时间:2025-11-18 01:55:35
1、单项选择题 下列病因哪一种最不可能构成休克的始动环节（）
A.肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂大出血
B.大面积心肌梗死，引起心肌收缩力下降
C.青霉素药物过敏
D.急性心包填塞
E.急性脑出血
2、单项选择题 某休克患者的中心静脉压为1.57kPa(16cmH0)，血压在正常范围内，可首先考虑应用()
A．血管扩张剂
B．胶体液
C．强心药
D．降压药
E．血管收缩剂
3、单项选择题 男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。 烧伤后早期休克的主要原因是（）
A.丢失红细胞
B.毛细血管通透性增加，血浆成分丢失
C.烧伤区水分蒸发加速
D.创面感染
E.心功能降低
4、填空题 治疗心源性休克时，收缩压升至100mmHg以上，但仍存在组织器官低灌注时，应给予_________。
5、单项选择题 休克时主要代谢障碍为（）。
A.酸中毒、高血钾
B.碱中毒、低血钾
C.低镁血症、低渗性脱水
D.低血钙、低血糖
E.急性呼吸窘迫综合征
6、多项选择题 血管收缩剂的代表药物有()
A．酚妥拉明
B．阿托品
C．肾上腺素
D．去甲肾上腺素
E．间羟胺
7、单项选择题 休克病人血容量补足后仍尿少、尿比重低，应考虑（）。
A.心功能不全
B.肝功能不全
C.肾功能不全
D.肺功能不全
E.麻黄碱
8、多项选择题 以下哪些表现提示休克患者血容量已补足()
A．脉压差大于4.00kPa(30mmHg)
B．神志转清、表现平静
C．中心静脉压上升到1.18kPa(12cmH0)
D．外周静脉充盈
E．四肢温暖、口唇红润
9、单项选择题 男性，35岁，左下肢软组织挫裂伤4小时，急诊行清创术，予头孢呋辛钠静脉滴注。输液5分钟出现胸闷、气急、烦躁、头晕，面色苍白。查体：脉速细弱，随后心跳骤停。 最重要的措施是（）
A.平卧、吸氧
B.针刺入中穴
C.静脉推注地塞米松
D.立即停止输液，肾上腺素1ml皮下注射，心肺复苏
E.给予升血压药物
10、单项选择题 各类休克的共同基本病理生理变化是（）
A.血浆容量减少
B.血管张力减低
C.循环血量锐减
D.血容量低于血管容量
E.血容量高于血管容量
11、单项选择题 男性，25岁，刀刺伤及左腹股沟部半小时，局部加压包扎后来院。查体：脉搏不清，血压45／0mmHg。神志不清，意识反应差，无尿。 病人失血量约占全身血容量的（）
A.10%
B.15%
C.20%
D.20%～40%
E.大于40%
12、单项选择题 休克的适宜体位为()
A．端坐位
B．平卧
C．头、下肢均抬高30°
D．头高足低
E．头部与下肢各抬高40°
13、单项选择题 休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是（）。
A.纠正酸中毒
B.心功能正常
C.补充血容量
D.先用血管收缩药
E.与皮质激素同用
14、单项选择题 男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26／min，心率130／min，血压50／30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60／20mg，心率130／min，HCT40％。 入院诊断最可能是（）
A.肺动脉栓塞
B.气胸伴心脏受压
C.心包填塞伴血胸
D.大血管断裂
E.血胸伴失血性休克
15、问答题 简述休克时肺功能的改变?
16、单项选择题 男性，50岁，酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术，查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120／min，律齐，血压80／60mmHg，ECG提示：S―T段改变。 术前下列哪项处理不当（）
A.放置鼻胃管
B.快速输液
C.速配血型
D.抗感染
E.催吐
17、单项选择题 大面积烧伤早期发生休克，主要属何种休克（）
A.感染性休克
B.过敏性休克
C.神经性休克
D.低血容量性休克
E.心源性休克
18、名词解释 分布性休克
19、多项选择题 休克患者经充分补液后，血压、脉搏仍偏低，中心静脉压为1.47kPa(15cmH0)，无心力衰竭表现，可考虑应用()
A．继续补液
B．5%碳酸氢钠
C．血管收缩剂
D．血管扩张剂
E．强心药
20、单项选择题 休克早期心脑血流的灌流情况是()
A．脑灌流量增加，心灌流量无明显改变
B．无明显改变
C．明显增加
D．明显减少
E．脑灌流量无明显改变，心灌流量可明显减少
21、单项选择题 某失血性休克患者的休克指数约为2.5，提示其血容量丧失约为全身血容量的()
A．10%
B．10～30%
C．30%
D．40%
E．30～50%
22、填空题 休克患者组织灌注不足可引起____________和______________，动脉血乳酸监测有助于估计休克的变化趋势及复苏效果。
23、单项选择题 下列哪项不是休克患者的典型临床表现（）
A.表情淡漠，反应迟钝
B.脉搏细速，血压明显降低
C.酸中毒，口唇呈樱桃红色
D.少尿无尿
E.CVP下降
24、单项选择题 女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），中心静脉压0.69kPa（7cmH2 O）。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化（）
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml
25、单项选择题 创伤性休克患者到达急诊室后，首先应()
A．立即行CT检查，明确伤情
B．剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤
C．建立静脉通道，补充足够血容量
D．应用血管活性药物
E．及时清创并包扎伤口
26、单项选择题 观察休克病人时，下列哪项是反应组织灌流量最简单有效的指标（）。
A.尿量
B.脉搏
C.意识
D.血压
E.肢端温度
27、单项选择题 心脏指数增高，很可能提示()
A．容量血管过度收缩
B．外周血管阻力增高
C．血容量不足
D．血容量过多
E．外周血管阻力降低
28、多项选择题 严重失血性休克患者，为使生命中枢和重要脏器血液量过低时间不致太长，用升压药的原则是（）
A.只作应急措施
B.使血压持续升高
C.使用小剂量
D.血压一旦回升需停药
E.使用短效血管收缩剂
29、单项选择题 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 立即给病人快速补充血容量，宜首先输注（）
A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
B.全血
C.10%葡萄糖液
D.血浆
E.右旋糖酐液
30、多项选择题 休克早期患者可出现哪些临床表现()
A．血压下降
B．烦躁不安
C．眼底动脉痉挛
D．脉搏快
E．脉压差减小