时间:2025-10-27 23:09:16
1、单项选择题 女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。 应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药、活血化淤、通经活络的中药、牵引、理疗和推拿治疗后。症状无明显缓解，该患者可考虑接受下列何种疗法（）
A.继续应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药，只是剂量加大
B.软组织外科手术松解治疗
C.抗焦虑抑郁治疗
D.神经阻滞疗法
E.颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术
2、单项选择题 解热镇痛药（非甾体抗炎药，NSAlDs）的药理作用不包括下列哪项（）
A.抗炎
B.抗菌
C.解热
D.镇痛
E.抗风湿
3、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎的神经阻滞疗法不包括（）
A.腰交感神经节阻滞
B.蛛网膜下腔阻滞
C.硬膜外阻滞
D.颈胸神经节（星状神经节）阻滞
E.神经干和神经丛阻滞
4、单项选择题 坐骨神经阻滞的适应证是（）
A.梨状肌综合征、坐骨神经痛和下肢血运障碍所致疼痛
B.髋关节疼痛
C.腰骶部疼痛
D.股前侧疼痛
E.股内侧和会阴部疼痛
5、单项选择题 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。 如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式（）
A.静脉PCA（PCIA.，皮下PCA（PCSA.，胸膜腔PCA
B.口服镇痛剂
C.间断肌注镇痛剂
D.肋间神经阻滞
E.手术切口局麻药浸润
6、配伍题 硬膜外PCA是（）静脉PCA是（）
A.PCIA
B.PCEA
C.胃肠道PCA
D.PCSA
E.胸膜腔和神经丛PCA
7、单项选择题 关于颈肌筋膜综合征的治疗，下列哪项是错误的（）
A.可应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药
B.颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术
C.推拿、运动疗法、针灸、理疗和局部阻滞疗法
D.神经阻滞疗法，常用的有颈胸神经节（星状神经节）阻滞、颈丛阻滞和肩胛上神经阻滞
E.严重病例可行软组织手术松解治疗
8、单项选择题 腱鞘炎的治疗不包括下列哪项（）
A.局部制动、理疗和中药熏洗
B.早期手术，切开松解
C.局部注射局麻药和糖皮质激素
D.经保守治疗无效，可用小针刀行松解术
E.早期患者亦可采用推拿治疗
9、单项选择题 关于颈肌筋膜综合征的临床表现，下列哪项是错误的（）
A.颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散
B.疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻
C.查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散
D.查体可见椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阳性
E.X线检查多为阴性结果
10、单项选择题 下列哪项不是曲马朵的临床作用特点（）
A.曲马朵镇痛作用较弱，镇痛效价约为吗啡的1／10
B.治疗剂量不抑制呼吸
C.不影响心血管系统
D.无致平滑肌痉挛作用，不会引起便秘和排尿困难
E.可造成上消化道溃疡和出血
11、单项选择题 关于带状疱疹的治疗，下列哪项不正确（）
A.带状疱疹是传染性疾病，要严格隔离治疗
B.保持病变区域皮肤清洁和干燥，减少衣服的摩擦和外界不良刺激
C.抗病毒治疗常采用阿昔洛韦（无环鸟苷）静滴，5mg／kg，每8小时1次，连用5～7天
D.疼痛剧烈者给予有效的止痛治疗；给予B族维生素和其他促进神经恢复的药物和措施
E.如无糖皮质激素禁忌，早期可用小剂量糖皮质激素辅助治疗
12、单项选择题 颈肌筋膜综合征的病因（）
A.颈、肩和背部软组织遭受损伤未愈或长期慢性劳损
B.颈椎病
C.颈椎间盘突出症
D.强直性脊柱炎
E.风湿热
13、单项选择题 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。 硬膜外PCA首选用药组合是（）
A.利多卡因和曲马朵
B.利多卡因和吗啡
C.布比卡因和曲马朵
D.布比卡因和芬太尼
E.丁卡因和吗啡
14、单项选择题 颈椎的正常运动范围是（）
A.前屈25°～30°，后仰25°～40°，左右侧屈各20°，左右旋转各30°～45°
B.前屈45°～60°，后仰45°～60°，左右侧屈各60°，左右旋转各90°
C.前屈35°～45°，后仰35°～50°，左右侧屈各45°，左右旋转各60°～80°
D.前屈15°～30°，后仰60°，左右侧屈各30°，左右旋转各45°
E.前屈20°～30°，后仰45°～70°，左右侧屈各60°，左右旋转各45°～50°
15、多项选择题 疼痛疾病诊疗中常用的实验室检查项目有（）
A.血常规、ESR、ASO、RF、CRP
