时间:2025-10-28 00:39:19
1、多项选择题 鉴别急腹症，采集现病史时应将腹痛作为重点，包括（）。
A.腹痛的诱因
B.腹痛的部位
C.腹痛发生的缓急
D.腹痛的性质
E.腹痛的程度
2、单项选择题 男性，42岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。 最合适的处理是（）.
A.急行胃镜检查
B.急诊手术
C.继续观察
D.经皮肝穿刺胆管造影
E.CT检查
3、多项选择题 急腹症的辅助检查是指（）。
A.X线检查
B.化验
C.腹部压痛
D.恶心呕吐
E.肛门指诊
4、单项选择题 男性，70岁。有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。 该病人的医疗诊断可能为（）.
A.直肠癌
B.乙状结肠癌
C.麻痹性肠梗阻
D.乙状结肠扭转
E.小肠扭转
5、单项选择题 患者，男性，47岁，3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是()
A．胃十二指肠溃疡穿孔
B．胆囊穿孔腹膜炎
C．急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D．绞窄性肠梗阻
E．急性重症胰腺炎
6、单项选择题 关于外科急腹症的叙述中不正确的是()
A．胆总管结石的腹痛常伴发热和黄疸
B．胃、十二指肠溃疡穿孔的压痛、反跳痛以上腹部最明显
C．胰腺炎病人血尿淀粉酶增高
D．阑尾炎的压痛、反跳痛主要在右下腹
E．胆道蛔虫病常出现腹膜刺激征
7、多项选择题 下列哪几项急腹症在诊断有困难时可采用诊断性腹腔穿刺()
A．机械性肠梗阻
B．腹腔内出血
C．消化道大出血
D．急性腹膜炎
E．肠破裂
8、单项选择题 男性，70岁。有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。 为明确诊断，该病人还应做的检查是（）.
A.B超
B.腹部立位X线平片
C.结肠镜
D.直肠指诊
E.CT
9、填空题 急性胆囊炎、胆石症的腹痛可放射至______________，输尿管下段的结石可有_______放射痛。
10、单项选择题 男性，11岁。急性右上腹痛4天入院，腹痛为钻顶痛和绞痛，间断发作；查体：体温37.8℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为（）。
A.胆囊炎、胆石症
B.胰腺炎
C.胆囊炎
D.胃痉挛
E.胆道蛔虫病
11、填空题 胆道蛔虫的腹痛特点为_______________。
12、单项选择题 急性腹痛放射至左右肩部是由于（）。
A.腹腔内炎症刺激后腹膜
B.腹腔内炎症引起纵隔炎
C.腹腔内炎症刺激膈肌
D.肺及胸膜炎症
E.肠扭转牵拉肠系膜
13、多项选择题 消化性溃疡穿孔典型的症状和体征是（）。
A.突发性上腹部剧烈疼痛
B.多伴有呕血或便血
C.面色苍白，四肢冰凉可有休克表现
D.腹肌紧张呈板状腹
E.有一度好转，后有阵发性加重
14、单项选择题 胃、十二指肠溃疡穿孔引起的急腹症早期症状中，下列错误的是（）。
A.腹肌紧张
B.呕吐
C.早期出现休克症状
D.发热
E.肠鸣音消失
15、单项选择题 患者，男，46岁，餐后上腹痛26小时来院，诊断为弥漫性腹膜炎，中毒性休克。家属听医生交代，认为诊断不十分清楚，预后不良，不同意急诊手术治疗，医生应()
A．做各项检查以求确诊
B．向家属讲解急诊手术的道理
C．尊重家属意见，采用保守治疗
D．积极抗休克，不见好转再做手术
E．如不同意本院治疗方案，可去其他医院治疗
16、单项选择题 急腹症一般情况常取（）。
A.平卧
B.侧卧
C.半卧
D.俯卧
E.中凹卧
17、单项选择题 关于急性腹痛的检查认识是不正确的()
A．腹部X线平片有助于胃肠穿孔、肠梗阻的诊断
B．血尿淀粉酶的测定有助于胰腺炎的诊断
C．钡餐检查有助于肠套叠诊断
D．血常规检查有助于诊断化脓性感染
E．心电图检查可帮助诊断冠心病、心肌梗死
18、单项选择题 诊断性腹腔穿刺不应用于（）。
A.精神状态不正常者
B.昏迷病人
C.小儿及老年人
D.诊断已明确或严重腹胀者
E.诊断不明确的病人
19、单项选择题 急腹症的诊断中，下列哪项是错误的（）。
A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹部透视膈下可无游离性气体
B.在病人所指疼痛的部位有局限性压痛时，基本上是该部位内脏的疾病
C.让病人咳嗽时感觉上腹疼痛不一定意味着是上腹部炎症性疼痛
D.血、尿淀粉酶升高的幅度和急性胰腺炎的严重程度呈正相关
E.急性胆管炎病人可伴有高热、寒战和黄疸
20、单项选择题 消化道穿孔的临床特点中，不包括（）。
A.突然剧烈腹痛，呕吐
B.必有胃十二指肠溃疡病史
C.板样腹，压痛，反跳痛，肌紧张
D.肠鸣音减弱或消失
E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
21、单项选择题 男性，42岁。餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5℃，脉搏96次/分，血压110/80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12000/mm3，中性80%。为协助诊断，首先应作哪项检查（）。
A.急查血淀粉酶
B.急症胃镜检查
C.急症钡餐检查
D.腹部站立位X线透视
E.急查尿淀粉酶
22、多项选择题 腹腔穿刺液为血性时，一般应考虑（）。
A.胃穿孔
B.急性绞窄性肠梗阻
C.癌性腹膜炎
D.肠穿孔
E.急性坏死性胰腺炎
23、填空题 腹部阵发性绞痛伴镜下血尿，首先考虑___________。
24、单项选择题 男性，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊，检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。 此患者首先应该做的检查是（）.
A.腹部B超
B.上消化道造影
C.肛门指诊
D.腹部X线平片
E.胃镜检查
F.腹部CT
25、问答题 试述急腹症时立位胸腹平片检查应观察的内容。
26、单项选择题 患者男，10岁，突发性中上腹疼痛1h，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为（）。
A.胆石症
B.胃溃疡穿孔
C.急性胃肠炎
D.胆道蛔虫症
E.急性肠梗阻
27、单项选择题 男性，42岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。 初步诊断（）.
A.急性阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆管炎
E.急性肠梗阻
28、单项选择题 男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。 目前，应采取的治疗措施是（）.
A.禁食，胃肠减压，做进一步检查
B.保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查
C.腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查
D.补液，应用抗生素12小时，剖腹探查
E.急诊剖腹探查
29、单项选择题 急腹症诊断不明时，应慎用（）。
A.阿托品
B.安眠药
C.吗啡
D.镇静剂
E.去痛片
30、多项选择题 下列疾病中可引起右下腹压痛的是()
A．急性阑尾炎
B．右侧宫外孕破裂
C．右侧子宫附件炎
D．单纯肠梗阻
E．右输尿管结石