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1、填空题 运输大巷往往沿大中型褶曲的（）向布置。
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本题答案：向斜轴
本题解析：试题答案向斜轴
2、单项选择题 下列哪种情况可引起心肌向心性肥大（）。
A.心肌梗死
B.主动脉瓣闭锁不全
C.脚气病
D.高血压病
E.严重贫血
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
3、问答题 试述EP引起的发热的基本机制？
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本题答案：发热激活物激活体内产内生致热原细胞，使其产生和释放EP
本题解析：试题答案发热激活物激活体内产内生致热原细胞，使其产生和释放EP。EP作用于视前区-下丘脑前部（POAH）的体温调节中枢，通过某些中枢发热介质的参与，使体温调节中枢的调定点上移，引起发热。因此，发热发病学的基本机制包括三个基本环节：
①信息传递。激活物作用于产EP细胞，使后者产生和释放EP，后者作为“信使”，经血流被传递到下丘脑体温调节中枢；
②中枢调节。即EP以某种方式作用于下丘脑体温调节中枢神经细胞，产生中枢发热介质，并相继促使体温调节中枢的调定点上移。于是，正常血液温度变为冷刺激，体温中枢发出冲动，引起调温效应器的反应；
③效应部分，一方面通过运动神经引起骨骼肌紧张增高或寒战，使产热增加，另一方面，经交感神经系统引起皮肤血管收缩，使散热减少。于是，产热大于散热，体温生至与调定点相适应的水平。
4、问答题 蛇毒入血如何引起人体DIC的发生？
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本题答案：蛇毒含有两种促凝成分，或激活因子Ⅹ，或加强因子Ⅴ的活性
本题解析：试题答案蛇毒含有两种促凝成分，或激活因子Ⅹ，或加强因子Ⅴ的活性；还可使凝血酶原变为凝血酶。
5、问答题 为什么说血压降低不是休克早期的诊断指标？
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本题答案：休克早期由于交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺分泌增多
本题解析：试题答案休克早期由于交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺分泌增多，引起一系列的代偿反应，可维持血压无明显降低。主要机理是：
（1）通过“自身输血”与“自身输液”，增加回心血量和心输出量；
（2）心脏收缩力增强，心率加快；
（3）血管外周总阻力升高。但是，尽管通过这些代偿机制血压维持在正常范围，但组织器官已有明显的缺血、缺氧；某些休克的原始病因例如内毒素性休克，可直接引起细胞损伤，在血压下降之前，已有骨骼肌细胞膜电位的降低和细胞氧化过程受抑制。因此，休克早期血压不一定下降，而血压没下降也并不意味着没有发生休克。
6、问答题 何谓限制性通气不足及其常见产生原因?
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本题答案：吸气时肺泡的扩张受到限制所引起的肺泡通气不足称为限制性
本题解析：试题答案吸气时肺泡的扩张受到限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足。常见产生原因：①呼吸肌活动障碍；②胸廓的顺应性降低；③肺的顺应性降低；④胸腔积液和气胸。
7、填空题 肝硬化产生腹水的机制；_____、_____、_____、_____。
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本题答案：肝静脉固流受阻、门静脉高压、继发性钠水潴留、清蛋白合成减少
本题解析：试题答案肝静脉固流受阻、门静脉高压、继发性钠水潴留、清蛋白合成减少
8、问答题 慢性肾功能不全患者尿液有哪些变化?
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本题答案：(1)尿量的变化：早期出现夜尿、多尿，晚期少尿。本题解析：试题答案(1)尿量的变化：早期出现夜尿、多尿，晚期少尿。(2)尿相对密度变化：早期因肾浓缩能力减退而稀释功能正常，故出现低相对密度尿或低渗尿，随着病情发展可出现等渗尿。(3)尿蛋白和尿沉渣检查：有轻度至中度蛋白尿，尿中还有少量红细胞和白细胞。尿沉渣中管型增多，以颗粒管型为最常见，也可见到巨大的颗粒或蜡样管型。
9、问答题 何谓肾性水肿?为什么先出现于眼睑或面部?
