时间:2025-10-28 00:42:45
1、单项选择题 休克时动脉乳酸盐浓度超过8mmol/L者，病人死亡率可达到（）
A.30%
B.50%
C.60%
D.80%
E.100%
2、单项选择题 下列哪项不属于暖休克（）
A.神志清醒
B.皮肤色泽淡红
C.尿量<25ml/h
D.毛细血管充盈时间1～2s
E.脉搏慢
3、单项选择题 休克患者血压90/60mmHg，脉率140次/分，尿量<25ml/h，可选用的血管活性药物是下列哪项（）
A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.麻黄碱
D.肾上腺素
E.多巴胺
4、多项选择题 维持有效循环血容量主要依靠下列哪项（）
A.足够的心排出量
B.正常血氧饱和度
C.充足的血容量
D.血液的酸碱值
E.适宜的血管张力
5、单项选择题 各类休克的共同点为（）
A.血压下降
B.有效循环血量急剧减少
C.皮肤苍白
D.四肢湿冷
E.烦躁不安
6、多项选择题 下列哪些血管活性药物选择是错误的（）
A.休克早期应采用血管扩张药配合扩容治疗
B.如扩容尚未完成可大剂量使用血管收缩剂
C.如扩容尚未完成可小剂量短期应用
D.去甲肾上腺素和硝普钠有配伍禁忌不宜用于抗休克治疗
E.当中心静脉压>15cmH2O收缩压<80mmHg时可静脉推注西地兰
7、单项选择题 感染性休克补充血睿量时，主要是用：（）
A.全血
B.血浆
C.10%葡萄糖溶液
D.平衡盐溶液
E.生理盐水
8、单项选择题 在休克监测中，哪项观察结果表示与后极差。（）
A.中心静脉压低于0.49kPa
B.肺动脉楔压超过4.0kPa
C.乳酸盐浓度超过8mmol/L
D.动脉二氧化碳分压高于5.33kPa
E.血小板计数低于8.0×109/L
9、单项选择题 补液试验是指5～10min隐脉注入生理盐水：（）
A.100ml
B.250ml
C.300ml
D.500ml
E.1000ml
10、单项选择题 休克的治疗原则应除外（）
A.尽早去除引起休克的原因
B.尽快恢复有效血容量
C.增加心脏功能
D.纠正微循环障碍
E.及时应用血管收缩剂
11、单项选择题 女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）
A.中心静脉压
B.肘静脉压
C.血压
D.心率
E.尿量
12、单项选择题 抗休克首要的基本措施为（）
A.改善周围血管张力
B.改善心功能
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.防止急性肾功能衰竭
13、单项选择题 近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因（）
A.输血时未严格按无菌操作规程要求操作
B.塑料输血袋本身污染细菌
C.血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁殖
D.血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌
E.采血时皮肤消毒不严
14、单项选择题 创伤患者早期应用碱性药物对抗酸中毒，应具有的依据（）
A.心脏指数
B.动脉血气分析
C.动脉血乳酸盐测定
D.肺毛细血管楔压
E.中心静脉压
15、单项选择题 男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。 该病人的休克状态应属于（）
A.休克前期
B.中度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克
16、单项选择题 女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg（10.6/8kPa），神志尚清楚，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达（）
A.400～500ml
B.600～700ml
C.800～1600ml
D.1700～2400ml
E.>2400ml
17、单项选择题 造成休克死亡最主要的原因是：（）
A.呼吸困难综合征
B.急性心肌梗塞
C.急性肾功能衰竭
D.脑疝
E.急性肝功能衰竭
18、单项选择题 休克治疗的主要目的是：（）
A.升高血压
B.恢复血容量
C.纠正酸中毒
D.恢复心排出量
E.恢复组织的血流灌注
19、多项选择题 皮质类固醇可用感染性休克，其作用有（）
A.阻断α-受体兴奋作用
B.稳定溶酶体膜
C.抑制炎性介质释放
D.增进线粒体功能和防止白细胞凝集
E.缓解SIRS
20、单项选择题
某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（12/8kPa），中心静脉压4cmH<sub>2</sub>O（0.398kPa），毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。
其循环系统的病理生理改变是（）
A.心功能不全
B.血容量相对过多
C.血容量严重不足
D.容量血管过度收缩
E.以上都不是
21、单项选择题 皮质类固醇治疗感染性休克，其作用不包括：（）
A.兴奋α受体
B.保护细胞内溶酶体
C.增强心肌收缩力
D.增进线粒体功能
E.促进糖异生
22、单项选择题 休克失代偿期的微循环变化主要是（）
A.微循环收缩期
B.微循环扩张期
C.微循环衰竭期
D.直接通道开放
E.动静脉短路开放
23、单项选择题 男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。 首先考虑的治疗措施为（）
A.静脉输注血管收缩药物
B.立即剖腹探查
C.迅速补充血容量
D.大剂量应用抗生素
E.滴注利尿剂改善肾功能
24、单项选择题 休克时最能反映组织和细胞是否缺氧，缺氧程度，休克是否好转与恶化的主要实验室检查是（）
A.血清钾离子浓度
B.动脉血pH值
C.动脉血乳酸水平
D.动脉血二氧化碳结合力
E.血清乳酸脱氢酶含量
25、单项选择题 纠正休克所并发的酸中毒最重要的措施是（）
A.提高血压
B.过度换气
C.改善组织灌流
D.补充碱性药物
E.应用激素
26、单项选择题 关于诊断休克的表现，下列哪项是错误的（）
A.四肢湿冷
B.收缩压<90mmHg
C.尿量<30ml/h
D.脉压<30mmHg
E.脉搏<90次/分
27、单项选择题 女性，20岁。汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压8.00/5.33kPa（60/40mmHg），全腹压痛、反跳痛，无尿。 首先考虑的治疗措施是：（）
A.静脉输注血管收缩药物
B.立即剖腹探查
C.迅速补充血容量
D.大剂量应用抗生素
E.滴注利尿剂改善肾功能
28、单项选择题 感染性休克治疗原则下列错误的是：（）
A.补充血容量以血浆为主
B.控制感染
C.纠正酸碱失衡
D.血管扩张药物
E.营养支持
29、单项选择题 休克的根本问题是：（）
A.组织、细胞缺氧
B.低血压
C.尿少
D.心功能不全
E.以上都不是
30、单项选择题 女性，20岁。汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压8.00/5.33kPa（60/40mmHg），全腹压痛、反跳痛，无尿。 理想的辅助诊断措施是（）
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.静脉肾盂造影
D.中心静脉压测定
E.测定二氧化碳结合力