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1、单项选择题 DeRitis比值＜1见于（）
A.急性心肌梗死
B.急性肝炎
C.肝癌
D.急性胰腺炎
E.肝硬化
2、单项选择题 男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。 假设若不能测血生化，则下列检查可助诊的是（）
A.血气、血象
B.尿糖、酮体
C.腹部B超
D.便常规
E.血乳酸
3、单项选择题 尿β2微球蛋白测定主要反映的病变部位是（）
A.肾小球
B.尿道
C.肾小管
D.膀胱
E.肾盂
4、单项选择题 谷胱甘肽过氧化物酶中含有的微量元素是（）
A.铁
B.硅
C.锰
D.硒
E.铜
5、单项选择题 血清胆固醇水平升高可见于（）
A.肾病综合征
B.营养不良
C.尿毒症
D.无脂蛋白血症
E.巨幼细胞贫血
6、单项选择题 酶偶联反应与一般酶反应的重要区别是（）
A.准确
B.快速
C.误差大
D.误差小
E.有明显的延滞期
7、单项选择题 尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是（）
A.尿磷排泄减少
B.尿钙排泄增加
C.继发甲状旁腺亢进
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D3合成障碍
8、单项选择题 患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。 患者的K离子和Na离子可能的变化应该是（）
A.低Na
B.高Na
C.K正常
D.均无变化
E.Na正常
9、单项选择题 临床实验室测定血清胆固醇的常规方法是（）
A.硫酸葡聚糖-酶沉淀法
B.GPO-PAP法
C.高效液相层析法
D.二氯甲烷／硅酸／变色酸法
E.GHOD-PAP法
10、单项选择题 胰岛素是由哪一种细胞分泌的（）
A.胰岛素
B.肾上腺素
C.胰高血糖素
D.胰岛A细胞
E.胰岛B细胞
11、单项选择题 胆红素进入肝细胞后即被细胞质内的受体结合，以利于结合胆红素的形成。该受体是（）
A.cGMP和cAMP
B.G蛋白和Ca2+
C.白蛋白和α1球蛋白
D.Y蛋白和Z蛋白
E.葡萄糖醛酸和葡萄糖
12、单项选择题 清蛋白作为血浆载体蛋白，以下哪项特性错误（）
A.等电点4.7左右
B.带许多负电荷
C.能结合Ca2+、Mg2+等阳离子
D.能运载水溶性好的物质
E.能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等
13、单项选择题 心肌损伤时血清LD同工酶的变化为（）
A.LD1＞LD2
B.LD2＞LD1
C.LD3＞LD2
D.LD4＞LD3
E.LD5＞LD4
14、单项选择题 患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高 此患者最可能的原因是（）
A.急性心肌梗
B.高血压
C.心肌炎
D.急性肝炎
E.心力衰竭
15、单项选择题 AST测定的基质是（）
A.丙氨酸和α-酮戊二酸
B.丙酮酸和谷氨酸
C.门冬氨酸和α-酮戊二酸
D.草酰乙酸和谷氨酸
E.谷胱甘肽和丙氨酸
16、单项选择题 检测葡萄糖的特异性最高的方法是（）
A.己糖激酶法
B.葡萄糖氧化酶法
C.临甲苯胺法
D.硫酸铜还原法
E.四种方法特异性没有区别
17、单项选择题 临床经常测定血液中哪一组阴离子（）
A.Cl-与SO2-4
B.Cl-和HCO-3
C.HCO-3与SO2-4
D.Cl-与HPO2-4
E.HCO-3和HPO2-4
18、单项选择题 血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白是（）
A.CM
B.VLDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL
19、单项选择题 清道夫受体有广泛的配体谱，其配体的共同特点是（）
A.都为多阴离子化合物
B.都含有ApoA
C.都含有ApoB100
D.都含有ApoE
E.都含有ApoH
20、单项选择题 某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气结果：pH7.36，SB20mmol／L，AB19mmol／L，PCO230mmHg，BE-5mmol／L，考虑为（）
A.代偿型代谢性酸中毒
B.代偿型呼吸性酸中毒
C.代偿型呼吸性碱中毒
D.代偿型代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱
21、单项选择题 血气分析标本使用的抗凝剂应为（）
A.枸橼酸钠
B.肝素
C.氟化钠
D.草酸钠
E.EDTA-Na2
22、单项选择题 用于诊断心衰最敏感的指标是（）
A.钠尿肽
B.D-二聚体
C.儿茶酚胺
D.尿皮质醇
E.糖原磷酸化酶
23、单项选择题 脑组织主要以什么为能源供给（）
A.葡萄糖
B.脂肪
C.蛋白质
D.氨基酸
E.核酸
24、单项选择题 血清蛋白电泳发现清蛋白下降，a2-球蛋白和β-球蛋白增高，γ-球蛋白不变，应考虑为哪种疾病（）
A.肝硬化
B.慢性炎症
C.营养不良
D.肾病综合征
E.多发性骨髓瘤
25、单项选择题 钠的摄入与排出常常伴随哪种离子的出入（）
A.氯离子
B.钠离子
C.钾离子
D.钙离子
E.磷离子
26、单项选择题 乳糜微粒的功能是（）
A.转运外源性甘油三酯
B.转运内源性甘油三酯
C.逆向转运胆固醇
D.肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织
E.转运游离脂肪酸
27、单项选择题 严重创伤时，血钾（）
A.无改变
B.明显降低
C.明显升高
D.变化随血钠而定
E.变化随尿量而定
28、单项选择题 生物膜含量最多的脂类是（）
A.甘油三酯
B.胆固醇
C.糖脂
D.磷脂
E.脂肪酸
29、单项选择题 使用高效液相色谱分析仪进行定量分析时，最能代表分析物的量的是（）
A.延滞时间
B.峰高
C.峰面积
D.溶解度
E.达峰时间
30、单项选择题 胆红素是由下列何者直接转变而来（）
A.卟啉（porphyrin）
B.尿胆原（urobilinolgen）
C.血红蛋白（bemoglobin）
D.胆绿素（biliverdin）
E.球蛋白（globulin）
31、单项选择题 转氨酶的辅酶是（）
A.磷酸吡哆醛
B.NADPH
C.NADH
D.FAD
E.FMN
32、单项选择题 影响测定准确度的最重要的因素是（）
A.干扰物的影响
B.人员素质
C.标本处理
D.所用校准品
E.所用仪器
33、单项选择题 男性，51岁，胸痛发作24小时，心悸、气短、面色苍白，心电图ST段抬高，有慢性支气管炎史和20年吸烟史，查血清AST256U／L，LD4640U／L，CK1560U／L，CK-MB18％，最有可能的原因是（）
A.急性肾衰
B.骨骼肌疾病
C.肝硬化
D.急性心肌梗死
E.二尖瓣狭窄致有心衰竭
34、单项选择题 调节血糖最主要的器官是（）
A.脑
B.肾脏
C.肝脏
D.胰腺
E.心脏
35、填空题 国际临床化学协会缩写（）。
36、单项选择题 如果患者血清BUN11.6mmol／L，Cr225μmol／L，提示患者肾功能处于（）
A.肾贮备能力丧失期
B.氮质血症期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.肾功能正常
37、单项选择题 未结合胆红素不溶于水，不能与重氮试剂发生反应，其关键原因是（）
A.与葡萄糖醛酸结合故不溶于水
B.与白蛋白结合使亲水基团包含在内
C.有分子内氢键故不溶于水
D.与球蛋白结合使亲水基团包含在内故不溶于水
E.与球蛋白结合使亲水基团包含在内
38、单项选择题 为嘌呤分解代谢的终产物的物质是（）
A.肌苷
B.肌苷酸
C.尿酸
D.肌酸
E.肌酐
39、单项选择题 “胆酶分离”通常是下列哪种疾病的征兆（）
A.急性心肌梗死
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝坏死
E.胆石症
40、单项选择题 紫外光分光光度法属于（）
A.吸收光谱分析法
B.发射光谱分析法
C.散射光谱分析法
D.荧光分析法
E.反射光谱分析法
41、单项选择题 反映肝纤维化的酶是（）
A.ASTm
B.ALT
C.GT
D.MAO
E.LCAT
42、单项选择题 代谢性酸中毒，完全代偿见于（）
A.糖尿病患者血气分析，pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2明显降低
