皮肤科住院医师:整形外科考试资料(强化练习)

时间:2025-11-17 23:57:18

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1、单项选择题  女性,29岁,左肩背部肿物20余年,随年龄增长缓慢增大,无疼痛等特殊不适感觉。查体:左肩背皮下肿物约10cm×8cm,明显高出皮肤,边界较清楚,表面温度增高,有搏动感,质地有一定张力和弹性。 如影像学检查显示为单支畸形血管供血,最为安全、有效、彻底,效果最好的治疗手段是()

A.手术切除
B.肿物内注射鱼肝油酸钠
C.肿物内注射糖皮质激素
D.用导管介入方法堵塞病变的供血血管
E.用导管介入方法于血管腔内注入无水酒精


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2、多项选择题  男性,30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体:消瘦,营养不良,精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部,创面呈椭圆形,约为10cm×7cm大小,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多。双下肢肌力0级。 患者入院后需作哪些检查()

A.血常规、血生化
B.肝肾功能
C.盆腔CT
D.创面分泌物培养及药敏试验
E.X线胸片
F.出凝血时间


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3、单项选择题  男,30岁。先天性重度上睑下垂,最好的治疗方式是()

A.切除部分眼睑皮肤
B.行眉上提术
C.额肌瓣悬吊术
D.睑裂开大术
E.内眦赘皮矫正术


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4、单项选择题  男性患儿,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。 提上睑肌的肌力或功能为()

A.肌力为零
B.肌力弱
C.肌力中等
D.肌力良好
E.肌力稍弱但可不做手术


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5、多项选择题  腭裂术后鼻腔或口腔不断有鲜血流出,最应采取的措施是()

A.麻黄素滴鼻或麻黄素棉球压迫鼻腔止血
B.必须立即静脉输入止血药物
C.用吸引器吸尽口腔内血液及分泌物,找到出血点后压迫止血
D.如压迫止血无效,进手术室结扎止血
E.注意观察,不做处理


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6、单项选择题  女性,30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体:中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。 最佳的治疗方案是()

A.清创后修复屈指肌腱、神经,吻合动脉缝合创口
B.清创后修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复
C.清创后修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复
D.清创后修复肌腱和神经,结扎出血的动脉断端
E.清创缝合伤口,其他组织二期修复


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7、单项选择题  男性,32岁。因切除基底细胞癌,鼻端出现直径3.5cm的皮肤全层缺损,并累及双侧鼻翼缘。下列哪个皮瓣是修复该畸形的最佳选择()

A.鼻唇沟皮瓣
B.鼻背皮瓣
C.鼻部的双叶皮瓣
D.额部皮瓣
E.颊部的V-Y推进瓣


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8、多项选择题  男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道,为求改善外观、重建外耳,要求手术治疗。检查:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口。听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。 该患者的治疗方案不宜采取()

A.成年后再行手术再造耳廓
B.宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力
C.耳廓支架只能选用自体肋软骨
D.必须行耳后皮肤软组织扩张术
E.可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造
F.先切除多余无用的残留外耳组织,将位置不正的耳垂复位


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9、单项选择题  女性,56岁。左鼻翼部有一1cm×0.5cm黑痣,近期有痒痛感。 如采取非手术治疗,适用于下列哪种情况()

A.病变表浅,范围无明显变化
B.黑痣周围出现卫星灶
C.直径逐渐增大
D.黑痣表面有破溃
E.黑痣颜色变深


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10、多项选择题  患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。 急症行皮瓣探查术,术中见吻合的一条静脉栓塞,剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转,术后需要常规做的包括以下哪几项()

A.适当抬高患肢
B.适当下垂患肢
C.全身应用抗凝扩血管药物
D.术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染
E.术区固定牢靠,皮瓣不能受压,外露利于观察


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11、单项选择题  女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。 如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净,进一步的治疗方案应为()

A.继续切除直至切净后再修复
B.不必继续切除,但须在创面以蒸馏水冲洗,应用5-Fu,再修复
C.不必继续切除,但须在创面以蒸馏水冲洗,应用5-Fu,创面对缘拉拢缝合,术后1~2年无复发后再行鼻翼修复
D.不继续切除,术后应用放射治疗
E.继续切除,直至切净后再以皮瓣修复,术后应用化疗


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12、单项选择题  黑色素细胞数量增加,沿基底膜呈簇状排列的是()

A.白斑
B.雀斑
C.小型斑痣
D.胎斑
E.交界痣


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13、单项选择题  男性,21岁。开水烫伤右手背,经换药伤口愈合2年。检查:腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。 手掌瘢痕切除后,无血管、肌腱、神经、关节囊外露。治疗应首选()

A.中厚或全厚植皮
B.刃厚植皮
C.中厚皮瓣修复创面
D.腹部皮瓣修复创面
E.游离皮瓣修复创面


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14、单项选择题  可以从已经存在的良性病变转化而来的是()

A.皮肤鳞状细胞癌
B.基底细胞癌
C.恶性黑色素瘤
D.以上全是
E.以上全不是


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15、单项选择题  男,18岁,外伤后眼球内陷,转动受限,出现复视。 根据上述症状诊断首先考虑()

