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1、问答题 母乳喂养怎样分类？
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本题答案：全部母乳喂养：（1）纯母乳喂养：除母乳外，不给婴儿吃其
本题解析：试题答案全部母乳喂养：（1）纯母乳喂养：除母乳外，不给婴儿吃其他任何液体或固体食物。（2）几乎纯母乳喂养：除母乳外，还给婴儿吃维生素、水果汁，但每天不超过1～2次，每次不超过1～2日。部分母乳喂养：（1）高比例母乳喂养：母乳占全部婴儿食物的80％及以上的喂养。（2）中等比例母乳喂养：母乳占全部婴儿食物的20％～79％的喂养。（3）低比例母乳喂养：母乳占全部婴儿食物的20％以下的喂养。象征性母乳喂养：几乎不提供热量的母乳喂养。
2、问答题
列表说明前置胎盘与胎盘早期剥离的鉴别。
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本题答案：
3、填空题 预防乙肝在围生期传播的主要措施为：______、______、______及______。
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本题答案：加强营养、患乙肝育龄妇女避孕2年、分娩期严格消毒隔离、主动及
本题解析：试题答案加强营养、患乙肝育龄妇女避孕2年、分娩期严格消毒隔离、主动及被动免疫
4、判断题 母乳营养丰富．可喂奶至2岁再停奶。
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本题答案：错
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5、问答题 产力包括哪三种？各有何特点？
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本题答案：（1）子宫收缩力：是临产后主要产力，能迫使宫颈缩短，子
本题解析：试题答案（1）子宫收缩力：是临产后主要产力，能迫使宫颈缩短，子宫颈口扩张，胎先露下降及胎盘娩出。正常宫缩具有节律性、对称性、极性及缩复作用。（2）腹肌及膈肌收缩力：是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，在第三产程还可促使胎盘娩出，此种产力在第二产程末配合宫缩运用最为有效。（3）肛提肌收缩力：有协助胎先露部在骨盆腔内旋转的作用，还能协助胎头仰伸娩出。当胎儿娩出后，胎盘降至阴道时，肛提肌收缩有助于胎盘娩出
6、问答题 母婴添加补充食品的医学指征是什么？
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本题答案：（1）婴儿方面：极低体重儿或早产儿（<32周）；
本题解析：试题答案（1）婴儿方面：极低体重儿或早产儿（<32周）；严重未成熟有潜在性低血糖或低血糖；婴儿患先天性代谢性疾病（苯丙酮尿症、半乳糖血症、枫糖尿病）；婴儿脱水母乳不能满足液体时。（2）母亲方面：母亲患严重疾病（精神病、子痫、休克）；母亲使用在哺乳期禁用的药品（细胞毒素、放射性药物、抗甲状腺药物）。
7、填空题 双胎妊娠在妊娠期常见并发症为：______、______、______及______。
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本题答案：妊高征、羊水过多、前置胎盘、缺铁性贫血
本题解析：试题答案妊高征、羊水过多、前置胎盘、缺铁性贫血
8、问答题 试述新生儿窒息的常见原因。
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本题答案：（1）胎儿宫内窘迫：出生前胎儿缺氧未得到纠正，如母血含
本题解析：试题答案（1）胎儿宫内窘迫：出生前胎儿缺氧未得到纠正，如母血含氧量不足，胎盘脐带输氧功能障碍。（2）呼吸中枢受抑制或损害：胎儿颅内出血及脑部长时间缺氧，可使呼吸中枢受到损害。此外，麻醉剂乙醚、镇静剂吗啡等均可经胎盘进入胎儿体内，抑制呼吸中枢。（3）呼吸道阻塞：胎儿通过产道时，吸入大量羊水、粘液等，引起呼吸道阻塞。（4）其他：如新生儿溶血症、胎儿宫内肺炎、肺发育不良、肺膨胀不全、膈疝及心脏发育畸形等均可致新生儿窒息。
9、问答题 试述预防母、儿血型不合并发新生儿核黄疸的三种方法。
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本题答案：（1）药物疗法：加速胆红素正常代谢和排泄，或阻止胆红素