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本题答案：肾原发性功能障碍引起的全身水肿，称为肾性水肿。肾性水肿
本题解析：试题答案肾原发性功能障碍引起的全身水肿，称为肾性水肿。肾性水肿时体静脉压及外周毛细血管流体静压无明显增高，而大量积滞的液体就首先分布于组织间压较低和皮下组织疏松的部位，如眼睑或面部。
10、问答题 简答DIC病人发生广泛出血的机制。
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本题答案：①血小板和凝血因子消耗性的减少；
②继发性纤
本题解析：试题答案①血小板和凝血因子消耗性的减少；
②继发性纤溶系统的激活；
③FDP的形成；
④微血管的损伤。
11、问答题 休克时血细胞压积有什么变化？为什么？
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本题答案：缺血性缺氧期因“自身输液”，&
本题解析：试题答案缺血性缺氧期因“自身输液”，“自身输血”血液稀释，血细胞压积↓；淤血性缺氧期因血液浓缩，血细胞压积↑。
12、名词解释 低钾血症
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本题答案：血清钾低于3.5mmol/L，引起以肌细胞功能障碍不主
本题解析：试题答案血清钾低于3.5mmol/L，引起以肌细胞功能障碍不主的病症，称低钾血症。
13、名词解释 受体上调
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本题答案：在病理条件下，由于信号分子量的持续性变化，或长时期的使
本题解析：试题答案在病理条件下，由于信号分子量的持续性变化，或长时期的使用某种激素的激动剂或拮抗剂，可使受体数量增加或反应性增强。
14、单项选择题 影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在（）。
A.毛细血管流体静压
B.血浆晶体渗透压
C.血浆胶体渗透压
D.微血管壁通透性
E.淋巴回流
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
15、单项选择题 下列哪型休克MODS的发生率最高（）。
A.感染性休克
B.心源性休克
C.过敏性休克
D.失血性休克
E.神经源性休克
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本题答案：A
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16、问答题 什么叫反常性酸性尿和反常性碱性尿？可见于哪些病理过程？
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本题答案：一般说来，酸中毒时机体排出酸性尿液，碱中毒时排出碱性尿
本题解析：试题答案一般说来，酸中毒时机体排出酸性尿液，碱中毒时排出碱性尿液。慢性低钾性代谢性碱中毒患者尽管血液呈碱性，但排出酸性尿液，称之为反常性酸性尿。如果酸中毒时排出碱性尿，则称为反常性碱性尿。反常性碱性尿主要见于高钾血症，其次可见于肾小管性酸中毒、碳酸酐酶抑制剂服用过多等情况。
17、单项选择题 选择扩血管药治疗休克应首先（）。
A.纠正酸中毒
B.改善心脏功能
C.应用皮质激素
D.充分扩容
E.给予细胞保护剂
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本题答案：D
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18、问答题 体温升高包括哪几种情况？
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本题答案：体温升高可见于下列情况：
①生理性体温升高。
本题解析：试题答案体温升高可见于下列情况：
①生理性体温升高。如月经前期，妊娠期以及剧烈运动等生理条件，体温升高可超过正常体温的0.5℃；
②病理性体温升高，包括两种情况：一是发热，是在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移引起的调节性体温升高；二是过热，是体温调节机构失调控或调节障碍所引起的被动性体温升高，体温升高的水平可超过体温调定点水平。见甲状腺功能亢进引起的产热异常增多，先天性汗腺缺乏引起的散热障碍等。
19、问答题 何谓脑水肿?试述其分类与发病机制。
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本题答案：脑组织的液体含量增多引起脑容积增大，称为脑水肿。可分为
本题解析：试题答案脑组织的液体含量增多引起脑容积增大，称为脑水肿。可分为三种类型：(1)血管源性脑水肿：是最常见的一类。见于脑的外伤、肿瘤、出血、梗死、脓肿，化脓性脑膜炎等。其发病机制是毛细血管通透性增高，血浆外渗，大量液体聚积在白质的细胞间隙。(2)细胞中毒性脑水肿：主要见于严重脑缺血缺氧及各种中毒性脑病。其主要发病机制是细胞代谢障碍，ATP生成减少，钠泵功能障碍，细胞内钠水潴留，导致细胞内水肿。灰质、白质可同时受累。(3)间质性脑水肿：主要发生于阻塞性脑室积水时。当肿瘤、炎症或胶质增生堵塞了导水管或脑室孔道时，便可引起脑积水和相应脑室周围白质的间质性水肿。
20、问答题 中性粒细胞在缺血-再灌注损伤中的作用是什么？
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本题答案：激活的中性粒细胞与血管内皮细胞相互作用，造成微血管和细