B.糖尿病患者血气分析，pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2增高
C.糖尿病患者血气分析，pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2降低不明显
D.糖尿病患者血气分析，pH正常，HCO-3及BE均明显降低，PCO2明显降低
E.糖尿病患者血气分析，pH降低，HCO-3及BE正常，PCO2增高
43、单项选择题 脂肪动员的脂酶中的限速酶是（）
A.甘油一酯脂肪酶
B.甘油二酯脂肪酶
C.甘油三酯脂肪酶
D.甘油激酶
E.肝脂酶
44、单项选择题 可用于诊断微小心肌损伤的心肌标志物是（）
A.cTn
B.CK-MB
C.Mb
D.LD
E.CK
45、单项选择题 患者男性，35岁，因车祸大出血休克入院。为判断该患者是否有急性肾衰竭需每日测定（）
A.尿β2微球蛋白和尿al微球蛋白
B.血肌酐和血尿素
C.血尿素和血尿酸
D.血钙和血磷
E.尿液pH和尿溶菌酶
46、单项选择题 各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查（）
A.血肌酐升高
B.酚排泄试验
C.尿比重减低
D.自由水清除率
E.内生肌酐清除率
47、单项选择题 已用外源性胰岛素进行治疗的病人，为了准确反映胰岛素功能，宜测（）
A.糖耐量试验
B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定
C.GHB测定
D.尿糖测定
E.血浆C肽水平测定
48、单项选择题 患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。 若尿常规检查发现尿糖（++++），酮体（++），此时应立即进行的检查是（）
A.空腹血糖
B.餐后2小时血糖
C.随机血糖
D.HbAlc
E.OGTT
F.胰岛素
49、单项选择题 三羟酸循环的第一个限速酶是（）
A.丙酮酸脱氢酶
B.顺乌酸酶
C.琥珀酸脱氢酶
D.异柠檬酸脱氢酶
E.延胡索酸酶
50、单项选择题 急性肾小球肾炎时，肾小球的滤过功能改变是（）
A.大部分患者正常
B.正常
C.下降
D.正常或增高
E.增高
51、单项选择题 目前我国卫生部临床检验中心推荐的血浆总钙测定方法是（）
A.氧化还原滴定法
B.同位素稀释质谱法
C.高效液相色谱法
D.原子吸收分光光度法
E.邻甲酚酞络合酮法
52、单项选择题 失代偿性代谢性酸中毒（）
A.CO2CP↓，pH↑
B.CO2CP↓，pH不变
C.CO2CP↑，pH↑
D.CO2CP↓，pH↓
E.CO2CP↑，pH↓
53、单项选择题 下列哪种情况可促进胆固醇结石的形成（）
A.胆汁中胆固醇含量与胆汁酸盐及卵磷脂含量出现比例失调
B.胆汁中卵磷脂含量增加
C.胆囊收缩加快
D.胆汁微胶粒δ电位降低
E.高纤维饮食
54、单项选择题 血浆静置实验观察混浊，电泳呈深前β带的是（）
A.Ⅰ型高脂血症
B.Ⅱ型高脂血症
C.Ⅲ型高脂血症
D.Ⅳ型高脂血症
E.Ⅴ型高脂血症
55、单项选择题 通常用来辅助诊断2型糖尿病是否进行性发展为1型糖尿病的自身抗体是（）
A.胰岛细胞胞质抗体
B.胰岛素自身抗体
C.谷氨酸脱羧酶自身抗体
D.酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2
E.酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2β
56、单项选择题 特别适合于分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分的区带电泳是（）
A.琼脂糖凝胶电泳
B.等电聚焦电泳
C.毛细管电泳
D.醋酸纤维素薄膜电泳
E.凝胶电泳
57、单项选择题 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，易发生溶血性贫血的生化机制是（）
A.磷酸戊糖途径被抑制，导致磷酸戊糖缺乏
B.缺乏NADPH+H+使红细胞GSH减少
C.G-6-P进入糖无氧分解途径，生成丙酮酸和乳酸
D.缺乏NADH+H+使红细胞GSH减少
E.G-6-P转变成G-1-P合成糖原
58、单项选择题 当底物浓度远大于Km时，反应速率不受反应物的影响，此时反应为（）
A.零级反应
B.一级反应
C.二级反应
D.一级与零级反应的混合
E.无法确定反应级数
59、名词解释 LDL受体途径
60、单项选择题 低钠血症是指血浆钠浓度小于（）
A.130mmol／L
B.135mmol／L
C.145mmol／L
D.140mmol／L
E.150mmol／L
61、单项选择题 我国目前推荐的临床常规测定血浆葡萄糖的方法是（）
A.己糖激酶法
B.葡萄糖脱氢酶法
C.葡萄糖氧化酶－过氧化物酶法
D.福林－吴法
E.邻甲苯胺法
62、单项选择题 胆固醇在体内不能转化生成（）
A.胆汁酸
B.肾上腺素皮质素
C.胆色素
D.性激素
E.维生素D3
63、单项选择题 用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是（）
A.ALP和γ-GT
B.ALT和AST
C.LD和CK
D.CHE和LCAT
E.MAO和β-PH
64、问答题 试述孕妇葡萄糖耐量试验变化特点。
65、单项选择题 下列有关冠心病危险因素的说法不正确的是（）
A.危险因素等同于病因。主要由遗传因素引起
B.危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性
C.同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一
D.危险因素是指个体固有的生理、心理因素或生活环境的其他因素
E.冠心病危险因素可达百余种，最有价值的可及早预防和治疗的是高血脂、CRP和凝血因子异常
66、单项选择题 下列标志物中为AMI早期标志物的是（）
A.AST
B.LD
C.肌红蛋白
D.CK-MB
E.肌钙蛋白
67、单项选择题 血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低。其原因是（）
A.胆红素分解
B.形成δ胆红素
C.胆红素分子构型改变
D.胆红素氧化成胆绿素
E.直接胆红素转变成间接胆红素
68、单项选择题 自动化特种蛋白分析仪多采用（）
A.散射比浊分析技术
B.透射比浊分析技术
C.荧光分析技术
D.电化学分析技术
E.酶免疫分析
69、名词解释 口服糖耐量试验
70、单项选择题 在传染性肝炎前驱症状期，下述哪种血浆酶活性测定最可能异常（）
A.对尿素稳定的乳酸脱氢酶
B.肌酸激酶
C.γ-谷氨酰转移酶
D.碱性磷酸酶
E.丙氨酸氨基转移酶
71、单项选择题 不能反映肾小球滤过功能的检查是（）
A.内生肌酐清除率
B.血肌酐测定
C.血BUN测定
D.血β2-微球蛋白
E.尿渗量测定
72、单项选择题 载脂蛋白B族中主要成分是（）
A.ApoB48
B.ApoB75
C.ApoB100
D.ApoB41
E.ApoB36
73、单项选择题 患者，男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r／min离心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层“乳脂” 该患者最有可能为（）
A.Ⅲ型高脂蛋白血症
B.Ⅱ型高脂蛋白血症
C.Ⅰ型高脂蛋白血症
D.Ⅳ型高脂蛋白血症
E.Ⅴ型高脂蛋白血症
74、单项选择题 选择性蛋白尿中主要的蛋白是（）
A.清蛋白
B.IgG
C.转铁蛋白
D.β2-微球蛋白
E.本周蛋白
75、单项选择题 多用于胰腺炎诊断的酶是（）
A.ALT和AST
B.ALP和AMY
C.AMY和LPS
D.AST和AMY
E.CK和CK-MB
76、单项选择题 位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成和糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是（）
A.1-磷酸葡萄糖
B.6-磷酸葡萄糖
C.1-6-二磷酸果糖
D.3-磷酸甘油醛
E.乳酸
77、单项选择题 血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病（）
A.空腹血糖浓度＜6mmol／L
B.空腹血糖浓度6～7mmol／L
C.空腹血糖浓度7～8mmol／L
D.随机取样血糖浓度≥11.1mmol／L
E.餐后2小时血糖浓度＞7mmol／L
78、单项选择题 葡萄糖最大重吸收量测定（）
A.肾小球滤过功能检查
B.肾小球滤膜屏障功能检查