本题解析：试题答案（1）药物疗法：加速胆红素正常代谢和排泄，或阻止胆红素在肠道的再吸收。常用药物有：肾上腺皮质激素、清蛋白、血浆、葡萄糖综合治疗，苯巴比妥、药用碳及中药三黄汤。（2）光照疗法：光照后，间接胆红素氧化分解为水溶性产物双吡咯和胆绿素，从胆汁和尿中排出，常用波长为425～475nm的蓝光，间歇照射，每天照射8～12小时，对溶血病儿可持续照射96小时。（3）换血疗法：机械地除去胆红素、致敏红细胞和抗体。胆红素持续上升达308μmol／L（18mg％）以上，保守治疗无效时，始可进行换血治疗。Rh血型不合者，选用：Rh阴性并与新生儿.ABO血型相同者。ABO血型不合者，选用AB型血浆、O型红细胞。每次换血量按新生儿体重计算为150mL／kg。
10、问答题 试述甾体避孕药的作用机制及禁忌证。
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本题答案：（1）作用机制：①药物抑制丘脑下部的促性腺释放激素，从
本题解析：试题答案（1）作用机制：①药物抑制丘脑下部的促性腺释放激素，从而使垂体促卵泡素和促黄体素分泌受抑制，进而抑制卵泡的正常发育和排卵；②使宫颈粘液粘度增加而量少，不利于精子通过；③子宫内膜受避孕药中孕激素作用，增殖相被抑制，腺体亦发育不良，不适于孕卵着床。（2）用药禁忌证：急、慢性肝炎，肾炎，恶性肿瘤，糖尿病，血栓性疾病，心力衰竭，血液病及恶性高血压患者用药后均可使病情加重，故不宜用。该药可使乳汁减少，故哺乳期也不宜用。
11、填空题 绒毛膜癌的诊断依据是：______、______、______、______、______及______。
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本题答案：有妊娠史、阴道流血及转移症状、子宫增大变软、阴道紫蓝色结节妊
本题解析：试题答案有妊娠史、阴道流血及转移症状、子宫增大变软、阴道紫蓝色结节妊娠试验(+ )胸片见转移灶、滋养细胞高度增生异形无绒毛结构
12、判断题 人流综合反应常表现为心律紊乱、心动过速。
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本题答案：错
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13、问答题 试述羊水的生理功能。
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本题答案：（1）保护胎儿：使胎儿自由活动，防止胎体粘连，保持宫内
本题解析：试题答案（1）保护胎儿：使胎儿自由活动，防止胎体粘连，保持宫内恒温恒压，降低胎儿耗氧量，减少胎儿外伤和临产时局部受压。（2）保护母体：羊水可减少因胎动引起的不适，临产时羊水囊扩张宫颈，破水时有冲洗阴道作用。（3）宫内诊断；羊水是了解胎儿情况的良好检测标本，可诊断部分遗传性疾病，鉴定胎儿性别，了解胎儿成熟度。
14、问答题 试述雌激素的生理功能。
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本题答案：（1）协同促卵泡素促进卵泡发育。（2）促使子宫平滑肌细
本题解析：试题答案（1）协同促卵泡素促进卵泡发育。（2）促使子宫平滑肌细胞增生肥大，提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性和收缩力，使子宫内膜呈增生期改变。（3）促进输卵管发育，使输卵管内膜上皮细胞分泌活动增加和纤毛生长。（4）使阴道上皮增生角化。（5）使大小阴唇增大、脂肪和色素沉着。（6）使乳腺腺管增生，增加乳房组织中的脂肪积聚。（7）决定女性脂肪分布形成女性体态。（8）有潴留水钠作用，使血内胆固醇含量与磷脂的比值下降。（9）对垂体和丘脑下部产生反馈调节，除负反馈作用外，还对促黄体素的分泌产生正反馈作用。
15、单项选择题 下列药物何种不加速胆红素代谢和排泄()
A．泼尼松
B．白蛋白
C．苯巴比妥
D．三黄汤
E．安定
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本题答案：E
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16、判断题 羊水过多的常见胎儿异常为神经管畸形而羊水过少者则为泌尿道畸形。
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本题答案：对
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17、问答题 早期妊娠的辅助诊断方法有哪些？
