北京住院医师神经内科Ⅰ阶段:神经内科考试题库(最新版)

时间:2025-10-27 23:40:08

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1、单项选择题  脑血栓形成患者服用阿司匹林,目的是()。

A.退热
B.抗风湿
C.扩张脑血管
D.抗血小板聚集
E.防止头晕


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2、单项选择题  男性,22岁,近3日逐渐出现四肢瘫痪。查体:四肢肌张力降低、腱反射消失,双侧Barbinski征(-)。此病人可能是()。

A.上运动神经元瘫
B.下运动神经元瘫
C.上、下运动神经元同时损害
D.锥体外系疾病
E.小脑病变


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3、单项选择题  有关癫痫持续状态,错误的是()。

A.全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高
B.治疗的主要原则是迅速控制痫性发作
C.降颅压治疗无意义
D.最常见的原因是突然停用抗癫痫药
E.任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态


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4、单项选择题  线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)综合征的临床特点中不包括()。

A.卒中样发作伴偏瘫、偏盲或皮质盲
B.偏头痛
C.神经性耳聋
D.脑脊液蛋白水平增高
E.头颅CT和MRI显示主要为枕叶脑软化,病灶范围与主要脑血管分布不一致,可见基底节钙化


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5、单项选择题  核间性眼肌麻痹病损部位在()。

A.皮层眼球同向凝视中枢额中回后部
B.脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF.
C.内侧纵束
D.外展神经核
E.动眼神经核


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6、单项选择题  脊髓压迫症时,因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同,同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重()。

A.腰段
B.颈胸段
C.骶段
D.颈段
E.胸段


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7、单项选择题  下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确()。

A.双侧软腭抬举是否一致,悬雍垂是否偏斜
B.两侧软腭或咽后壁感觉
C.舌前1/3味觉
D.咽反射
E.眼心反射及颈动脉窦反射


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8、单项选择题  关于遗传性痉挛性截瘫临床表现错误的是()。

A.缓慢进行性痉挛性双下肢无力
B.剪刀步态
C.共济失调
D.吞咽困难
E.视神经萎缩


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9、单项选择题  对意识障碍程度判断正确的是()。

A.嗜睡:患者处于睡眠状态,强疼痛刺激或高声可将其唤醒,醒后能含糊对话
B.昏睡:对各种语言刺激无应答,各利生理反射正常,生命体征无变化
C.浅昏迷:对疼痛刺檄有反应,不能回答问话,存在无意识自发动作及生理反射
D.中度昏迷:对强刺激及高声语言仅有轻微反应,瞳孔扩大,光反射消失
E.重度昏迷:对疼痛刺激及语言呼唤无反应,存在无意识自发动作,生命体征改变


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10、单项选择题  重症肌无力常见的首发症状为()。

A.双上肢无力
B.双下肢无力
C.眼外肌麻痹
D.吞咽困难
E.尿便障碍


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11、单项选择题  跖反射的反射中枢位于()。

A.腰髓1~2节
B.腰髓2~4节
C.骶髓1~2节
D.骶髓2~4节
E.骶髓2~3节


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12、单项选择题  端脑的解剖结构中不包括()。

A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.岛叶
E.丘脑


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13、单项选择题  3岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐。查:皮肤有瘀点、瘀斑,脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数2000×10/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液。直接涂片检菌阳性,临床诊断()。

A.肺炎双球菌性脑膜炎
B.普通型流脑
C.结核性脑膜炎
D.脑膜脑炎型流脑
E.病毒性脑膜炎


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14、单项选择题  女,58岁,3个月内两次突发言语不能,最近1次伴左侧肢体麻木,每次发作约15min并自行缓减,既往有房颤病史,神经系统检查无阳性体征,最可能的诊断是()。