B.血尿酸
C.血清碱性磷酸酶、血清酸性磷酸酶
D.血脂、血流变
E.HBsAg、HBeAg、HBsAb、HBcAb、HBeAb
16、单项选择题 男性，42岁，反复腰痛5年，7个月前打篮球时扭伤腰部，当时腰部不能活动，腰骶部、臀部剧痛，并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛，咳嗽、打喷嚏时加重，自觉左小腿后外侧和足底麻木，行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4~5间盘向左后方突出，左侧硬膜囊明显受压变形，神经根淹没。 根据目前资料，该患者最可能的诊断是（）
A.急性腰扭伤
B.增生性脊柱炎
C.强直性脊柱炎
D.坐骨神经炎
E.腰椎间盘突出症
17、单项选择题 关于颈椎病的治疗原则，下列哪项是不正确的（）
A.药物治疗，一般选用神经营养药、扩血管药，或活血化淤和通经活络的中药
B.理疗、牵引、推拿、针灸和运动疗法
C.反复使用大剂量糖皮质激素和局麻药压痛点注射
D.规范系统的局部注射、神经阻滞治疗和小针刀疗法等
E.手术治疗
18、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎的诊断依据中不包括（）
A.男性青壮年居多，多有吸烟嗜好，除吸烟外，无其他动脉硬化的证据
B.患肢有慢性缺血表现，半数以上有游走性浅静脉炎病史，患肢足背和胫后动脉搏动消失
C.肢体抬高试验阳性
D.皮肤温度降低约2℃，多普勒检查可见血管痉挛或狭窄，动脉造影可得直观证据
E.冷水激发试验
19、单项选择题 有特定扳机点的疼痛性疾病是（）
A.偏头痛
B.带状疱疹后神经痛
C.坐骨神经痛
D.末梢神经炎疼痛
E.三叉神经痛
20、单项选择题 分娩镇痛时，常用的全身镇痛药不包括（）
A.氧化亚氮（笑气）
B.吗啡
C.哌替啶（度冷丁）
D.异丙嗪
E.地西泮
21、单项选择题 坐骨神经阻滞的并发症是（）
A.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉
B.神经损伤、出血和局麻药毒性反应
C.肠管和输尿管损伤
D.气胸、出血和局麻药毒性反应
E.恶心、呕吐和顽固性呃逆
22、多项选择题 下列哪些属枕神经阻滞的适应证（）
A.枕后区疼痛
B.三叉神经痛
C.肌紧张性头痛
D.外伤性颈部综合征
E.颈椎病性颈枕部疼痛
23、多项选择题 布比卡因和罗哌卡因用于术后止痛和癌痛止痛的常用浓度是（）
A.布比卡因常用0.125％～0.15％，一般不超过0.25％
B.罗哌卡因常用0.25％～0.375％，一般不超过0.5％
C.布比卡因常用0.25％～0.5％，一般不超过0.75％
D.罗哌卡因常用0.2％
E.布比卡因常用0.5％～0.75％，一般不超过1％
24、多项选择题 最常见的头痛类型是（）
A.外伤性头痛
B.偏头痛
C.颈源性头痛
D.肌紧张性头痛
E.丛集性头痛
25、单项选择题 男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经规范的"三阶梯"止痛治疗，疼痛缓解不明显，且副作用太大，难以坚持，现拟行神经丛毁损治疗止痛。 该患者腹腔神经丛毁损药物首选（）
A.甲醛
B.盐酸
C.碘酊
D.氢氧化钠
E.无水乙醇
26、单项选择题 关于曲马朵的作用机制哪项是正确的（）
A.曲马朵与阿片受体有高度的亲和力，通过激动δ、κ受体产生止痛作用
B.曲马朵通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用
C.曲马朵通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
D.曲马朵通过激动阿片受体和抑制前列腺素的合成产生止痛作用
E.曲马朵通过阻断组胺受体产生止痛作用
27、多项选择题 关于糖皮质激素的副作用，下列哪些是正确的（）
A.高血压
B.骨质疏松
C.呼吸抑制
D.水钠潴留
E.胃和十二指肠溃疡出血
28、单项选择题 常见糖皮质激素副作用不包括下列哪项（）
A.引起高血压
B.致癌
C.引起骨质疏松
D.导致上消化道溃疡和出血
E.水钠潴留
29、单项选择题 急性腰扭伤的临床表现是（）
A.腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝
B.无明确腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、股部、小腿和足放散
C.腰扭伤病史，疼痛为隐痛、部位模糊、疼痛性质难以描述、常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝
D.无腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝，伴有午后低热，咳嗽、盗汗、消瘦乏和力
E.无腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，夜间加剧，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝
30、多项选择题 下列哪些是半月神经节阻滞的并发症（）
A.颅神经炎
B.血压升高
C.局麻药中毒
D.脑膜炎、角膜溃疡及角膜炎
E.出血和血肿