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本题答案：（1）妊娠试验：妊娠后胎盘绒毛产生绒毛膜促性腺激素（h
本题解析：试题答案（1）妊娠试验：妊娠后胎盘绒毛产生绒毛膜促性腺激素（hCG），利用hCG的生物学和免疫学特点，测定受检者体内有无hCG，以协助诊断早期妊娠的方法称为妊娠试验。（2）超声检查：应用B型断层显像法，在孕7周时可见到妊娠环及胎心搏动。超声多普勒法，最早在孕7周时听到胎心音。（3）黄体酮试验：黄体酮20mg，肌内注射，每天1次，连续3～5日，停药后超过7日仍未出现阴道流血，则早期妊娠可能性大。（4）基础体温测定：高温相持续3周以上不见下降，则早孕可能性大。
18、判断题 凡妊娠期有某种高危因素危害孕妇健康者称为高危妊娠。
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本题答案：错
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19、判断题 母亲患有严重疾病如精神病、子痫时可适当添加补充食品。
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本题答案：对
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20、问答题 试述第二产程保护会阴的要点。
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本题答案：（1）在会阴部盖上一块消毒棉垫，接产者右肘支在产床上，
本题解析：试题答案（1）在会阴部盖上一块消毒棉垫，接产者右肘支在产床上，右手拇指与其余四指分开，利用手掌鱼际肌顶住会阴部。（2）宫缩时右手向上内方托压，左手轻轻下压胎头枕部，协助胎头俯屈和缓慢下降。（3）当胎头枕骨在耻骨弓下露出时，左手协助胎头仰伸。（4）宫缩强时，应嘱产妇哈气解除腹压；宫缩弱时，可嘱产妇屏气用力，加强腹肌和膈肌的收缩力。（5）为防止胎儿娩出过快，尽可能控制胎儿在阵缩间隙期娩出。（6）胎头娩出后，右手仍应注意保护会阴，左手协助胎头复位及外旋转，使前肩先娩出，随即后肩娩出，双肩娩出后，右手方可放松。
21、填空题 女性骨盆的三个想象平面是：______、______及______各平面上的最短径线分别为：______、______及______。
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本题答案：人口平面|中骨盆平面|出口平面|真结合径|坐骨棘间径|坐骨结
本题解析：试题答案人口平面|中骨盆平面|出口平面|真结合径|坐骨棘间径|坐骨结节间径
22、多项选择题 重型胎盘早剥的处理是()
A．密切观察血压、脉搏、官底高度等病情变化
B．输液、输血纠正休克
C．用止血药物止血
D．人工破膜
E．积极终止妊娠
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本题答案：A, B, E
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23、填空题 难产的常见原因是：______、______及______。
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本题答案：产力异常、产道异常、胎儿异常
本题解析：试题答案产力异常、产道异常、胎儿异常
24、问答题 试述异常分娩的处理原则。
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本题答案：（1）改善孕妇全身健康，包括解除顾虑，补充营养。（2）
本题解析：试题答案（1）改善孕妇全身健康，包括解除顾虑，补充营养。（2）准确测量骨盆大小，胎儿大小，胎头位置等。（3）严密观察产程进展，绘制产程图，必要时以分娩监护仪进行监护。（4）对有可能经阴道分娩者，给予4～6小时试产，如宫口开全，胎头露≥+3时，可用胎头吸引器，或产钳助产。（5）有下列指征及时行剖宫产术：①骨盆狭窄畸形，②软产道明显阻塞；③足月横产式；④臀位足先露或胎儿较大；⑤面先露颏后位、额先露及前不均倾位等；⑥并发先兆子宫破裂及胎儿窘迫等；⑦胎儿巨大或畸形；⑧试产失败。（6）分娩后及时修补软产道损伤，防治产后出血和产褥感染。
25、问答题 何谓高危妊娠？主要高危因素有哪些？
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本题答案：在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿及新
