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1、判断题 Sebileau提出自中鼻甲上缘做一想像水平面,将上颌窦分为上、下两个部分。()
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本题答案:错
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2、多项选择题 可引起球后视神经炎的疾病是()。
A.上颌窦病变
B.额窦病变
C.前组筛窦病变
D.后组筛窦病变
E.蝶窦病变
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本题答案:D, E
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3、填空题 鼻疖引起最严重的颅内并发症是()。
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本题答案:海绵窦血栓性静脉炎
本题解析:试题答案海绵窦血栓性静脉炎
4、判断题 鼻腔、鼻窦恶性肿瘤以鳞癌为主,肉瘤较少见。()
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本题答案:对
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5、多项选择题 形成鼻息肉的因素,正确的是()。
A.嗜酸性粒细胞释放的多种细胞因子通过多种途径促进炎症反应,促使鼻息肉形成
B.变态反应是鼻息肉形成的主要因素
C.鼻息肉形成是多种因素共同作用的结果
D.IL-3、IL-5和GM-CSF通过减缓其本身自然凋亡的过程促使鼻息肉形成
E.有多种细胞因子参与鼻黏膜微环境控制下与鼻息肉形成有关的炎症反应
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:鼻息肉的形成是多种因素共同作用的结果。变态反应并非鼻息肉形成的主要因素。嗜酸性粒细胞可释放多种细胞因子,特别是IL-3、IL-5和GM-CST通过减缓其本身自然凋亡的过程等多种途径促进炎症反应,促使鼻息肉形成。此外,其他细胞因子也参与鼻黏膜微环境下与鼻息肉形成有关的炎症反应。
6、多项选择题 与酒渣鼻发病有关的因素有()。
A.嗜酒
B.便秘
C.月经不调
D.喜爱挖鼻
E.螨的寄生感染
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本题答案:A, B, C, E
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7、问答题 特应性个体
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本题答案:特应性个体:带有与变应性疾病发病相关基因的个体。
本题解析:试题答案特应性个体:带有与变应性疾病发病相关基因的个体。
8、填空题 鼻窦炎头痛主要是由于()、()、()刺激压迫神经末梢所致。
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本题答案:细菌毒素;脓性分泌物;黏膜肿胀
本题解析:试题答案细菌毒素;脓性分泌物;黏膜肿胀
9、单项选择题 中鼻甲后部附着于()。
A.筛窦顶壁
B.筛骨水平板
C.蝶窦前壁
D.鼻腔外侧壁的后部
E.鼻腔内侧壁的后部
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本题答案:D
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10、判断题 确诊急性化脓性上颌窦炎后,立立即行上颌窦穿刺冲洗,并向窦内注射抗生素。()
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本题答案:错
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11、问答题 简述上颌窦恶性肿瘤T分级(国际TNM分类)的标准。
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本题答案:国际TNM分类为:
T1:上颌窦恶性肿瘤局限于窦
本题解析:试题答案国际TNM分类为:
T1:上颌窦恶性肿瘤局限于窦黏膜,无骨质侵蚀和(或)破坏。
T2:上颌窦恶性肿瘤侵蚀和(或)下部结构,硬腭和(或)中鼻道。
T3:上颌窦恶性肿瘤累及面颊皮肤、眶底或前组筛窦、上颌窦后壁。
T4:上颌窦恶性肿瘤侵犯眶内容物和(或)以下任一结构:筛板,后组筛窦或蝶窦,鼻咽,颅底,翼腭窝或颞下窝。
12、多项选择题 怀疑有牙源性上颌窦炎时应检查()。
A.尖牙
B.第一双尖牙
C.第二双尖牙
D.第一、二磨牙
E.第二磨牙、迟牙
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本题答案:C, D
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13、问答题 简述脑脊液鼻漏手术适应证。
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本题答案:脑脊液鼻漏的手术适应证有:(1)脑脊液鼻漏伴有气脑(颅脑积气
本题解析:试题答案脑脊液鼻漏的手术适应证有:(1)脑脊液鼻漏伴有气脑(颅脑积气)、脑组织脱出、颅内异物。(2)肿瘤引起的脑脊液鼻漏。(3)合并反复发作的化脓性脑膜炎。(4)保守治疗无效的脑脊液鼻漏。
14、填空题 鼻窦黏液囊肿多发生于(),其次为(),()较少见,原发于()罕见。
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本题答案:筛窦;额窦;上颌窦;蝶窦
本题解析:试题答案筛窦;额窦;上颌窦;蝶窦
15、填空题 鼻真菌病按临床特征可分为4种类型:()、()、()和(),其中以()病情凶险,病死率最高。
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本题答案:非侵袭型;侵袭型或暴发型;真菌球型;变态反应型;侵袭型或暴发
本题解析:试题答案非侵袭型;侵袭型或暴发型;真菌球型;变态反应型;侵袭型或暴发型
16、问答题 试述上颌窦癌的临床表现和治疗原则。
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本题答案:上颌窦癌的临床表现:(1)早期:涕中带血或中鼻道有血排
本题解析:试题答案上颌窦癌的临床表现:(1)早期:涕中带血或中鼻道有血排出。随肿瘤发展,可发生的变化有:(2)侵及前壁:面颊部疼痛、麻木感,晚期可见面颊部隆起、瘘管或溃烂。(3)侵及底壁:上列磨牙疼痛、松动,晚期可见硬腭下塌、牙槽变形。(4)侵及内侧壁:鼻塞、血性涕。(5)侵及后外侧壁:侵及颞下窝引起张口困难,侵及翼腭窝引起顽固性神经痛,侵及翼板到鼻咽部。(6)侵及顶壁:出现泪溢、眼球移位、眼肌麻痹、眼球运动受限和复视、眶下缘变钝或饱满。(7)侵及筛窦到前颅底,侵及颞下窝到中颅底。(8)颈淋巴结转移:同侧颌下淋巴结(15%~27%)。(9)全身转移症状:1.2%~10%。治疗原则:以手术为主的综合治疗。
17、填空题 因()和()发育较早,故常先发生鼻窦炎;()和()一般在2~3岁后才开始发育,故较迟发生鼻窦炎。
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本题答案:上颌窦;筛窦;额窦;蝶窦
本题解析:试题答案上颌窦;筛窦;额窦;蝶窦
18、填空题 季节性变应性鼻炎常由植物花粉作为季节变应原引起,故又称()。
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本题答案:花粉症
本题解析:试题答案花粉症
19、问答题 纤毛不动综合征
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本题答案:纤毛不动综合征:是指患者鼻腔、鼻窦、气管、支气管的黏膜纤毛上
本题解析:试题答案纤毛不动综合征:是指患者鼻腔、鼻窦、气管、支气管的黏膜纤毛上皮细胞缺乏活动能力,丧失清除细菌的功能,由此导致呼吸道炎症(鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、气管支气管炎)的反复发作。
20、判断题 患不动纤毛综合征的患者易患鼻炎、中耳炎、气管支气管炎。()
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本题答案:对
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21、问答题 列车按运输性质分类和等级顺序是如何规定的?