C.肾小管重吸收功能检查
D.肾小管酸碱平衡调节功能检查
E.肾小管水、电解质调节功能检查
79、单项选择题 HDL中载脂蛋白含量最多的是（）
A.ApoAⅠ
B.ApoAⅡ
C.ApoB
D.ApoCⅠ
E.ApoCⅢ
80、单项选择题 以下关于乙醇性脂肪肝形成机制不正确的是（）
A.一次大量摄取乙醇促使末梢组织脂肪动员增加
B.慢性摄取乙醇时乙醇代谢亢进，NADH／NAD+比值上升
C.肝内甘油三酯大量合成
D.大量摄取乙醇时脂蛋白的合成及分泌增加
E.肝中脂肪酸氧化降低
81、单项选择题 在微粒体中使血红素氧化成胆绿素的酶是（）
A.血红素加单氧酶
B.胆绿素还原酶
C.葡萄糖醛酸转移酶
D.细胞色素氧化酶
E.过氧化物酶
82、单项选择题 某化验室收到一个血标本作脂蛋白分型并获得下列结果：血清外观混浊，4℃过夜后血清外观混浊，液面有奶油盖，胆固醇及甘油三酯均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带。则诊断属于（）
A.Ⅰ型高脂蛋白血症
B.Ⅱ型高脂蛋白血症
C.Ⅲ型高脂蛋白血症
D.Ⅳ型高脂蛋白血症
E.Ⅴ型高脂蛋白血症
83、单项选择题 重复性试验是考查候选方法的（）
A.过失误差
B.随机误差
C.比例系统误差
D.方法学误差
E.恒定系统误差
84、单项选择题 长期饥饿时，维持血糖正常水平的主要途径是（）
A.糖酵解
B.有氧氧化
C.合成糖原
D.糖异生
E.磷酸戊糖途径
85、单项选择题 尿毒症中最罕见的电解质紊乱为（）
A.高钙血症
B.高磷血症
C.低钙血症
D.高镁血症
E.高钾血症
86、单项选择题 肾小球肾炎尿蛋白主要是（）
A.白蛋白
B.免疫球蛋白H链
C.T-H糖蛋白
D.β2-M
E.球蛋白
87、单项选择题 实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）且两者均大于正常值提示（）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱
88、单项选择题 不是影响荧光定量分析中荧光强度的因素是（）
A.光物质的浓度
B.溶剂的性质
C.荧光物质的摩尔吸光系数
D.温度
E.溶液的pH值
89、单项选择题 3-羧基-γ-L-谷氨酰对硝基苯胺是测定哪个酶的底物（）
A.ALP
B.GGT
C.AMY
D.AFU
E.NAG
90、单项选择题 碱中毒是，将导致（）
A.高血钾，排酸性尿
B.低血钾，排碱性尿
C.低血钾，排酸性尿
D.酸中毒，排碱性尿
E.碱中毒，排酸性尿
91、单项选择题 下列有关胰岛素功能的叙述，错误的是（）
A.促进血糖合成糖原
B.使血糖浓度升高
C.加速血糖分解
D.调节糖代谢
E.促进糖吸收
92、单项选择题 皮质醇分泌增加可引起（）
A.FSH升高
B.LH降低
C.TSH升高
D.ACTH降低
E.ADH升高
93、单项选择题 关于血肌酐和尿素叙述错误的是（）
A.尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力
B.血清肌酐和尿素浓度可反映肾小球滤过功能
C.血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能
D.尿素酶法测定尿素反应专一，特异性强
E.酶偶联法测定肌酐特异性高，但价格昂贵
94、单项选择题 代偿性呼吸性酸中毒可见（）
A.血浆pH正常，［HCO-3］下降，PCO2下降
B.血浆pH下降，［HCO-3］增高，PCO2下降
C.血浆pH正常，［HCO-3］下降，PCO2增高
D.血浆pH下降，［HCO-3］下降，PCO2下降
E.血浆pH正常，［HCO-3］增高，PCO2增高
95、单项选择题 急性肝炎（）
A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛
96、单项选择题 碱性磷酸酶和羧基肽酶A整体结构中所含离子为（）
A.Ca2+
B.Fe2+
C.Cl-
D.Zn2+
E.Mg2+
97、单项选择题 血糖测定的参考方法是（）
A.己糖激酶法
B.葡萄糖氧化酶法
C.尿酮体
D.全血乳酸
E.胰岛素抗体
98、单项选择题 LDL中存在的主要载脂蛋白是（）
A.ApoA
B.ApoB
C.ApoC
D.ApoE
E.ApoB100
99、单项选择题 代谢性酸中毒，部分代偿见于（）
A.糖尿病患者血气分析，pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2明显降低
B.糖尿病患者血气分析，pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2增高
C.糖尿病患者血气分析，pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2降低不明显
D.糖尿病患者血气分析，pH正常，HCO-3及BE均明显降低，PCO2明显降低
E.糖尿病患者血气分析，pH降低，HCO-3及BE正常，PCO2增高
100、单项选择题 胰岛素原与胰岛素比较是（）
A.分子量比胰岛素小的单链多肽
B.分子量比胰岛素大的两条多肽链
C.分子量比胰岛素大的单链多肽
D.分子量比胰岛素小的两条形肽链
E.16个氨基酸组成的信号肽
101、单项选择题 下列哪项在胸痛发作后6～12小时不升高是排除急性心肌梗死很好的指标（）
A.CK
B.CK-MB
C.Mb
D.cTnT
E.cTnI
102、单项选择题 上述哪种酶可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解（）
A.HTGL
B.LPL
C.LCAT
D.Apo-CⅡ
E.Apo-CⅢ
103、单项选择题 HDL的生理作用不包括（）
A.限制动脉粥样硬化的发生发展
B.输送肝细胞外的过量胆固醇进入肝脏后排泄
C.激活脂蛋白脂肪酶
D.促进血浆中胆固醇酯化
E.促进脂质通过肠壁的运输
104、单项选择题 下列有关动脉粥样硬化的叙述错误的是（）
A.HDL能抗动脉粥样硬化
B.粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇
C.LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用
D.血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成
E.粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白
105、单项选择题 反映急性肝细胞损伤最敏感的酶学指标是（）
A.ALT
B.AST
C.ALP
D.LCAT
E.MAO
106、单项选择题 会导致尿胆素原排泄减少的是（）
A.肠梗阻
B.溶血
C.碱中毒
D.胆道梗阻
E.肝细胞性黄疸
107、单项选择题 肝糖原可以补充血糖，因为肝脏有（）
A.葡萄糖激酶
B.磷酸葡萄糖变位酶
C.葡萄糖-6-磷酸酶
D.磷酸己糖异构酶
E.己糖激酶
108、单项选择题 男，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB，结石无变化，下一步考虑进行（）。
A.左输尿管切开取石术
B.输尿管镜取石术
C.左肾和输尿管切除术
D.反复进行上述治疗
E.保守治疗
109、单项选择题 三羧酸循环最重要的生理意义在于（）
A.使糖、脂肪、氨基酸彻底氧化供能
B.作为糖、脂肪、氨基酸互变的枢纽
C.消除物质代谢产生的乙酰CoA，以防在体内堆积
D.消除糖酵解产生的乳酸，以防产生酸中毒
E.产生CO2供机体生物合成
110、单项选择题 使某酶（Km为0.05mmol/L）催化的反应速度达80%Vmax时的底物浓度应是（）
A.0.1mmol/L
B.0.2mmol/L
C.0.4mmol/L
D.0.5mmol/L
E.0.8mmol/L
111、单项选择题 下列哪种酶是血浆特异酶（）
A.淀粉酶
B.凝血酶原
C.碱性磷酸酶
D.酸性磷酸酶
E.脂肪酶
112、单项选择题 离子交换树脂层析法无法除去下列哪种物质（）
A.清蛋白
B.甘氨酸
C.乙醇
D.CK-MB
E.LD
113、单项选择题 人血清中的淀粉酶是（）
A.α淀粉酶
B.β淀粉酶
C.γ淀粉酶
D.A和B
E.A和C
114、单项选择题 慢性肾衰竭时，罕见的电解质紊乱是（）
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.低钙血症
E.高镁血症
115、单项选择题 正常成人每天的生理需水量为（）
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.400ml
