时间:2025-10-28 00:53:05
1、单项选择题 患儿男性，8个月，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。 引起该患儿腹泻的最可能病原为（）
A.志贺痢疾杆菌
B.白色念珠菌
C.梨形鞭毛虫
D.Norwark病毒
E.轮状病毒
2、单项选择题 患儿男，8岁。因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次，发现乙肝大三阳5年。查体：重度贫血貌，面色苍白，肢端凉，心率120次／分，血压85/60mmHg，腹部平软，中上腹轻压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm。 该患儿需立即解决的问题是（）
A.抗病毒治疗
B.纠正凝血功能
C.扩充血容量
D.止吐
E.改善中毒症状
3、单项选择题 腹泻患儿，伴有低钾血症，补液后排尿，输液瓶中余有不含钾的液体220ml，最多可加10%氯化钾注射液（）
A.4ml
B.5ml
C.6ml
D.7ml
E.8ml
4、单项选择题 不符合侵袭性大肠埃希菌肠炎的是（）
A.大便带脓血
B.常伴高热和呕吐
C.潜伏期18～24小时
D.有里急后重
E.常发生在秋季
5、单项选择题 9个月男婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每天7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色凝乳状物，心肺腹未见异常。 可能的诊断为（）
A.病毒性肠炎
B.真菌性肠炎
C.大肠埃希菌性肠炎
D.生理性腹泻
E.饮食因素腹泻
6、单项选择题 与幽门螺杆菌致病机制无关的是（）
A.定植后激活机体的免疫反应引起组织损伤
B.分泌的毒素和酶，破坏胃黏液屏障和黏膜屏障
C.促进胃酸和胃蛋白酶的分泌
D.鞭毛利于运动、分泌黏附因子利于细菌定植
E.分泌肠毒素引起胃黏膜损伤
7、单项选择题 下列哪一项是“不安全行为”的例子?
A.物体本身的缺点
B.没有履行安全措施
C.个人防护装备的缺失
8、单项选择题 产毒性大肠杆菌的致病特点应除外（）
A.黏附在上部小肠黏膜上皮细胞上
B.产生耐热和（或）不耐热肠毒素
C.产毒性可通过质粒传递给其他大肠杆菌
D.不影响双糖酶的活性
E.肠毒素可造成黏膜组织炎症损伤
9、单项选择题 5个月婴儿，腹泻2天，大便稀糊状，含奶块，酸臭，无发热，体重8kg。大便常规：WBC（-），RBC（-），脂肪滴（+++）。最可能的诊断是（）
A.病毒性肠炎
B.细菌性肠炎
C.真菌性肠炎
D.食饵性腹泻
E.吸收不良
10、单项选择题 婴儿腹泻伴等渗脱水，第1天补液时应选用哪一种含钠液最恰当（）
A.2：1等张液
B.1/2张液
C.1/3张液
D.2/3张液
E.1/5张液
11、单项选择题 黄绿色稀水便带黏液、有豆渣样块状物
A.轮状病毒肠炎
B.空肠弯曲菌肠炎
C.真菌性肠炎
D.致病性大肠杆菌肠炎
E.伪膜性肠炎
12、单项选择题 生后20天出现呕吐，渐加重，右上腹部可触到橄榄大小、质较硬的肿块
A.胃食管反流
B.先天性幽门肥厚性狭窄
C.肠旋转不良
D.环状胰腺
E.肠梗阻型胎粪性腹膜炎
13、单项选择题 患儿男，13岁。反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。 此患儿确诊为十二指肠球部溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛加剧，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及振（）
水音，最可能的原因是
A.穿孔
B.胃神经症
C.幽门梗阻
D.癌变
E.出血
14、单项选择题 患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。查体.T：38.5℃，面色苍白，气稍促，BP：60/40mmHg。心率160次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。 最可能的诊断为()
A.过敏性休克
B.感染性休克
C.中毒性心肌炎
D.重症病毒性心肌炎
E.病毒性肠炎
F.急性心功能不全
15、单项选择题 H2受体拮抗剂的药物是（）
A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.多潘立酮
D.次枸橼酸铋（CBS）
E.氢氧化铝
16、单项选择题 患儿男，7岁。反复发作上腹部胀痛、烧灼感，饥饿时或夜间多发，经纤维胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病的并发症不包括（）
A.出血
B.穿孔
C.肠套叠
D.幽门梗阻
E.失血性休克