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本题答案:1)旅客列车(国际旅客列车、快速旅客列车、特别旅客快车
本题解析:试题答案1)旅客列车(国际旅客列车、快速旅客列车、特别旅客快车、旅游列车、旅客快车、普通旅客列车、市郊旅客列车);
2)混合列车(包括货物列车中编挂乘坐旅客车辆10辆及其以上);
3)军用列车;
4)货物列车(行包列车、快运货物列车、“五定”班列,以及直达、直通、区段、摘挂、超限及小运转列车);
5)路用列车。开往事故现场救援、抢修、抢救的列车,应优先办理。特殊指定的列车的等级,应在指定时确定。
22、多项选择题 在行鼻内镜鼻旁窦手术时损伤蝶窦外侧壁可出现()。
A.失明
B.大出血
C.眼球活动障碍
D.持续性溢泪
E.突眼
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本题答案:A, B, C
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23、问答题 试述脑脊液鼻漏的诊断和治疗原则。
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本题答案:脑脊液鼻漏的诊断:(1)鼻腔间断或持续性流出清亮、水样液体,
本题解析:试题答案脑脊液鼻漏的诊断:(1)鼻腔间断或持续性流出清亮、水样液体,多为单侧;若外伤时有血性液体自鼻孔流出,后渐变为清亮如水者。(2)鼻孔流出的清澈无色液体干燥后不呈痂状者,在低头用力、压迫静脉等情况下有流量增加者;外伤时经鼻孔流出的血性液体在手帕或纸上的痕迹,其中心呈粉红色而周边色淡、清澈。(3)葡萄糖定量分析:葡萄糖含量在30mg/dl以上。(4)鼻内窥镜检查发现瘘孔者。(5)鼻部影像学检查:颅底及鼻窦的CT和MRI检查、CT脑池造影、椎管内注射标记物法等发现颅底骨折或瘘孔者。治疗原则:(1)外伤性脑脊液鼻漏可先用保守治疗:包括预防感染,预防颅压增高(取头高卧位,限制饮水量和食盐摄入量,避免用力咳嗽和擤鼻,预防便秘)等,以创造条件促进瘘孔自然愈合。(2)任何原因引起的脑脊液鼻漏如果保守治疗无效,可行手术治疗。
24、填空题 鼻疖的主要致病菌是()。
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本题答案:金黄色葡萄球菌
本题解析:试题答案金黄色葡萄球菌
25、判断题 急性鼻炎的治疗首选是广谱有效的抗生素。()
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本题答案:错
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26、问答题 鼻中隔穿孔
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本题答案:鼻中隔穿孔:是指各种原因导致鼻中隔贯穿两侧鼻腔的永久性穿孔。
本题解析:试题答案鼻中隔穿孔:是指各种原因导致鼻中隔贯穿两侧鼻腔的永久性穿孔。
27、多项选择题 下列关于鼻出血的说法,正确的有()。
A.年轻人的鼻出血大多发生在黎氏区
B.与鼻中隔偏曲有关
C.血液病可引起鼻出血
D.反复少量一侧鼻出血应怀疑恶性肿瘤
E.前鼻孔填塞未能止血者可用后鼻孔填塞法
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本题答案:A, B, C, D, E
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28、判断题 鼻骨复位时,若复位器超过内眦高度可损伤筛骨筛板。()
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本题答案:对
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29、问答题 空鼻综合征
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本题答案:空鼻综合征:因各种原因导致鼻腔过于宽敞而出现的鼻腔烧灼
本题解析:试题答案空鼻综合征:因各种原因导致鼻腔过于宽敞而出现的鼻腔烧灼感、疼痛、通气不畅、反复感染、结痂甚至抑郁等一系列表现。临床检查可见鼻腔呈空洞状。多见于鼻甲切除后患者。
30、多项选择题 阿司匹林三联征是指()。
A.鼻息肉
B.支气管哮喘
C.阿司匹林耐受不良
D.鼻窦炎
E.鼻出血
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本题答案:A, B, C
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