116、单项选择题 下列不是影响血尿素浓度因素的是（）
A.循环血容量异常
B.肝功能状态
C.机体肌肉总量
D.蛋白质摄入量
E.肾功能状态
117、单项选择题 急性心肌梗死发作后LD开始升高的时间为（）
A.1小时
B.3～6小时
C.1～3小时
D.8～18小时
E.6～7小时
118、单项选择题 进食后被吸收入血的单糖，最主要的去路是（）
A.在组织器官中氧化供能
B.在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原
C.在体内转化为氨基酸
D.在体内转化为脂肪
E.经肾由尿排出
119、单项选择题 滤过钠排泄分数测定（）
A.肾小球滤过功能检查
B.肾小球滤膜屏障功能检查
C.肾小管重吸收功能检查
D.肾小管酸碱平衡调节功能检查
E.肾小管水、电解质调节功能检查
120、单项选择题 “酶胆分离”通常是哪种疾病的征兆（）
A.急性心肌梗死
B.肝癌
C.肝坏死
D.脂肪肝
E.胆石症
121、单项选择题 能分析出有机化合物的元素组成及构造的仪器是（）
A.原子吸收分光光度仪
B.火焰光度计
C.高效液相色谱仪
D.质谱仪
E.毛细管电泳仪
122、单项选择题 内生肌酐清除率正常值为（）
A.60～90ml／min
B.50～70ml／min
C.120～150ml／min
D.150～170ml／min
E.80～120ml／min
123、单项选择题 细胞外液含量最多的阳离子是（）
A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.HPO2-4
E.HCO-3
124、单项选择题 关于结合胆红素的结构和性质特点的叙述错误的是：（）
A.是胆红素与葡萄糖醛酸结合的产物
B.与重氮试剂反应呈直接阳性
C.又称肝胆红素
D.进入脑组织将神经核黄染，导致核黄疸症
E.水溶性物质
125、单项选择题 血管内溶血时浓度下降的是哪项指标（）
A.AAT
B.AAG
C.TRF
D.Hp
E.α2-MG
126、填空题 血清尿酸超过（）为高尿酸血症。
127、单项选择题 男，25岁。服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物100ml。既往健康。 该病最可能的诊断是（）
A.胃黏膜脱垂
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.急性糜烂出血性胃炎
E.胃癌
128、单项选择题 下列哪种脂蛋白Ⅰ型和Ⅴ型高脂血症均明显增加（）
A.CM
B.VLDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL
129、单项选择题 导致嘌呤分解增加的疾病有（）
A.白血病
B.多发性骨髓瘤
C.红细胞增多症
D.恶性肿瘤化疗
E.以上都是
130、单项选择题 蛋白质电泳中为消除或减少电荷对蛋白质移动的影响常加入（）
A.丽春红S
B.SDS
C.溴化乙锭
D.过硫酸铵
E.四甲基乙二胺
131、单项选择题 实际碳酸氢根代表（）
A.排除了呼吸因素的代谢因素的影响
B.未排除呼吸因素的代谢因素的影响
C.排除了代谢因素的呼吸因素的影响
D.未排除代谢因素的呼吸因素的影响
E.代谢和呼吸因素的共同影响
132、单项选择题 下列哪种物质不是糖异生的原料（）
A.丙酮酸
B.乳酸
C.氨基酸
D.草酰乙酸
E.核酸
133、单项选择题 血浆静置实验观察上层奶油、下层混浊，电泳呈原点及前β带深染的是（）
A.Ⅰ型高脂血症
B.Ⅱ型高脂血症
C.Ⅲ型高脂血症
D.Ⅳ型高脂血症
E.Ⅴ型高脂血症
134、单项选择题 诊断心肌缺血最敏感的指标是（）
A.钠尿肽
B.D-二聚体
C.儿茶酚胺
D.尿皮质醇
E.糖原磷酸化酶
135、单项选择题 患者，男，4岁，诉近一年走路感到不方便，特别是最近有些左右摇摆，像鸭步，并且从床上起来感到困难。化验结果如下：CK5800U／L，LD2100U／L，AST124U／L，CK-MB5％，与一周前的检查基本类似。此患者可初步考虑为（）
A.心肌炎
B.肌肉损伤
C.重症肌无力
D.多发性肌炎
E.肌营养不良
136、单项选择题 尿相对密度与尿渗量测定可反映（）
A.肾小管酸碱平衡调节功能
B.肾小球屏障功能
C.肾小管重吸收功能
D.肾小管排泌功能
E.肾小管水、电解质调节功能
137、单项选择题
患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：体温36.9℃，呼吸24次／分，血压145／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白（++）、镜检白细胞（+）／HP、红细胞（++）／HP，补体C30.48g／L，AS0：800U／L。
“少尿”的意思是指24小时尿量少于（）
A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.肾小管间质病
D.肾出血
E.病毒性肾炎
138、单项选择题 心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是（）
A.cTnT、TnC
B.cTnT、cTnI、TnC
C.mTnT、mTnI、mTnC
D.mTnT、cTnI、mTnI
E.TnC、cTnI、mTnT
139、单项选择题 ACP含量最多的人体组织是（）
A.肝脏
B.骨骼
C.红细胞
D.血小板
E.前列腺
140、单项选择题 有关2型糖尿病的叙述错误的是（）
A.胰岛β细胞的功能减退
B.胰岛素相对不足
C.常见于肥胖的中老年人
D.常检出自身抗体
E.胰岛素抵抗
141、单项选择题 关于代谢物酶促动态法测定的叙述正确的是（）
A.一般不需设置样品空白
B.测定线性大于Km
C.产物的堆积对反应的影响较大
D.不需设防止底物耗尽（substratede-letion）的参数
E.孵育温度波动，测定结果不受影响
142、单项选择题 肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是（）
A.清蛋白
B.铜蓝蛋白
C.α2-巨球蛋白
D.前清蛋白
E.α1-酸性糖蛋白
143、单项选择题 LD酶有几种结构不同的同工酶（）
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
144、单项选择题 美国胆固醇教育计划（NCEP）推荐的测定高密度脂蛋白胆固醇的参考方法是（）
A.聚乙烯硫酸盐沉淀法
B.超速离心结合ALBK法
C.电泳法
D.磷钨酸-镁沉淀法
E.均相测定法（homogenous method）
145、单项选择题 高钾血症是指血清钾高于（）
A.3.5mmol／L
B.4.0mmol／L
C.4，5mmol／L
D.5.0mmol／L
E.5.5mmol／L
146、单项选择题 连续监测法测定活性时，血清用量10μl，底物量350μl，光径1cm，NADH在340nm的摩尔吸光系数为6300，计算K值为（）
A.3376
B.4127
C.4920
D.5714
E.6508
147、单项选择题 饥饿一天时血糖的主要来源途径是（）
A.肠道吸收
B.肝糖原分解
C.肌糖原分解
D.肾小管重吸收
E.糖异生
148、单项选择题 Ⅴ型高脂蛋白血症时，病人的血清外观特征是（）
A.血清混浊
B.血清上层“奶油样”，下层混浊
C.血清澄清
D.血清上层“奶油样”，下层澄清
E.血清“奶油样”
149、单项选择题 能活化脂蛋白脂肪酶的载脂蛋白是（）
A.ApoAⅠ
B.ApoB48
C.ApoCⅡ
D.ApoD
E.Apo（a）
150、填空题 处于较高能态的分子返回到基态时便发出相应光谱称（）。
151、单项选择题 人体核酸及嘌呤代谢的最终产物是（）
A.AMP和GMP
B.DNA和RNA
C.allantoin
D.uricacid
E.ammonia
152、单项选择题 促进胆固醇酯化的物质是（）
A.载脂蛋白B
B.载脂蛋白E
C.卵磷脂胆固醇脂酰转移酶
D.磷脂转运蛋白
E.脂蛋白脂肪酶
153、单项选择题 葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程称为（）
A.酵解
B.氧化
C.分解
D.合成
E.有氧氧化
154、单项选择题 慢性肾功能衰竭的肾贮备能力丧失期肾小球滤过率（GFR）为（）
A.30～50ml／min
B.40～60ml／min
C.50～60ml／min
D.20～60ml／min
E.30～60ml／min
155、单项选择题 血清保存在室温活性会升高的酶是（）
A.LD
B.ALP
C.ACP
D.ALT
E.AST