17、单项选择题 患儿男，6个月。因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。 对哭闹不止的患者，最恰当的处置为（）
A.空气灌肠复位
B.急诊手术
C.水合氯醛+颠茄合剂
D.口服抗生素
E.全消化道钡餐
18、单项选择题 肠腔内电解质与水分分泌过多引起的“分泌性”腹泻常发生在
A.金黄色葡萄球菌肠炎
B.难辨梭状芽孢杆菌肠炎
C.真菌性肠炎
D.病毒性肠炎
E.肠毒素引起的肠炎
19、单项选择题 患儿女，15个月。腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血WBC6.0×109／L，血Na+128mmol／L，K+3.6mmol/L，BE-15mmol/L。 最可能的病原体是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.产毒性大肠杆菌
C.侵袭性大肠杆菌
D.轮状病毒
E.念珠菌
20、单项选择题 产毒性大肠杆菌肠炎的最主要治疗是（）
A.使用有效抗生素
B.给止泻药
C.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
D.给止吐药
E.给肠黏膜保护剂
21、单项选择题 36天女婴，以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养，食欲佳。生后5～6天开始吃奶后呕吐，吐奶量较多，有时含奶块，有时含黄绿色物，有时呈喷射状，每天能呕吐1～2次，体位变动时加剧。大便3～4次/日，无腹泻及便秘。无发热，无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常，羊水量不多，胎便排出正常。体格检查：体重4.3kg，营养状况稍差，无黄染。心肺正常，腹平软，未见胃肠形，无蠕动波，未扪及包块。 对于此患儿生活方式的调整中，错误的方法为（）
A.体位保持上体抬高30度
B.体位尽量保持侧卧位
C.停止喂食，给予静脉营养
D.加强看护，防止反流食物误吸
E.待3个月后，可加米粉等稠厚饮食
22、单项选择题 呕吐、哭吵、血便、腹部包块。最可能的诊断是（）
A.急性胃炎
B.急性肠炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.急性肠套叠
23、单项选择题 患儿女，7个月。腹泻3天，大便水样，10余次／天，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血Na135mmol／L，血K3.8mmol/L，BE-20mmol/L。 第1天静脉补液总量应为（）
A.80ml/kg
B.120ml/kg
C.150～180ml/kg
D.120～150ml/kg
E.200～220ml/kg
24、单项选择题 小儿上消化道出血的常见病因是（）
A.肠套叠
B.肠旋转不良
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张
E.急性胃炎
25、单项选择题 患儿男，7个月。发热、腹泻5天，呕吐3次，大便5～6次／天，稀水样便，偶有少量脓血。体检：T38.5℃，无脱水征。首先可以除外的疾病是（）
A.细菌性痢疾
B.空肠弯曲菌肠炎
C.侵袭性大肠杆菌肠炎
D.产毒性大肠杆菌肠炎
E.鼠伤寒沙门小肠结肠炎
26、单项选择题 2/3张含钠液
A.3份5%葡萄糖，1份生理盐水
B.3份5%葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4%NaHCO
C.2份生理盐水，1份1.4%NaHCO
D.2份5%葡萄糖，1份生理盐水
E.1份5%葡萄糖，2份生理盐水
27、单项选择题 2个月男婴，生后3周出现溢乳，继后喷射性呕吐，吐出物为带凝块奶汁，不含胆汁。体检：可见胃蠕动波，右季肋下触到橄榄大小肿块，可以移动。最可能的诊断为（）
A.胃扭转
B.幽门痉挛
C.胃食管反流
D.贲门失弛缓症
E.先天性肥厚性幽门狭窄
28、单项选择题 8个月男婴，因腹泻5天，伴呕吐3天，口渴无尿1天入院。体检：精神萎靡，皮肤、口唇黏膜干燥，眼窝及前囟明显凹陷，四肢冷，血清钠160mmol／L
A.60～90ml／kg，1／2张含钠液
B.90～120ml／kg，1／1张含钠液
C.120～150ml／kg，2／3张含钠液
D.120～150ml／kg，1／2张含钠液
E.150～180ml／kg，1／3张含钠液
29、单项选择题 病理性胃食管反流的特点不正确的是（）
A.出生18个月后仍存在的反流
B.频繁的严重反流
C.每次反流时间长
D.生长发育障碍及并发症
E.随年龄增长而减轻
30、单项选择题 出生后吐奶或溢奶，发生于进食后、吐后能再进食，夜间少有发生，体重按正常比例增加，随年龄增长有逐渐减轻。
A.生理性胃食管反流
B.病理性胃食管反流
C.肥厚性幽门梗阻
D.巨结肠
E.贲门失迟缓症