和左、右心室增大
20、单项选择题 男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级收缩期喷射性，肺动脉第2音减弱。 此患儿若诊断为法洛四联症，则（）
A.心导管测肺动脉压力增高
B.心电图显示右心室肥厚
C.超声心动图显示左心室增大
D.胸部X线示肺门搏动增强
E.胸部X线示肺血管阴影增粗
21、问答题 试述法洛四联症的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。
22、单项选择题 下列哪项不是洋地黄中毒的易发原因（）
A.心肌炎
B.低钾血症
C.低钙血症
D.肾功能不全
E.严重心力衰竭
23、单项选择题 1岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。X线检查肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽，诊断考虑（）
A.室间隔缺损（Roger病）
B.大型室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.艾森曼格综合征
24、单项选择题 男，5岁，活动后气促，易患肺炎。查体发现心前区较饱满，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/ⅥSM，P2增强．固定分裂。最可能的临床诊断是（）
A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.大血管错位
E.法洛四联症
25、单项选择题 10岁男孩。系慢性型的小儿克山病，发作时采用的主要治疗措施，下列哪项不妥当（）
A.应用洋地黄和利尿剂控制心力衰竭
B.治疗时间需长达1～2年以上
C.若并发肺炎或胃肠炎时，须积极治疗
D.在控制钠盐基础上如有浮肿，可加用利尿剂
E.积极应用抗生素，控制感染
26、单项选择题 7岁患儿，无发绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，胸片示右心室增大。诊断考虑（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
27、单项选择题 先天性心脏畸形的形成主要时期是（）
A.胚胎第2～4周
B.胚胎第4～8周
C.胚胎第3～8周
D.胚胎第2～8周
E.胚胎第6～8周
28、单项选择题 12岁甲亢患儿，HR130次／分，可选择（）
A.镇静剂
B.普罗帕酮（心律平）
C.胺碘酮
D.普萘洛尔（心得安）
E.利多卡因
29、单项选择题 8岁女孩，半个月前有发热，体温38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压65／40mmHg，心界扩大，心率50次／分，有大炮音。 最可能的诊断为（）
A.中毒性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.病毒性脑炎
D.以上均不是
E.以上均可能
30、单项选择题 8岁女孩，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣狭窄。 其狭窄部位最可能的诊断为（）
A.肺动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄
C.肺动脉瓣下狭窄
D.以上都不是
E.肺动脉分支狭窄