156、单项选择题 胰岛素是一种（）
A.氨基酸
B.糖类
C.蛋白质
D.蛋白多糖
E.脂肪
157、单项选择题 取血后如果全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降多少（）
A.5％-7％
B.5％～10％
C.10％～15％
D.1％～7％
E.5％～15％
158、单项选择题 脂蛋白琼脂糖凝胶电泳时向正极迁移速度最快的是（）
A.CM
B.VLDL
C.HDL
D.IDL
E.LDL
159、单项选择题 患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高 人体血浆低密度脂蛋白的来源是（）
A.TG和胆固醇转变而来
B.由CM或VLDL转化而来
C.HDL转化而来
D.LDL转化而来
E.HMG，CoA还原酶
160、单项选择题 激素的灭活主要在哪个器官进行（）
A.肾脏
B.肝脏
C.肠道
D.血液
E.肺
161、单项选择题 血气分析标本的放置时间是（）
A.宜在30min之内检测
B.宜在40min之内检测
C.宜在50min之内检测
D.宜在60min之内检测
E.宜在70min之内检测
162、单项选择题 机体的绝大多数细胞都是通过哪种方式获得能量的（）
A.无氧酵解
B.有氧氧化
C.糖异生
D.磷酸戊糖途径
E.糖醛酸途径
163、单项选择题 维持血糖浓度相对稳定的重要器官是（）
A.肾脏
B.肝脏
C.胃肠道
D.肺
E.脾
164、单项选择题 肝细胞对胆红素的转化在哪个部位进行（）
A.胆红素葡萄糖醛酸酯
B.胆红素-白蛋白
C.胆红素-Y蛋白
D.胆红素-阴离子
E.滑面内质网
165、单项选择题 肾病综合征患者血浆中的含量明显升高的是（）
A.前清蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α1-抗胰蛋白酶
E.低密度脂蛋白
166、单项选择题 DeRitis比值≥3见于（）
A.急性心肌梗死
B.急性肝炎
C.肝癌
D.急性胰腺炎
E.肝硬化
167、单项选择题 判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是（）
A.<2.8mmol／L
B.<3.0mmol／L
C.<3.2mmol／L
D.<3.4mmol／L
E.<3.8mmol／L
168、单项选择题 不参与酸碱平衡调节的系统和器官是（）
A.细胞外液的缓冲体系
B.细胞内液的缓冲体系
C.肺
D.肝胆系统
E.肾
169、单项选择题 1型糖尿病患者的主要死因（）
A.酮症酸中毒
B.非酮症高渗性昏迷
C.糖尿病伴发肾病
D.糖尿病伴发心血管病
E.糖尿病伴发神经病变
170、单项选择题 肝脏的激素和维生素代谢中的作用不包括（）
A.激素的灭活主要在肝脏进行
B.灭活后的产物大部分随胆汁排泄
C.肝硬化出现的肝掌是由于雌激素灭活降低所致
D.肝脏可储存维生素
E.维生素在肝脏羟化
171、单项选择题 根据蛋白质分子的配基专一性进行分离的方法是（）
A.离子交换层析
B.凝胶过滤
C.分子筛效应
D.亲和层析
E.分配层析
172、单项选择题 下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符（）
A.［HCO-3］↓，伴有［K+］↑，［Cl-］相对↑
B.［HCO-3］↓，伴有［K+］↓，［Cl-］相对↓
C.［HCO-3］↑，伴有［K+］↓，［Cl-］相对↓
D.［HCO-3］↑，伴有［K+］↓，［Cl-］相对↑
E.［HCO-3］↑，伴有［K+］↑，［Cl-］相对↑
173、单项选择题 下列各种脂蛋白中，蛋白质含量最多的脂蛋白是（）
A.CM
B.β-脂蛋白
C.前β-脂蛋白
D.α-脂蛋白
E.γ-脂蛋白
174、单项选择题 低密度脂蛋白胆固醇的英文缩写是（）
A.TC
B.TG
C.HDL-C
D.LDL-C
E.LD（a）
175、单项选择题 正常人OGTT结果可能是（）
A.空腹血糖6～7mmol／L
B.口服葡萄糖30～60分钟达最高峰
C.葡萄糖峰值>10mmol／L
D.餐后2小时血糖水平在7～8mmol／L
E.血糖峰值<10mmol／L
176、单项选择题 尿中β2-M升高而血中β2-M不升高，此时出现蛋白尿属于（）
A.肾小管性蛋白尿
B.分泌性蛋白尿
C.组织性蛋白尿
D.肾小球性蛋白尿
E.溢出性蛋白尿
177、单项选择题 下列关于血气分析质控物的叙述中哪项不对（）
A.质控物在室温平衡后，再用力振摇两三分钟才能开瓶使用
B.开瓶后应立即注入仪器中检测
C.过期的质控物不能使用
D.质控物中的物质在气液两相中的平衡受温度影响小
E.检测质控数据如偏离参考范围，应检查原因
178、单项选择题 肾移植患者出现急性排斥反应之前明显升高（）
A.尿溶菌酶（LYS）
B.尿γ-谷氨酰转肽酶
C.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG）
D.尿乳酸脱氢酶
E.尿碱性磷酸酶
179、单项选择题 哪种糖原可供肌肉收缩的需要（）
A.肝糖原
B.肌糖原
C.葡萄糖
D.脂肪
E.蛋白质
180、单项选择题 有一蛋白质水解产物在用pH6阳离子交换剂层析时，第一个被洗脱下来的氨基酸是（）
A.缬氨酸（pⅠ5.96）
B.赖氨酸（pⅠ9.74）
C.天冬氨酸（pⅠ2.77）
D.精氨酸（pⅠ10.76）
E.酪氨酸（pⅠ5.66）
181、单项选择题 脂肪动员的关键酶是（）
A.组织细胞中的甘油三酯酶
B.组织细胞中的甘油二酯脂肪酶
C.组织细胞中的甘油一酯脂肪酶
D.组织细胞中的激素敏感性脂肪酶
E.脂蛋白脂肪酶
182、单项选择题 渗量（透）清除率（）
A.肾小球滤过功能检查
B.肾小球滤膜屏障功能检查
C.肾小管重吸收功能检查
D.肾小管酸碱平衡调节功能检查
E.肾小管水、电解质调节功能检查
183、单项选择题 外源性TG主要由血浆中哪一种脂蛋白运输（）
A.HDL
B.LDL
C.VLDL
D.CM
E.Lp（a）
184、单项选择题 反映肾小球滤过率理想的清除试验是（）
A.葡萄糖清除试验
B.Na清除试验
C.BUN清除试验
D.内生肌酐清除试验
E.菊粉清除试验
185、单项选择题 酶的活性国际单位（U）是指（）
A.在25℃及其他最适条件下，每分钟催化1mol底物反应所需的酶量
B.在特定的条件下，每分钟催化1μmol底物发生反应所需的酶量
C.在37℃条件下，每分钟催化1mmol底物发生反应所需的酶量
D.在规定条件下，每秒钟催化1mol底物反应所需的酶量
E.在最适条件下，每小时催化1mol底物发生反应所需的酶量
186、单项选择题 在荧光定量分析法中；下列哪种不是影响荧光强度的因素（）
A.溶剂的性质
B.荧光物质的浓度
C.溶液的pH值
D.温度
E.荧光物质的摩尔吸光系数
187、单项选择题 1型糖尿病常伴有哪一指标阳性（）
A.己糖激酶法
B.葡萄糖氧化酶法
C.尿酮体
D.全血乳酸
E.胰岛素抗体
188、单项选择题 下列对清道夫受体的叙述，错误的是（）
A.清道夫受体分布于胎盘、肝、脾、等处的单核巨噬细胞系统
B.对氧化型LDL具有高亲和力
C.促使脂蛋白之间转移胆固醇
D.是LDL受体途径以外的脂质摄取途径
E.受体具有跨膜结构域
189、单项选择题 急性肝炎引起的血中胆红素增加属于（）
A.溶血性黄疸
B.阻塞性黄疸
C.肝细胞性黄疸
D.胆红素脑病（核黄疸）
E.以上都不是
190、单项选择题 正常人空腹血浆正常参考值是（）
A.3.89～6.11mmol／L
B.8.90～10.00mmol／L
C.≥7.0mmol／L
D.6.1～7.0mmol／L
E.≥11.1mmol／L
191、单项选择题 关于GHB，下述哪项不正确（）
A.糖尿病病情控制后GHB浓度缓慢下降，此时血糖虽然正确，但GHB仍较高
B.GHB形成多少取决于血糖浓度和作用时间
C.GHB可作为糖尿病长期控制的指标
D.用于早期糖尿病的诊断
E.GHB是HbA与己糖缓慢并连续的非酶促反应产物
192、单项选择题 对肾小管病变有较大意义（）
A.尿溶菌酶（LYS）
B.尿γ-谷氨酰转肽酶
C.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG）
D.尿乳酸脱氢酶
E.尿碱性磷酸酶
193、单项选择题 下列关于血液pH值的叙述，错误的是（）
A.血液正常pH值为7.35～7.45
B.血液pH＜7.35为酸中毒
C.血液pH＞7.45为碱中毒
D.根据pH值改变可确定代谢性还是呼吸性酸碱失衡
E.测定血液pH值时误差应不超过±0.005～±0.01
194、单项选择题 胆结石患者出现黄疸，可能出现的检验结果是（）
A.血清未结合胆红素增加
B.尿胆红素阴性和尿胆原增加