A.眼眶骨折
B.眼肌麻痹
C.眼球后出血
D.视神经损伤
E.眼球破裂


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16、单项选择题  患者,男性,42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/分,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱。 在建立静脉通道快速补液的同时,观察双上肢烧伤焦痂环形,触摸双上肢张力高,指端凉,桡动脉触及不清, 需要采取的措施是()

A.减慢输液速度,减少输液量,防止双上肢的进一步水肿
B.抬高双上肢促进回流
C.急诊行切痂植皮术
D.急症行双上肢切开减张术
E.暂时不需要处理,等水肿回吸收后自然会恢复


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17、单项选择题  患者,女性,45岁,下睑袋形成影响美观10余年,观察见双下睑"袋状"突起存在,皮肤松弛纹理明显 最佳手术选择()

A.选择微创抽吸术
B.选择睑结膜囊入路手术
C.选择局部注射肉毒素法去除眼袋
D.选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤
E.以上手术效果一样


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18、单项选择题  一头部外伤青年患者,顶部及额部各缺损一块软组织,大小均约5cm×6cm,深达骨膜。 常速扩张期时,下列哪个指标不能作为安全扩张的标志()

A.皮肤颜色
B.皮肤毛细血管充血反应
C.皮肤表面温度
D.透光实验
E.患者的主观感觉


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19、单项选择题  女性,45岁。右手切割伤后半年。尺神经病损局限在环、小指,伴手部尺侧感觉异常。I临床可表现为()

A.爪形手
B.铲形手
C.猿手
D.锤状手
E.团状手


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20、单项选择题  男性患儿,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。 手术时机应选择在()

A.现在
B.7岁
C.10岁
D.青春期
E.成年后


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21、单项选择题  男性,26岁。轻度上睑下垂,上睑提肌仍有部分功能。应该采用下列哪种手术方法()

A.上睑提肌缩短术
B.上睑提肌缝合徙前术
C.额肌瓣悬吊术
D.重睑成形术
E.筋膜条额肌悬吊术


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22、单项选择题  一例头面部大面积血管瘤的患儿,伴有各种并发症,已有影响正常生理功能的表现,首选的治疗措施是()

A.激光
B.手术
C.硬化剂注射
D.使用激素
E.随访


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23、多项选择题  男性,30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体:消瘦,营养不良,精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部,创面呈椭圆形,约为10cm×7cm大小,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多。双下肢肌力0级。 手术后的注意事项是()

A.双下肢制动
B.观察皮瓣血运
C.应用扩血管及改善微循环药物
D.局部引流
E.加强抗感染
F.勤更换辅料


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24、单项选择题  男性,18岁。外伤后眼球内陷,转动受限,出现复视。 诊断首先考虑为()

A.眼眶骨折
B.眼肌麻痹
C.眼球后出血
D.视神经损伤
E.眼球破裂


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25、单项选择题  女,8岁,生后即出现左颊部和上下唇紫色肿物,弯腰低头时体积增大,听诊未闻杂音。病理检查最可能发现()

A.多发扩张的不同大小的静脉管腔
B.多发原始的淋巴管腔
C.多发小型的动静脉瘘
D.增生的血管内皮细胞团
E.包绕毛细血管的纺锤形细胞


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26、单项选择题  男性,29岁。右眶区包块29年入院。患者自出生时,家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块,包块随着年纪的增长而逐渐增长。查体:包块面积约10cm×10cm,明显突出皮肤表面,表面有多处暗红色斑块,温度高于周围正常的皮肤,可扪及持续的震颤及血管搏动。 该患者诊断首先考虑为()

A.草莓状血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.葡萄酒色斑
E.脂肪瘤


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27、单项选择题  男性,7岁。先天性右侧杯状耳畸形,表现为耳廓上部耳轮和耳舟向前下卷曲,呈帘幕状垂落,对耳轮及对耳轮脚较平。手术矫正后3个月形状复原。其可能的原因是()

A.血肿机化致耳廓变形
B.患者睡眠时压迫耳廓
C.重新塑形的软骨未能可靠地固定在修复后的位置上
D.耳软骨液化
E.慢性感染


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28、单项选择题  由充满血液的血窦和薄壁静脉所构成的皮下暗红、蓝色或紫色病灶是()

A.黄色瘤
B.海绵状血管瘤
C.表皮样囊肿
D.皮样囊肿
E.皮脂腺囊肿


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29、单项选择题  男性,59岁。3年前发现右面部有一淡红色苔藓样丘疹,未引起重视。1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节,伴有毛细血管扩张,中心形成较大的溃疡,包绕的边缘呈珍珠状。 手术切除时应该注意的是()

A.包括局部淋巴结的切除
B.不包括正常组织
C.只切取表面的组织或取小块组织
D.切除的深度达深筋膜
E.只切取瘤体坏死部分


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30、单项选择题  女性,36岁,因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体:头顶部瘢痕面积10cm×8cm,无毛发生长,瘢痕较柔软,与基底颅骨间有一定滑动性。 如果采用头皮扩张法,为取得瘢痕遗留最小,头皮扩张后损失最少的效果,头皮瓣应当()

A.以推进为主,辅以适当旋转
B.以旋转为主,辅以适当推进
C.形成巨大旋转头皮瓣
D.必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜
E.旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合


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