上海住院医师神经内科:神经内科试题及答案(考试必看)

时间:2025-11-18 00:07:00

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1、单项选择题  下列关于阿尔茨海默病错误的是()

A.是一种以认知功能障碍、日常生活能力下降以及精神行为异常为特征的神经系统退行性疾病
B.特征性病理改变为老年斑、神经元纤维缠结和选择性神经元与突触丢失
C.隐袭起病,阶梯样进展
D.病程通常为4~12年。绝大多数AD为散发性AD,约5%有家族史


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2、单项选择题  肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意()

A.剂量不宜过大
B.剂量不宜增加太快
C.症状可以加重
D.不宜与抗胆碱酯酶药物同时使用


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3、单项选择题  脑血栓形成的最常见病因是()

A.血液高凝状态
B.动脉粥样硬化伴高血压
C.先天性血管畸形
D.真性红细胞增多症
E.动脉炎


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4、单项选择题  有关癫痫的叙述哪项是错误的()

A.每位癫痫患者仅有一种发作类型
B.遗传因素和环境因素均可影响癫痫发作
C.部分女性癫痫患者在月经期发作频繁
D.根据病因,可将癫痫分为特发性、症状性和隐源性


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5、单项选择题  关于脊髓亚急性联合变性的临床表现错误的是()

A.贫血
B.手套、袜套样感觉减退
C.Lhermitte征阳性
D.小脑性共济失调


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6、多项选择题  患者突发言语不清,右侧肢体活动无力,头CT提示左侧大脑中动脉分布区梗死。查体:两眼向左侧同向凝视,运动性失语,记忆力和注意力减退、表情淡漠、反应迟钝。提示哪些结构受损()

A.左侧角回皮质
B.中央前回
C.额中回后部
D.额叶前部
E.左侧额下回后部Broca区


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7、多项选择题  可用于治疗帕金森病的药物有()

A.普萘洛尔
B.美多巴
C.安坦
D.金刚烷胺
E.多巴胺


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8、单项选择题  脊髓圆锥综合征一般不存在哪项症状()

A.真性尿失禁
B.双下肢瘫痪,锥体束征阳性
C.肛门周围和会阴部皮肤感觉缺失
D.肛门反射消失和性功能障碍


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9、单项选择题  小脑损害时的体征有()

A.偏瘫
B.肌张力增高
C.运动减少
D.共济失调
E.静止性震颤


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10、单项选择题  预防偏头痛发作的常用药物有()

A.麦角衍生物类
B.非类固醇类抗炎药物
C.β受体阻滞药物
D.神经安定类
E.曲普坦类


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11、单项选择题  HIV主要侵犯下列哪类细胞亚群()

A.抑制性T淋巴细胞
B.辅助性T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.NK细胞


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12、多项选择题  脊髓亚急性联合变性临床上可以表现为()

A.贫血
B.深感觉缺失
C.感觉性共济失调
D.痉挛性瘫痪
E.周围性感觉障碍


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13、单项选择题  新生儿重症肌无力的发病是由于()

A.新生儿胸腺异常
B.致病因子经胎盘传入
C.遗传基因决定
D.乙酰胆碱受体发育缺陷
E.不明原因


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14、单项选择题  15岁,男性,患上呼吸道感染后出现眼睑下垂10天。无多汗、震颤。查体:血压正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼仅有轻度的内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常及感觉异常。新斯的明药物试验后临床症状一过性完全消失。 该患者的诊断首先考虑()

A.眼咽型肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.皮肌炎
D.Fisher综合征
E.重症肌无力


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15、单项选择题  临床应用的脑电图机不应少于()

A.8个导程
B.16个导程
C.32个导程
D.64个导程
E.无要求


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16、单项选择题  下述哪项不属于溶栓治疗的并发症()

A.梗死灶继发出血
B.再灌注损伤
C.再闭塞
D.血管痉挛
E.脑水肿


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17、多项选择题  关于感觉障碍的定位诊断价值,下列论述哪些正确()