C.尿胆红素阳性和尿胆原减少
D.尿胆红素阳性和尿胆原增加
E.血清未结合胆红素增加和粪胆原增加
195、单项选择题 在单位电场强度下，带电粒子的移动速度称为（）
A.电泳速度
B.电泳迁移率
C.电泳速率
D.电泳比移值
E.电泳强度
196、单项选择题 血液pH和气体分析的标本不能及时测定时，一般需将它保存在有冰块的水中，这是为了达到以下哪一项的要求（）
A.防止CO2气体丧失
B.防止糖酵解
C.防止溶血
D.防止血液浓缩
E.防止OO2气体丧失
197、单项选择题 空腹时血糖浓度为（）
A.4.61～6.11mmol／L
B.3.61～7.11mmol／L
C.3.61～6.11mmol／L
D.5.61～6.11mmol／L
E.3.61～8.11mmol／L
198、单项选择题 下列选项描述正确的有（）
A.生化检验葡萄糖利用酶法测定
B.血浆葡萄糖测定的参考方法是邻甲苯胺法
C.脑脊液葡萄糖含量正常可见于细菌性脑膜炎
D.血清是测定葡萄糖的较好样品
E.生化检验葡萄糖利用免疫法测定
199、单项选择题 患者女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查：WBC15.7×10L、RBC3.0×10／L、Hb85g／L、PLT87×10／L、ESR27mm／h、Ret0.07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。 该患者最可能的诊断（）
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.阻塞性黄疸
D.肝硬化
E.急性胰腺炎
200、单项选择题 反映肝脏合成能力的酶是（）
A.ASTm
B.ALT
C.GT
D.MAO
E.LCAT
201、单项选择题 血糖浓度低于多少为低血糖症（）
A.3.8mmol／L
B.4.0mmol／L
C.5.0mmol／L
D.2.8mmol／L
E.2.0mmol／L
202、单项选择题 蛋白质分离与鉴定常用的技术是（）
A.原子吸收分光光度法
B.散射比浊法
C.荧光分析法
D.电化学分析技术
E.电泳技术
203、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒（）
A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味
204、单项选择题 肌酐测定可采用（）
A.二乙酰肟法
B.双缩脲法
C.Jaffe法
D.紫外分光法（290nm）
E.ELISA
205、单项选择题 以下关于血气分析质控物的叙述错误的是（）
A.质控物平衡至室温后，再用力振摇2～3分钟才能开瓶使用
B.开启安瓿后，应立即注入仪器中检测
C.质控数据如偏离参考范围，应检查原因
D.过期的质控物不能使用
E.质控品中的分析物在气液两相中的平衡受温度影响小
206、单项选择题 原发性糖尿（真性）主要病因是（）
A.胰岛素分泌量相对或绝对不足
B.甲状腺功能亢进
C.肾上腺皮质机能亢进
D.肾小管对糖的再吸收能力减低
E.腺垂体功能亢进
207、单项选择题 患者，男性，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：钾：3.2mmol／L，Na、138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L，CK90U／L。 该患者首先应确诊的疾病是（）
A.营养不良
B.肺心病
C.急性心肌梗死
D.肾衰竭
E.骨坏死
208、单项选择题 溶血性黄疸的特点是（）
A.血中结合胆红素含量增高
B.血中胆素原剧减
C.尿中胆红素增加
D.未结合胆红素浓度增高
E.粪便颜色变浅
209、单项选择题 下列物质中最易引起测尿纸葡萄糖氧化酶试剂带假阳性反应的是（）
A.果糖
B.尿酸
C.大量的维生素
D.过氧化氢
E.尿素
210、单项选择题 下列指标中可对微小心肌损伤作出诊断的是（）
A.心肌肌钙蛋白（cTnT，cTnI）
B.肌酸激酶
C.丙氨酸氨基转移酶
D.乳酸脱氢酶
E.天冬氨酸氨基转移酶
211、单项选择题 急性心肌梗死发作后cTnT开始升高的时间为（）
A.1小时
B.3～6小时
C.1～3小时
D.8～18小时
E.6～7小时
212、单项选择题 急性心肌梗死时，下列哪种血清酶持续时间可能最长（）
A.MB
B.CK-MB
C.cTn
D.AST
E.CK-MM3／CK-MM1
213、单项选择题 对于诊断慢性酒精中毒最敏感的是（）
A.AMY
B.ALT
C.GGT
D.ACP
E.AIP
214、单项选择题 目前作为心肌损伤确诊标记物的指标是（）
A.MB
B.CK
C.LD1
D.cTn
E.AST
215、单项选择题 男，45岁。既往体健，查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛（+）。实验室检查：尿常规为，Pro（++++）、WBC2～5／HPF，RBC+／HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24h尿蛋白定量为5．2g 本例的患者可能的诊断为（）
A.急性心功能衰竭
B.糖尿病肾病
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾小管肾炎
E.慢性肾小球肾炎
216、名词解释 生物转化作用
217、单项选择题 用于分离不同分子大小的蛋白质的方法是（）
A.琼脂糖凝胶电泳
B.凝胶过滤
C.速率免疫比浊法
D.免疫固定电泳
E.WesternBlot
218、单项选择题 下列关于钠尿肽（BNP）的说法哪项不正确（）
A.BNP是由心、脑分泌的一种含32个氨基酸的多肽激素
B.BNP是一个较可靠的心衰诊断指标，但其升高程度和心衰严重程度并不一致
C.BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在
D.在呼吸困难患者，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子
E.BNP在机体中起排钠、利尿，扩张血管的生理作用
219、单项选择题 男，45岁。既往体健，查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛（+）。实验室检查：尿常规为，Pro（++++）、WBC2～5／HPF，RBC+／HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24h尿蛋白定量为5．2g 依据血液生化检查：BUN62．5mmol／L，SCr526．8pmol／L。该患者可能还存在的诊断为（）
A.肾小管性酸中毒
B.急性肾功能衰竭
C.慢性肾功能衰竭
D.糖尿病肾病
E.红斑狼疮性肾炎
220、单项选择题 微小病变型肾病综合征（）
A.肾血流量增大
B.肾静脉回流障碍
C.肾小球滤过孔径增大
D.肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱
E.肾小球上皮组织足突裂隙增大
221、单项选择题
一名女性患者，58岁，近几天口渴，多尿，随机血糖值为18.25mmol／L。
有关糖化血红蛋白的叙述错误的是（）
A.糖化血红蛋白的形成是不可逆的
B.可分为HbAla，HbAlb，HbAlc，HbAld
C.用胰岛素治疗的糖尿病患者，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标
D.是最长期的糖尿病控制指标
E.反映过去6～8周的平均血糖水平
222、单项选择题 根据国际生化学会委员会的决定，酶的一个国际单位是指（）
A.37℃下，每分钟催化生成1μmol产物所需的酶量
B.最适条件下，每小时催化生成1mmol产物所需的酶量
C.在特定条件下，每分钟转化一个微摩尔底物所需的酶量
D.30℃下，每小时催化生成1mmol产物所需的酶量
E.25℃下，其他为最适条件，每分钟催化生成1μmol产物所需的酶量
223、单项选择题 关于糖尿病引起血糖升高机制的下列叙述哪项不对（）
A.组织对葡萄糖的利用减少
B.糖异生增多
C.糖异生减少
D.糖原分解增多
E.糖原合成减少
224、单项选择题 心肌损伤的确诊标志物是（）
A.CK
B.Mb
C.AST
D.cTN
E.LD1
225、单项选择题 尿蛋白选择性指数（SPI）测定的临床意义，错误的是（）
A.可推测病理组织类型
B.SPI越大提示病变越轻
C.SPI越大，选择性越高
D.可估计激素治疗的疗效
E.可作为肾病综合征分型的一项指标
