时间:2025-10-28 01:31:57
1、单项选择题
男性，31岁，从5米处坠落，腹痛30分钟。查体：面色苍白，血压70/45mmHg，心率120次/分，全腹压痛，轻反跳痛。
最佳处理是()
A．大量止血药物应用
B．大量输血补液抗休克，观察
C．大量抗生素防感染
D．抗休克同时进行手
E．抗休克，待好转后，立即剖腹手术术治疗
2、问答题 X线检查对腹外伤的诊断有何意义？
3、单项选择题 腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征是()
A．腹部压痛
B．腹膜刺激征
C．肠鸣音亢进
D．肠鸣音减弱
E．恶心、呕吐
4、单项选择题 男性，39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。 最可能的诊断是（）。
A.膈肌破裂
B.小肠破裂
C.左肾破裂
D.脾破裂
E.腹膜后血肿
5、单项选择题
患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。
此患者的诊断可能性最大的是（）。
A.肝破裂
B.结肠破裂
C.脾破裂
D.小肠破裂
E.胰腺破裂
6、单项选择题 关于肝破裂的描述，下列哪项是错误的（）。
A.肝损伤常合并胆汁性腹膜炎
B.肝破裂右肝较左肝多
C.肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能
D.肝破裂应行肝叶切除术
E.肝破裂常有胆道出血
7、单项选择题 腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，手术修补顺序，正确的是（）。
A.空肠、胃、回肠
B.回肠、空肠、胃
C.胃、空肠、回肠
D.回肠、胃、空肠
E.根据穿孔大小决定修补顺序
8、配伍题 脾破裂()结肠破裂()外伤性胆道出血()胃破裂()十二指肠破裂()
A．早期常只有局限性腹膜炎
B．可出现膈下游离气体
C．可有呕血、黑便
D．可伴有失血性休克
E．可有腹膜后积气
9、问答题 42岁男性，其自行车时摔倒，车把撞到上腹部，出现昏迷。入院后检查：血压70/30mmHg，脉搏102次/分，颜面苍白，四肢湿冷，神志模糊。腹腔穿刺抽到不凝血。试述抢救治疗原则和措施。
10、配伍题 受损后出现腹膜后血肿，尿常规镜下红细胞满视野()X线检查腹膜后花斑样改变()损伤后通常手术造口，待情况好转时再手术回纳()损伤后以腹腔出血为主要临床表现()破损肠管长达1Ocm，仍可直接切除吻合()
A．肾
B．脾
C．十二指肠降段
D．空肠
E．结肠
11、单项选择题 25岁，男性，工人，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，查体：体温36.8℃，脉率80次/分，血压14/11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。 假若剖腹探查证实该患者为降结肠破裂，裂口长3.0cm，于粪块堵塞裂口，腹腔少量渗液.在腹腔引流的同时，应施行的术式是（）。
A.裂口缝合修补
B.降结肠充分游离裂口处造瘘
C.裂口缝合修补，横结肠造瘘
D.裂口缝合修补，乙状结肠造瘘
E.降结肠切除，横-乙状结肠吻合
12、单项选择题 腹部闭合性损伤时，下列哪项最有可能确定为内脏破裂（）。
A.腹部有压痛
B.腹腔穿刺抽出不凝血
C.神志不清
D.血压下降
E.冷汗淋漓
13、单项选择题 男，26岁，因右上腹撞伤后腹痛2小时来院，查体：血压82/45mmHg，脉搏141次/分，呼吸24次/分，神志清，面色苍白，呼吸音清，心律齐，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴反跳痛，肝区叩痛，肝浊音界无缩小，腹穿抽出不凝固血，血红蛋白78g/L，白细胞13.5×10/L，该病人最可能诊断是什么()
A．肾破裂
B．肝破裂
C．胃十二指肠穿孔
D．脾破裂
E．小肠破裂
14、单项选择题 男性，43岁。上腹部挤压伤10小时，现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴强烈恶心呕吐。体检：T38.9℃，BP100/60mmHg，上腹部肌紧张，有压痛、反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣音可闻及。血常规：白细胞总数18.6×109/L，中性粒细胞0.86，怀疑腹膜后脏器损伤。 对明确诊断，最有价值的检查为（）。
A.腹腔穿刺液测定淀粉酶
B.血尿淀粉酶
C.上腹部CT平扫+增强
D.腹部彩超
E.腹部立位平片
15、配伍题 近端裂伤可缝合，远端严重裂伤可切除()在修补术后，胃部分切除，胃空肠吻合术，术后胃肠减压7～10天()较大裂伤可在彻底止血后，放置引流不予缝合()外置肠造口术()
A．十二指肠损伤断裂
B．肝破裂
C．胃破裂
D．胰腺损伤断裂
E．乙状结肠严重损伤破裂
16、单项选择题 关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺的描述中，下列哪一项是不恰当的（）。