A.内囊病损后出现对侧偏身的深、浅感觉障碍
B.脊神经节损害后表现为节段性分布的各种感觉障碍
C.后索损害:病灶水平以下同侧深感觉减退或消失
D.脊髓侧索损害产生病灶以下对侧的痛、温觉障碍
E.一侧脑干病变时典型表现为交叉性感觉障碍


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18、多项选择题  睡眠诱发中如果不能获得自然睡眠,可以采用药物诱导睡眠,一般选择药物的要求是()

A.起效时间快
B.持续时间短
C.对睡眠结构影响小
D.起效时间慢
E.持续时间长


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19、单项选择题  男性,27岁,有癫痫病史2年,2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。 发作控制后,应首选何种药物维持治疗()

A.乙琥胺
B.地西泮
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.丙戊酸钠


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20、单项选择题  West综合征的典型EEG改变是()

A.高度节律失常
B.多棘波
C.3Hz棘-慢波
D.弥漫性慢波


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21、单项选择题  女性,60岁,糖尿病10年,高血压5年,近3个月双上下肢相继出现麻木和无力,以手和足为重,查体:四肢远端无力,双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退,四肢腱反射未引出,最可能的诊断是()

A.多发性肌炎
B.运动神经元病
C.多发性神经炎
D.脊髓亚急性联合变性
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


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22、单项选择题  女,56岁,高血压病史7年,5h前因吵架感头痛、恶心,右侧肢体无力,20min后出现意识不清。血压180/120mmHg,中度昏迷,双侧瞳孔2mm,对光反应存在,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢肌力2级,右侧病理征阳性。最可能诊断为()

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎


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23、单项选择题  周期性麻痹需与下列哪些疾病鉴别()

A.脊髓灰质炎
B.急性炎性脱髓鞘性神经根神经病(吉兰-巴雷综合征)
C.急性脊髓炎
D.全身型重症肌无力
E.运动神经元病


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24、单项选择题  男,46岁,突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检:血压165/95mmHg,神志清,颈项强直,Kernig征阳性,四肢肌力正常,Babinski征阴性。 下列诊断首先考虑的是()

A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.短暂性脑缺血发作
E.多发性腔梗


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25、单项选择题  腰椎穿刺术的适应证有()

A.后颅窝肿瘤
B.穿刺部位有感染或脊椎结核
C.蛛网膜下隙出血
D.颅内压增高伴有眼底视盘水肿
E.严重的血小板减少或未纠正的出血性疾病


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26、单项选择题  海绵窦血栓形成时,常常出现一系列临床表现,其中哪种说法不对()

A.颜面部感染史
B.感染中毒症状
C.腰穿检查正常
D.脑神经、颈内动脉、垂体受损表现
E.眼征


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27、单项选择题  对癫癎诊断意义较小的脑电图波形是()

A.棘波
B.尖波
C.3Hz棘慢复合波
D.1~2.5Hz尖慢复合波
E.节律性θ波爆发


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28、单项选择题  患者男,26岁,未婚,大学文化,教师。自幼性格内向,与人交往少,喜欢和表姐妹及堂姐妹一起玩耍,成绩优秀。自中学起开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后,很多人给他介绍女朋友,但患者均以各种借口推脱。课余时间常和男同学接触,先后将几名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。 该患者最可能的诊断是()

A.反社会型人格障碍
B.边缘型人格障碍
C.同性恋
D.异装症
E.异性症


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29、单项选择题  有关视神经检查方法的描述,下列哪项是错误的()

A.近视力检查时,让患者眼睛距离视力表30cm处辩认字体
B.手试法检查视野:让患者身背光源,距检查者60~100cm相对而坐
C.检查右眼眼底时,检查者站在患者右侧,以左手持眼底镜,并用左眼观察眼底
D.对视力严重减退者,嘱其在一定距离辨认手指数目、物体的移动或是否有光感


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30、单项选择题  女,60岁。左面部发作性神经痛1年,诊断为原发性三叉神经痛。治疗应首选()

A.卡马西平
B.周围支神经切断术
C.三叉神经节射频热凝治疗
D.周围支神经纯酒精封闭
E.三叉神经感觉根切断术


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