226、单项选择题 患者，男，17岁，近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12h抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000r／min离心30min后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层 该患者血浆中下列哪项脂蛋白可能升高（）
A.HDL
B.IDL
C.LDL
D.VLDL
E.CM
227、单项选择题 会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症的情况是（）
A.急性肾功能不全
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.严重呕吐、腹泻
E.大量输液
228、单项选择题 患者，男性，在手腕部剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石。 关于患者踝关节疼痛，以下哪项错误（）
A.其踝关节疼痛与运动有关
B.可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起
C.踝关节和跟关节其次受累
D.最易受累部位是躅跖关节
E.急性关节炎是痛风的首发症状
229、单项选择题 反映肾小球滤过功能最佳指标是（）
A.内生肌酐清除率
B.血尿酸
C.尿肌酐
D.血尿素
E.血肌酐
230、单项选择题 患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大 此例患者最可能的诊断为（）
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.阻塞性黄疸
D.肝硬化
E.胆囊炎
231、单项选择题 正常人清晨空腹血糖浓度为（以mg／dl计）（）
A.60～100
B.60～120
C.70～110
D.60～110
E.90～120
232、单项选择题 如果某种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率是（）
A.0
B.50％
C.90％
D.100％
E.无法计算
233、单项选择题 属于初级胆汁酸的是（）
A.石胆酸
B.胆酸
C.脱氧胆酸
D.雄脱氧胆酸
E.甘氨脱氧胆酸
234、单项选择题 Ⅱa型高脂蛋白血症的血清检测特点是（）
A.血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常
B.血清乳白色，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加
C.血清混浊，胆固醇稍高，甘油三酯增高
D.血清混浊，胆固醇正常，甘油三酯稍高
E.血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯稍高
235、单项选择题 一般进行酶活性测定时，底物浓度最好是Km的（）
A.0.5倍
B.1.0倍
C.2～5倍
D.10～20倍
E.100倍以上
236、单项选择题 不可作为诊断AMI的早期标志物是（）
A.超敏C-反应蛋白
B.免疫球蛋白重链和轻链
C.肌红蛋白
D.糖原磷酸化酶
E.脂肪酸结合蛋白
237、单项选择题 男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29% 最有效的治疗是（）
A.长期抗甲状腺药物治疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.甲状腺素治疗
E.中医治疗
238、单项选择题 选择性蛋白尿是以哪一种蛋白尿为主（）
A.IgG
B.β2-微球蛋白
C.B-J蛋白
D.白蛋白
E.转铁蛋白
239、单项选择题 下列哪两种脂蛋白统称为富含甘油三酯的脂蛋白（）
A.CM和VLDL
B.VLDL和LDL
C.LDL和HDL
D.IDL和VLDL
E.CM和LDL
240、单项选择题 代谢性酸中毒，无代偿形成见于（）
A.糖尿病患者血气分析，pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2明显降低
B.糖尿病患者血气分析，pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2增高
C.糖尿病患者血气分析，pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2降低不明显
D.糖尿病患者血气分析，pH正常，HCO-3及BE均明显降低，PCO2明显降低
E.糖尿病患者血气分析，pH降低，HCO-3及BE正常，PCO2增高
241、单项选择题 细胞摄入与排出钠往往伴随什么的出入（）
A.氯离子
B.钠离子
C.钾离子
D.钙离子
E.磷离子
242、单项选择题 二乙酰－肟法测定尿素的主要反应是血清中尿素在氨基硫脲存在下与二乙酰-肟在（）
A.强碱溶液中生成蓝色复合物
B.热强酸溶液中生成红色复合物
C.中性溶液中生成紫红色复合物
D.弱酸性溶液中生成黄色复合物
E.热强酸溶液中生成蓝色复合物
243、单项选择题 肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是（）
A.近端小管
B.髓襻降支
C.远曲小管
D.髓襻升支
E.集合管
244、问答题 方法学评价中包括哪几种试验，其目的是什么？
245、单项选择题 二点速率法自动生化分析主要用于测定（）
A.TP、Alb
B.AST、ALT
C.CRE（Jaffe法）
D.LDH、GGT
E.CK、CK-MB
246、单项选择题 下列那一种酶只位于细胞浆（）
A.乳酸脱氢酶
B.酸性磷酸酶
C.谷氨酸脱氢酶
D.异柠檬酸脱氢酶
E.天冬氨酸脱氢酶
247、单项选择题 火焰光度法测定物质浓度是属于（）
A.吸收光谱分析法
B.发射光谱分析法
C.散射光谱分析法
D.分光光度分析法
E.以上都不是
248、单项选择题 对肾小管病变有较大意义的是（）
A.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG）
B.尿溶菌酶（LYS）
C.尿γ-谷氨酰转肽酶
D.尿乳酸脱氢酶
E.尿碱性磷酸酶
249、单项选择题 患者，男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r／min离心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层“乳脂” 该型高脂蛋白血症的空腹血浆表现为（）
A.LDL升高
B.VLDL升高
C.CM升高
D.IDL升高
E.HDL升高
250、单项选择题 1型糖尿病又称为（）
A.1型糖尿病
B.青少年发病糖尿病
C.2型糖尿病
D.成年发病糖尿病
E.特发性糖尿病
251、单项选择题 对温度变化最敏感（低温敏感）的LD同工酶是（）
A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD5
252、单项选择题
糖酵解过程中NADH++的代谢去路为
（）
A.使丙酮酸还原为乳酸
B.经α-磷酸甘油穿梭系统进入线粒体氧化
C.经苹果酸穿梭系统进入线粒体氧化
D.2-磷酸甘油酸还原为3-磷酸甘油醛
E.醛缩酶的辅助因子合成1，6-双磷酸果糖
253、单项选择题 血浆HCO-3的参考值范围是（）
A.7.35～7.45
B.7.25～7.35
C.22～27mmol／L
D.40～45mmol／L
E.8～16mmol／L
254、单项选择题 随机血糖多少浓度可以诊断糖尿病？（）
A.3.89mmol/L～6.11mmol/L
B.8.9mmol/L～10mmol/L
C.≥7.0mmol/L
D.6.1~7.0mmol/L
E.≥11.1mmol/L
255、单项选择题 改变连续监测法测酶活性浓度的常数K值大小最方便的途径为（）
A.改变酶反应温度
B.改变监测时间长短
C.改变底物浓度
D.改变标本稀释度
E.改变酶反应的pH值
256、单项选择题
男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。
确诊最有价值的检查是（）
A.胰岛素和C肽释放试验
B.肝功能
C.头颅CT
D.糖耐量试验
E.血和尿皮质醇测定
257、单项选择题 胰高血糖素是由哪一种细胞分泌的（）
A.胰岛素
B.肾上腺素
C.胰高血糖素
D.胰岛A细胞
E.胰岛B细胞
258、单项选择题 乳酸脱氢酶属于（）
A.氧化还原酶类
B.转移酶类
C.水解酶类
D.连接酶类
E.异构酶类