本题解析：试题答案激活的中性粒细胞与血管内皮细胞相互作用，造成微血管和细胞损伤。
①微血管内血液流变学改变：激活的中性粒细胞表达粘附分子，流动减慢甚至与内皮细胞发生固定粘附，造成微血管机械性堵塞；
②微血管口径的改变：血管内皮细胞肿胀和缩血管物质释放，可导致管腔狭窄，阻碍血液灌流；
③微血管通透性增高：自由基损伤和中性粒细胞粘附可造成微血管通透性增高；
④细胞损伤：激活的中性粒细胞与血管内皮细胞可释放致炎物质，损伤组织细胞。
21、问答题 吸气性呼吸困难一定存在上呼吸道梗阻，对吗，为什么？
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本题答案：不对。因为：（1）胸外梗阻均可导致吸气性呼吸困难，这包
本题解析：试题答案不对。因为：（1）胸外梗阻均可导致吸气性呼吸困难，这包括所有的上呼吸道梗阻以及部分处于下呼吸道的胸外气管的梗阻，如甲状腺肿瘤压迫气管导致的梗阻就表现为吸气性呼吸困难。
（2）限制性通气功能障碍亦常表现为吸气性呼吸困难，这包括神经肌肉性疾患、胸廓畸形、胸膜病变及一些肺部疾病所致的限制性通气功能障碍。
22、问答题 试述机体大出血后体内变化的因果转化规律。
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本题答案：大出血—→心输出量↓、
本题解析：试题答案大出血—→心输出量↓、血压↓—→交感神经兴奋—→微动脉、微静脉收缩—→组织缺氧—→乳酸大量堆积—→毛细血管大量开放、微循环淤血—→回心血量↓—→心输出量↓↓、血压↓↓…….这就是大出血后体内变化的因果转化规律。
23、判断题 慢性肾衰早期可出现低钾血症。
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本题答案：对
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24、单项选择题 应激性溃疡是一种（）。
A.消化性溃疡
B.外伤后的一种皮肤表浅溃疡
C.重病、重伤情况下出现的胃、十二指肠粘膜的表浅溃疡
D.心理应激时出现的口腔溃疡
E.癌性溃疡
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本题答案：C
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25、单项选择题 慢性肾功能衰竭（CRF）时，继发性PTH分泌过多的始动原因是（）。
A.低钙血症
B.骨营养不良
C.1，25-（OH）2D3生成减少
D.肠吸收钙减少
E.高磷血症
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本题答案：A
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26、问答题 DIC病人早期应用肝素有什么好处?
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本题答案：肝素是人体内正常抗凝物质之一，它对已形成的血栓没有作用
本题解析：试题答案肝素是人体内正常抗凝物质之一，它对已形成的血栓没有作用，但在DIC早期(高凝期或消耗性低凝期)应用肝素可防止新的微血栓形成，可缓解病情和阻止疾病继续发展。但当DIC已处于继发性纤溶亢进期时则应慎用肝素。
27、问答题 何谓容量负荷过重及其常见原因?
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本题答案：容量负荷过重又称前负荷过重，是指心脏舒张时所承受的容量
本题解析：试题答案容量负荷过重又称前负荷过重，是指心脏舒张时所承受的容量负荷过大，也即心脏舒张末期容量过度增加。引起容量负荷过重的常见原因是动脉瓣膜关闭不全、动一静脉瘘、室间隔缺损、甲亢、慢性贫血等。
28、问答题 试述肝性脑病的发生机制中，高血氨与血浆氨基酸失衡之间的关系。
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本题答案：高血氨与血浆氨基酸失衡相互依赖，互为因果，共同促进肝性
本题解析：试题答案高血氨与血浆氨基酸失衡相互依赖，互为因果，共同促进肝性脑病的发生。一方面，高血氨可刺激胰高血糖素的分泌，为保持血糖水平，胰岛素分泌也增多，导致血浆氨基酸失衡，支链氨基酸减少，而芳香族氨基酸增多，竞争入脑生成假性神经递质。另一方面，高血氨在脑内与谷氨酸结合形成谷氨酰胺，谷氨酰胺增多，自脑外逸，促进中性氨基酸尤其是苯丙氨酸、酪氨酸和游离色氨酸通过血脑屏障入脑，结果5-羟色胺和假性神经递质生成增多，而真性神经递质合成受到阻抑，从而诱发肝性脑病。
29、单项选择题 弥散性血管内凝血病人发生出血时的治疗原则是（）。
A.立即给止血剂（如维生素Ｋ等）
B.立即给抗凝剂（如肝素等）
C.立即给纤溶抑制剂（如6－氨基乙酸等）
D.立即去除病因，恢复凝血和纤溶的平衡（给肝素和新鲜血等）
E.给抗凝血酶Ⅲ
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本题答案：D
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30、单项选择题 再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是（）。
A.抑制磷酸化
B.氧化巯基
C.抑制蛋白质合成
D.增加蛋白质分解
E.促进蛋白质糖基化
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本题答案：B
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