中西医结合外科(医学高级):普通外科学试题及答案(最新版)

时间:2025-10-28 00:52:02

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1、单项选择题  患者女,23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术,术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃,脉搏128次/分。 最可能发生的手术并发症是()。

A.窒息
B.甲状腺危象
C.缺氧
D.术中失血过多
E.血容量不足


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2、单项选择题  对年老体弱的直肠中段癌患者,最适宜的手术方式是()。

A.Miles手术
B.低位前切除术
C.拉出术
D.单纯乙状结肠造口术
E.Hartmann手术


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3、单项选择题  诊断AOSC的重要诊断依据不包括()。

A.剧烈呕吐
B.胆绞痛
C.寒战、发热
D.白细胞显著升高
E.黄疸


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4、单项选择题  患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 应继续进行的处理措施是()。

A.以头部为重点的低温疗法
B.高压氧治疗
C.持续滴注呼吸兴奋药
D.静脉注射催醒药物
E.控制性降压
F.服用卡马西平


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5、单项选择题  肝癌实验室检查项目中,诊断意义最大的是()。

A.癌胚抗原
B.γ-谷氨酰转肽酶
C.甲胎蛋白
D.碱性磷酸酶
E.乳酸脱氢酶同工酶


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6、单项选择题  下述脾破裂的处理,正确的是()。

A.抗休克治疗同时行手术治疗
B.破裂较轻时,保留脾脏
C.破裂严重时,行脾切除
D.可收集腹腔血液行自身输血
E.以上均正确


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7、单项选择题  下述哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证()。

A.慢性胆囊炎患者
B.可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石患者
C.患者年龄>80岁
D.有症状的胆囊结石患者
E.胆囊胆固醇性息肉的患者


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8、单项选择题  甲状腺癌常见病理类型,不包括()。

A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.鳞癌
E.髓样癌


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9、单项选择题  男性,44岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml,查体:脉搏128次/分,血压80/45mmHg。对该患者首要的处理是()。

A.胃镜检查,镜下止血
B.抗休克治疗
C.气管插管术
D.上消化道造影
E.腹部B超


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10、单项选择题  下列不属于阿米巴肝脓肿并发症的是()。

A.继发细菌感染
B.脓肿破溃
C.肝脏出血
D.脓胸
E.心包积液


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11、多项选择题  肝外梗阻性黄疸可能为()。

A.胆管结石
B.胰腺癌
C.壶腹癌
D.慢性胰腺炎
E.十二指肠乳头肿瘤


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12、单项选择题  女性,21岁。甲状腺弥漫肿大,脉率82次/分,血压110/74mmHg,甲状腺摄131碘试验:2小时22%,24小时40%,其诊断为()。

A.甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.甲状腺炎
D.桥本氏甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿


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13、多项选择题  患者男,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压60/40mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。 应采取的手术方式是()。

A.扩大切口,充分显露伤部
B.有效控制出血
C.分离血管断端,剥除血管外膜
D.用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔
E.选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合,保证无张力
F.仔细检查血管通畅度


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14、单项选择题  损伤后2~3天体温在38.0℃左右是由于()。

A.伤口感染
B.中枢性损伤所致发热
C.并发肺部感染
D.分解产物被吸收
E.贫血发热


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15、单项选择题  下列通气模式中属于辅助模式的是()。

A.CMV
B.IMV
C.SIMV
D.CPAP
E.PEEP


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16、多项选择题  甲亢手术前服用碘剂要达到的条件()。

A.病人情绪稳定
B.睡眠良好
C.体重增加
D.脉率<90次/分以下
E.基础代谢率<+20%


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17、单项选择题  女性患者,65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。 患者TNM期为()。

A.T1N1M0
B.T1N2M0
C.T2N1M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0
F.T3N2M0


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18、单项选择题  肝脏最基本的结构单位是()。

A.肝细胞素
B.肝叶
C.肝小叶
D.肝窦
E.肝段


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19、单项选择题  早期胃癌是指()。

A.局限于胃窦内
B.局限于黏膜及黏膜下层
C.直径在2cm以内
D.无淋巴结转移
E.尚未侵及浆膜层


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20、单项选择题  男性,62岁。左下胸被板车撞击,检查:P120次/分,R24次/分,BP80/40mmHg。脸色苍白,四肢湿冷。下列处理哪项不对()。

A.快速补血,抗休克
B.禁饮食
C.腹部穿刺
D.急诊剖腹探查
E.上腹部CT检查


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21、多项选择题  哪些情况下可以行腹腔镜术()。

A.乙状结肠癌
B.升结肠癌
C.无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤
D.直肠癌
E.肿瘤>10cm


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22、单项选择题  患者男,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,肢体无力,尿少。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。 首选的实验室检查指标是()。

A.血常规
B.尿常规
C.血Cr
D.血K+
E.血Na+
F.动脉血气


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23、单项选择题  患者男,30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO3-17mmol/L。 该患者酸碱失衡为()。

A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
F.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒


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24、单项选择题  上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是()。

A.选择性腹腔动脉造影
B.内窥镜检查
C.X线钡餐检查
D.胃黏膜活检
E.核素检查


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25、单项选择题  患者男,18岁。右下肢软组织挫裂伤3小时,急诊科施行清创术后,给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时,患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕,面色苍白。检查患者脉速而弱,在测血压时患者心搏骤停。 最重要的急救措施是()。

A.平卧位,吸氧
B.立即停止输液,肾上腺素1mg皮下注射,心肺复苏
C.地塞米松5~10mg,加入5%葡萄糖溶液中静滴
D.针刺人中穴
E.血压不升给阿拉明(间羟胺)或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴


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26、多项选择题  甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有()。

A.切口内出血形成血肿
B.气管塌陷
C.喉头水肿
D.并发肺部感染
E.止痛药用量不足


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27、单项选择题  关于肝损伤下列不正确的是()。

A.右侧季肋部外伤病史
B.不一定有休克
C.可有肝区叩痛
D.腹腔穿刺可抽出不凝血
E.患者均表现为腹部压痛、反跳痛、肌紧张


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28、单项选择题  女性患者,65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。 患者的临床分期为()。

A.0期
B.Ⅰ期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.Ⅲ期
F.Ⅳ期


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29、多项选择题  对颈部肿块的诊断分析,一般规律是()。

A.非甲状腺肿块多于甲状腺肿块
B.肿瘤性肿块多于非肿瘤性肿块
C.转移性肿瘤多于原发性肿瘤
D.锁骨上区转移灶多于锁骨下区
E.恶性肿瘤、良性肿瘤、先天性疾患各占1/3


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30、单项选择题  以下关于倾倒综合征的叙述,不对的是()。

A.是胃大部切除术后并发症之一
B.主要因高渗食物快速进入十二指肠或空肠内引起
C.胃切除范围较大时容易发生
D.饭后平卧可以减轻症状
E.毕Ⅰ式手术术后多见


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