本题解析：试题答案在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产者，称为高危妊娠。常见高危因素如下。（1）孕妇年龄小于16岁或大于35岁。（2）有异常生育病史者。（3）妊娠并发妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、过少、胎儿宫内生长迟缓、过期妊娠、妊娠肝内胆汁淤积症、母儿血型不合等。（4）各种妊娠合并症如心脏病、糖尿病、高血压病、肾脏病、肝炎、甲亢、血液病及病毒感染等。（5）可能发生分娩异常者，如胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常等。（6）胎盘功能不全。（7）妊娠期接触大量放射线、化学性毒物。（8）盆腔肿瘤或曾有手术史等。
26、问答题 为什么孕妇易患念珠菌阴道炎、肾盂肾炎、仰卧位低血压综合征及产科弥散性血管内凝血？
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本题答案：（1）念珠菌阴道炎：妊娠期阴道上皮增生，糖原积累，阴道
本题解析：试题答案（1）念珠菌阴道炎：妊娠期阴道上皮增生，糖原积累，阴道酸度增高，嘬适念珠菌繁殖。（2）肾盂肾炎：妊娠期受孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力降低，肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管蠕动减弱，尿流缓慢，且右侧输尿管受右旋子宫压迫，故孕妇易患肾盂肾炎，且以右侧多见。（3）仰卧位低血压综合征：孕妇取仰卧位时，增大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，心搏量降低，血压下降。（4）产科弥散性血管内凝血：妊娠期间血液处于高凝状态，且羊水和胎盘组织中均含有促凝物质，当并发妊娠高血压综合征、胎盘早剥、死胎滞留及羊水栓塞等时，易并发产科弥散性血管内凝血。
27、判断题 会阴指阴道与肛门间的软组织．包括皮肤、肌肉及筋膜。
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本题答案：对
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28、问答题 试述月经周期神经内分泌调节要点。
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本题答案：(1)丘脑下部促性腺释放激素(GhRH)通过门静脉循环
本题解析：试题答案(1)丘脑下部促性腺释放激素(GhRH)通过门静脉循环与垂体前叶细胞膜上相应受体结合，促使垂体分泌促卵泡素(FSH)和促黄体素(LH)。(2)垂体分泌的FSH和LH，通过垂体后叶的静脉系统进入体循环与卵泡膜及颗粒细胞膜上的受体结合，促使卵泡发育和成熟并分泌雌激素。(3)血雌激素呈第一个高峰值(200～400pg／mL)时，对垂体LH起正反馈作用，从而导致LH高峰，诱发排卵。(4)排卵前卵泡开始黄素化，少量孕酮开始见于血内(1mg／d)，排卵后LH与颗粒黄体细胞胞浆内相应受体结合产生孕酮。(5)雌激素使子宫内膜呈增生期改变，孕酮与雌激素协同作用使内膜呈分泌期改变。(6)当雌孕激素达高峰值时，对丘脑下部和垂体的GnRH、FSH、LH的分泌产生明显抑制作用，从而使黄体萎缩，内膜崩溃，从而月经来潮。当雌孕激素因黄体萎缩而下降时，丘脑下部因失去抑制又开始分泌GnRH，从而诱发下一次月经周期。
29、问答题 试述女性型骨盆的特点及有产科临床意义的三个想象的平面的名称和各平面最短径线的名称及长度。
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本题答案：（1）女性型骨盆的主要特点是：入口呈横椭圆形，骶岬不过
本题解析：试题答案（1）女性型骨盆的主要特点是：入口呈横椭圆形，骶岬不过分前突，侧壁直下，坐骨棘平伏，骶尾弧度适当，出口横径宽大，耻骨弓较宽。（2）三个想象的平面是：①入口平面：以真结合径最短，平均长11cm。②中骨盆平面：以坐骨棘间径最短，平均长10cm。③出口平面：以坐骨结节间径最短，平均长9cm。
30、单项选择题 维持子宫前倾的最主要韧带是()
A．宫骶韧带
B．圆韧带
C．阔韧带
D．主韧带
E．卵巢固有韧带
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本题答案：B
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