259、单项选择题 DeRitis比值≥2见于（）
A.急性心肌梗死
B.急性肝炎
C.肝癌
D.急性胰腺炎
E.肝硬化
260、单项选择题 酶免疫法（）
A.激发光
B.发射光
C.两者均有
D.两者均无
261、单项选择题 抑制肾小管重吸收磷的激素是（）
A.甲状腺素
B.甲状旁腺素
C.甲状旁腺素和降钙素
D.1，25-（OH）2D3
E.甲状腺素和降钙素
262、单项选择题 肾小管重吸收受损可检出的蛋白质不包括（）
A.α1-微球蛋白
B.α2-巨球蛋白
C.β2-微球蛋白
D.溶菌酶
E.视黄醇结合蛋白
263、单项选择题 哪些方法测定蛋白质需要较纯的蛋白质样品（）
A.比浊法
B.双缩脲法
C.凯氏定氮法
D.紫外分光光度法
E.染料结合法
264、单项选择题 大量饮水后，水的主要排泄途径是（）
A.胆道
B.皮肤
C.肾
D.肠道
E.肺
265、单项选择题 多用于胰腺炎诊断的血清酶是（）
A.AST
B.LD
C.α-HBD
D.LPS
E.ACP
266、单项选择题 2型糖尿病患者的主要死因（）
A.酮症酸中毒
B.非酮症高渗性昏迷
C.糖尿病伴发肾病
D.糖尿病伴发心血管病
E.糖尿病伴发神经病变
267、单项选择题 肝脏直接参与多种维生素的代谢转化，可将维生素D3转化为（）
A.1，25-（OH）2-D3
B.1-（OH）-D3
C.25-（OH）-D3
D.2，25-（OH）2-D3
E.1-（OH）2-D3
268、单项选择题 激酶参与的酶促反应所需离子为（）
A.Ca2+
B.Fe2+
C.Cl-
D.Zn2+
E.Mg2+
269、单项选择题 对于LDL-C的测定意义正确的是（）
A.反映LDL中胆固醇的量
B.完全可以反映LDL水平的高低
C.可以代替Apo-A的测定
D.可以代替Apo-B的测定
E.反映总胆固醇的水平
270、填空题 丙转氨酶的参考值（）（连续监测法）
271、单项选择题 上述哪种载脂蛋白是IPL的抑制剂（）
A.HTGL
B.LPL
C.LCAT
D.Apo-CⅡ
E.Apo-CⅢ
272、单项选择题 1分子葡萄糖在无氧酵解时净生成几分子ATP（）
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
273、多项选择题 患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。 在无法直接测定血浆渗透压的情况下，以下指标有助于了解血浆渗透压水平的是（）
A.血BUN
B.血肌酐
C.血尿酸
D.血糖
E.血氯
F.血钙
G.血钾
H.血钠
I.血ALT
274、单项选择题 血浆放在4℃静置过夜会形成一层"奶酪"是因为含有（）
A.CM
B.VLDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL
275、单项选择题 血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的顺序是（）
A.CM、LDL、VLDL、HDL
B.HDL、LDL、VLDL、CM
C.LDL、IDL、HDL、CM
D.CM、VLDL、LDL、HDL
E.VLDL、LDL、CM、HDL
276、单项选择题 患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高 如结合症状、家族史与血脂测定结果临床上应考虑为（）
A.家族性乳糜微粒血症
B.家族性异常β脂蛋白血症
C.家族性高甘油三酯血症
D.家族性混合型高脂血症
E.家族性高胆固醇血症
277、单项选择题 有关尿FDP描述中，不正确的是（）
A.尿中纤维蛋白肽A（FPA）可用来判断肾静脉血栓
B.肾肿瘤时FDP常升高
C.微小病变时FDP增高不明显
D.肾脏移植后，急性排斥反应后可升高
E.FDP增高说明肾脏疾病存在纤维蛋白溶解过程
278、单项选择题 1型糖尿病患者易发生的急性病症（）
A.酮症酸中毒
B.非酮症高渗性昏迷
C.糖尿病伴发肾病
D.糖尿病伴发心血管病
E.糖尿病伴发神经病变
279、单项选择题 糖尿病（）
A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断
280、单项选择题 AMI发生后，血中出现最早的心肌损伤标志物是（）
A.CK
B.Mh
C.cTn
D.LD1
E.AST
281、单项选择题 在分析仪上碱性苦味酸法测定血肌酐方法类型应选择（）
A.终点法
B.速率A
C.两点终点
D.两点速率
E.一点速率
282、单项选择题 原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是（）
A.清蛋白升高
B.α1升高
C.α1、β升高
D.α2、β升高
E.γ球蛋白升高
283、问答题 CK诊断急性心肌梗塞应注意哪几点？
284、单项选择题 以下情况符合代偿型呼吸性碱中毒改变的是（）
A.血浆pH正常，HCO-3升高，PaCO2下降
B.血浆pH正常，HCO-3下降，PaCO2下降
C.血浆pH下降，HCO-3下降，PaCO2升高
D.血浆pH正常，HCO-3下降，PaCO2升高
E.血浆pH正常，HCO-3升高，PaCO2升高
285、单项选择题 患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO-320mmol／L，提示患者（）
A.合并呼吸性酸中毒
B.合并代谢性酸中毒
C.合并呼吸性碱中毒
D.合并代谢性碱中毒
E.为单纯性酸碱平衡紊乱
286、单项选择题 心脏病患者疑有甲亢时，慎用的实验是（）
A.TRH兴奋实验
B.131I摄取实验
C.TSH测定
D.游离T3、T4测定
E.TSH受体抗体测定
287、单项选择题 下列关于P50变化的说法中哪一项是不正确的（）
A.O2与Hb结合，P50↑
B.2，3-DPG与Hb结合，P50↑
C.PCOO2↑时，P50↓
D.［H+］↑时，P50↓
E.温度升高时，P50↓
288、问答题 肾小管和集合管功能检测试验有哪些？
289、单项选择题 在骨骼和肝脏疾病的诊断中最重要的酶是（）
A.LD
B.CK
C.ALP
D.ACP
E.AMY
290、单项选择题 用于排除AMI发生的较好指标是（）
A.CK
B.Mh
C.cTn
D.LD1
E.AST
291、单项选择题 黄疸的发生机制不包括（）
A.红细胞破坏增多
B.葡萄糖醛酸基转移酶活性低下
C.胆红素的排泄增多
D.胆道阻塞
E.Y蛋白和Z蛋白的遗传缺陷
292、单项选择题 患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。 肌酸肌酶在急性心肌梗死几小时可见升高（）
A.24～36h
B.10～12h
C.3～8h
D.15～20h
E.1～1.5h
293、单项选择题 LD1的四聚体构成为（）
A.H4
B.H3M
C.H2M2
D.HM3
E.M4
294、单项选择题 患者男性，45岁。突发胸痛2小时后到医院就诊，对于排除急性心肌梗死最有帮助的是（）
A.CK
B.CK-MB
C.CTn
D.MB
E.LDH
295、单项选择题 某病人动脉血气分析指标为pH=7．36，PCO2=4．0kPa，SB=19mmol／L，AB=18mmol／L，BE=-5mmol／L，可考虑（）
A.代偿型呼吸性酸中毒
B.代偿型代谢性酸中毒
C.代偿型呼吸性碱中毒
D.代偿型代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱
296、单项选择题 血气分析主要通过检测血液的一系列指标了解机体酸碱的平衡状态，但不包括（）
A.pH
B.PO2
C.PCO2
D.HCO-3
E.Ca2+
297、单项选择题 梗阻性黄疸尿中的胆红素是（）
A.游离胆红素
B.葡萄糖醛酸胆红素
C.结合胆红素
D.胆红素-Y蛋白
E.胆红素-Z蛋白
298、单项选择题 细胞内主要阴离子是（）
A.蛋白质和有机磷酸盐
B.HCO-3
C.SO2-4
D.Cl-
E.OH-
299、单项选择题 LDL中载脂蛋白主要为（）
A.Apo-A
B.Apo-B100
C.Apo-C
D.Apo-D
E.ApoE
300、单项选择题 下列哪项不是引起新生儿生理性黄疸的原因（）
A.红细胞溶解致胆红素产生过多
B.肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高
C.新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下
D.先天性红细胞膜遗传性缺陷
E.母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用