A.癫癎小发作
B.偏头痛
C.颈椎病
D.TIA
E.顶叶肿瘤


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15、单项选择题  位于延髓内的脑神经核是()。

A.滑车神经核
B.三叉神经运动核
C.面神经核
D.展神经核
E.疑核


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16、单项选择题  多发性肌炎的首选治疗是()。

A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆置换
D.免疫球蛋白
E.高蛋白饮食


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17、单项选择题  男患,40岁,双手如爪状,无力,伴"肉跳"。对"肉跳"应解释为()。

A.肌阵挛
B.肌纤维颤动
C.单纯性局灶性运动发作
D.肌束颤动
E.应激性反应


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18、单项选择题  女,65岁,晨起言语不利,左侧肢体无力,2d后病情加重来医院就诊,测血压106/68mmHg,意识清,运动性失语,左侧偏瘫,可排除的诊断是()。

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.TIA
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死


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19、单项选择题  左侧角回(Gerstmann)综合征的经典表现不包括()。

A.计算不能
B.不能识别手指
C.左右侧定向不能
D.书写不能
E.体象障碍


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20、单项选择题  女性,25岁。四肢无力2周,朝轻夕重,疲劳加重,新斯的明试验(+),胸部CT提示胸腺增生,诊断为重症肌无力,首选的治疗措施应为()。

A.泼尼松治疗
B.胸腺切除
C.吡啶斯的明治疗
D.胸腺放射治疗
E.环磷酰胺治疗


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21、单项选择题  女患,79岁,因胃癌行胃大部切除术,术后出现低钠血症,纠正低钠过程中出现四肢瘫痪,不能言语,不能张口,但双眼可按指令做睁闭眼动作,双侧肌张力增高,腱反射活跃,双病理征阳性,该患者的状态是()。

A.嗜睡
B.去皮质综合征
C.无动性缄默
D.闭锁综合征
E.浅昏迷


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22、单项选择题  结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是()。

A.单核细胞
B.中性粒细胞
C.淋巴细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.脓细胞


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23、单项选择题  Millard-Gublersyndrome的表现不包括()。

A.病灶侧眼球不能外展
B.病灶侧周围性面神经麻痹
C.对侧舌下神经瘫痪
D.对侧中枢性偏瘫
E.眼球侧视运动障碍


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24、单项选择题  只有交感神经支配而没有副交感神经支配的器官是()。

A.肝
B.横结肠
C.心
D.胃
E.肾上腺髓质


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25、单项选择题  面神经炎急性期,下列哪一种药较为重要()。

A.青霉素
B.加兰他敏
C.维生素B12
D.强的松
E.地巴唑


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26、单项选择题  神经血管性水肿的特点是()。

A.呈非指凹性
B.伴皮肤潮红
C.伴疼痛
D.伴瘙痒
E.抗过敏治疗无效


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27、单项选择题  男,76岁,有糖尿病史10年,用胰岛素治疗血糖控制良好。突发双眼视力丧失3h。头颅MRI示双侧枕叶梗死,考虑为皮质盲。不支持皮质盲的体征是()。

A.双眼视力丧失
B.双侧瞳孔对光反射消失
C.视网膜正常,无视神经萎缩
D.瞬目反射消失
E.可伴有神经系统其他定位体征


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28、单项选择题  男患,60岁,以"行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力,休息后即缓解,反复发作5天"为主诉来诊,每次发作症状持续30分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。该患诊断首先考虑为()。

A.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
B.脊髓短暂性缺血发作
C.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
D.马尾性间歇性跛行
E.下肢血管性间歇性跛行


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29、单项选择题  下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为()。

A.糖皮质激素
B.维生素B族类药物
C.A.T.P
D.EACA静脉滴注
E.加强护理.防治并发症


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30、单项选择题  以下不正确的表述是()。

A.眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕
B.系统性眩晕分为周围性眩晕和中枢性眩晕
C.位置性眩晕是周围性眩晕
D.听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏
E.高音调耳鸣提示为感音器病变,低音调耳鸣提示传音径路病变


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