A.闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法可提高阳性率
B.阳性率只有50%
C.是一种安全简单的方法
D.灌洗液是澄清的说明腹腔内可能没有出血
E.灌洗液红细胞>100×109/L，胆红素>0.16mg/dl说明肝脏有损伤
17、单项选择题 腹部空腔性脏器破裂的最主要临床表现是（）。
A.胃肠道症状
B.肠麻痹
C.全身感染症状
D.腹膜刺激征
E.内出血征象
18、单项选择题 严重复合性损伤的处理首先是()
A．镇静止痛
B．清创
C．输血
D．骨折固定
E．保持呼吸道通畅
19、多项选择题 腹膜后十二指肠损伤的主要临床表现是()
A．血性呕吐物
B．X线检查腹膜后有积气
C．右上腹及背部疼痛
D．膈下有游离气体
E．可有腹膜刺激征
20、单项选择题 男，36岁，腹部撞伤4小时，当时即感持续性腹痛。体检：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，体温37℃，心肺检查正常，腹稍胀，腹中部皮肤有瘀斑，腹式呼吸受限，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，腹部移动性浊音，肠鸣音减弱，辅助检查：血红蛋白100g/L，白细胞12×10/L，腹透未见异常，腹腔穿刺未抽出液体，指出下列最关键的措施()
A．立即剖腹探查
B．胃肠减压
C．摄立位腹平片
D．B超检查
E．严密观察
21、单项选择题 女性，5岁。腹部外伤，手术探查发现脾下极有一3cm裂伤，深1．0cm。手术方式宜采取（）。
A.脾下极切除术
B.脾切除术
C.脾修补术
D.脾动脉结扎术
E.明胶海绵充填术
22、单项选择题 女性，52岁。因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是（）。
A.敞开伤口，急诊手术
B.用消毒棉垫加压包扎
C.迅速将肠管还纳入腹控
D.用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎
E.用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室
23、填空题 液压支架的液压系统的基本控制回路有：（）、阻尼回路、（）、锁紧回路，（）、双压回路、（）、连锁回路、（）。
24、单项选择题
男，25岁，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36.8℃，脉率80次/分，血压105/82mmHg，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。
应对该患可进行下列检查，除了()
A．血、尿常规
B．腹部B超
C．磁共振
D．腹腔穿刺或灌洗
E．腹部平片
25、单项选择题 女性，73岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。 此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×109/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠黏膜充血，应诊断为（）。
A.溃疡病急性穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.外伤性肠破裂
E.急性盆腔炎
26、单项选择题
男，40岁，高空坠落摔伤半小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg，心率130次/分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音。
如果腹穿抽出不凝血液则患者最可能的诊断是()
A．肝破裂
B．脾破裂
C．肾破裂
D．小肠破裂
E．结肠破裂
27、单项选择题 男性，30岁。腹部挤压伤6小时。查体：T37.2℃，P88次／分，R12次／分，BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是（）。
A.腹部X线及B超检查
B.实验室检查血尿常规和淀粉酶，必要时行诊断性腹腔穿刺
C.密切观察腹部体征及生命体征变化
D.禁食、输液
E.急诊施行剖腹探查术
28、单项选择题 男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。 可减少腹腔毒素的吸收体位是（）。
A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.半卧位
E.头低足高位
29、单项选择题 实质性脏器破裂腹腔内不凝积血的主要原因是（）。
A.血液被腹膜渗液稀释
B.凝血因子生成障碍
C.凝血酶原降低
D.出血量大
E.腹膜的脱纤维作用
30、单项选择题 女性，40岁。腹部外伤4小时，腹痛、腰痛及恶心明显，体检：右上腹略膨，腹膜刺激征（±），X线示右腰大肌影消失，直肠指诊骶前捻发感。 若已明确为十二指肠二、三段破裂，合理处理为（）。
A.急诊手术探查
B.注射吗啡止痛，防止外伤性休克
C.胃肠减压
D.输注抗生素
E.床边腹腔灌洗术