时间:2025-10-25 03:25:29
1、单项选择题 为防止伤寒病的地区性流行，在当地采取哪项措施是不正确的()
A．隔离患者
B．集体预防服药
C．突击消灭苍蝇
D．给易感染者注射伤寒疫苗
E．加强粪便管理
2、单项选择题 肥达反应单独出现“H”抗体效价为1:320()
A．对伤寒有辅助诊断价值
B．对伤寒有确定诊断价值
C．对伤寒诊断帮助不大
D．可确定新近沙门菌属感染
E．可排除伤寒
3、填空题 伤寒较为常见的并发症是__________，最严重的并发症是______________。
4、单项选择题 老年伤寒的特点不正确的是()
A．通常发热较高，易出现虚脱
B．常可并发支气管肺炎和心力衰竭
C．持续胃肠功能紊乱
D．病程迁延，恢复慢
E．病死率较高
5、单项选择题 伤寒患者传染性最强的时期为()
A．潜伏期
B．起病1周内
C．起病后2～4周内
D．恢复期
E．起病后1～2周内
6、多项选择题 伤寒常见的肠道并发症是()
A．肠套叠
B．肠粘连
C．肠出血
D．肠穿孔
E．坏死性肠炎
7、多项选择题 伤寒患者解除隔离的条件为()
A．症状完全消失
B．体温复常半个月
C．嗜酸性粒细胞复常
D．连续2次粪便培养阴性
E．肥达反应转阴
8、单项选择题 伤寒最严重的并发症发生于病程的()
A．第1周
B．2～3周
C．1～2周
D．3周
E．3～4周
9、问答题
唐××，女，48岁。因发热10天入院。
患者于10天前无明显诱因出现发热，开始为低热，38℃左右，随后体温逐渐升高，5天后体温达39.5～40℃，并持续高热，当地给予青霉素80万U，肌肉注射，2次/天，3天无效，并出现明显腹胀、听力下降，遂转来本院。门诊以发热待查收入院。起病以来无咳嗽、胸痛，无尿频尿急尿痛，食欲明显下降，无厌油呕吐，大便干结，3～5天1次，小便量尚可。既往体健，当地无类似患者。
体查：体温39.5℃，脉搏80/分，呼吸24/分，血压90/60mmHg急性病容，表情淡漠，听力下降，胸前可见5个直径约2～4mm的皮疹，淡红色压之褪色。双肺(－)，心率80/分，律齐，腹平软，无压痛，肝肋下1cm，质软，脾肋下约1.5cm，质软，腹部叩诊鼓音，腹水征(－)。
血常规：白细胞4.0×109/L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.44，血小板100×109/L
10、填空题 伤寒的确诊依据为____________。
11、单项选择题 对于伤寒患者病后获得的免疫力，说法不对的是()
A．病后免疫力持久
B．少有第2次发病者
C．免疫与血清中“0”抗体有关
D．免疫与血清中“H”抗体无关
E．免疫与血清中“vi”抗体无关
12、判断题 伤寒患者第一次菌血症发生在病程的潜伏期
13、单项选择题 伤寒病人的确诊依据是()
A．发热1～2周，伴有消化道症状、肝脾大
B．肥达反应阳性
C．白细胞计数减少，嗜酸性粒细胞减少或消失
D．大便培养阳性
E．血或骨髓培养阳性
14、多项选择题 老年伤寒的特点()
A．症状不典型
B．体温不高
C．病程迁延
D．易伴发心、肺功不全
E．病死率高
15、问答题
患者女性，28岁，已婚，因持续发热17天，于2005年9月17日入院。
患者于9月1日开始突起畏寒，发热，体温38℃，自认为“感冒”，未经特殊治疗，3天后体温上升至39℃，感全身不适，到当地医院就诊检查：白细胞7×109/L，中性粒细胞0.62，嗜酸性粒细胞0.02，淋巴细胞0.35，经青、链霉素治疗无效于9月5日再去医院就诊，疑为“伤寒”，抽血作肥达反应，结果“H”1:80，“O”1:40，“A”1:40，“OB”(-)，血象检查：白细胞6.7×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，改用氯霉素治疗无效。因体温持续不退，全身酸痛，当地医院加用地塞米松每日10mg静脉滴注两天后体温下降，9月9日又开始发热，体温达39.5℃，伴有腹胀，右下腹压痛，加用庆大霉素2支/天，共用3天，12日又退热回家，15日起发热，食欲不振，腹胀，再次加用地塞米松每天20mg静滴。17日晨大便呈暗红色，并感头晕，面色苍白，口渴，出冷汗，即以发热待查收住院治疗。
既往体健，家中无类似患者。
体查：体温38.5℃，脉搏20次/分，呼吸20次/分，BP80/50mmHg发育正常，急重病容，面色苍白，颈软，心律齐，无杂音，心率120次/分，肺部清晰，腹软，肝肋下1cm，质软，脾肋下1.5cm，右下腹部压痛，无腹水征，脊柱四肢无畸形。
16、判断题 伤寒患者在病程的缓解期不会出现并发症
17、判断题 肥大反应阳性可以确诊伤寒
18、单项选择题 伤寒最显著的病理改变部位在()
A．肠系膜淋巴结
B．结肠起始段
C．回肠末端淋巴组织
D．肝、脾
E．乙状结肠
19、配伍题 肥达反应阴性()伤寒早期()伤寒菌苗预防接种()副伤寒甲()副伤寒乙()
A．O1:80；H1:160；A1:40；B1:40
B．O1:40；H1:40；A1:40；B1:40
C．O1:160；H1:160；A1:320；B1:40
D．O1:160；H1:40；A1:40；B1:320
E．O1:40；H1:320；A1:320；B1:320
20、判断题 逍遥型伤寒病人症状轻，但部分病人以肠出血、肠穿孔为首发症状
21、单项选择题
男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40℃，脉搏80次/分，血压：98/69mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC4.0×109/L，N0.65，L0.35。
最可能的诊断是()
A．败血症
B．疟疾
C．伤寒
D．病毒性肝炎
E．恶性组织细胞病
22、填空题 伤寒患者隔离标准是体温正常后_____或每隔______做粪便培养1次，连续______阴性，可解除隔离。
23、名词解释 伤寒细胞
24、配伍题 有助于检出伤寒慢性带菌者()有助于鉴别伤寒、副伤寒()有助于检出急性伤寒患者()
A．伤寒杆菌O抗体
B．伤寒杆菌H抗体
C．伤寒杆菌Vi抗体
D．O抗体加H抗体
E．O抗体加vi抗体
25、单项选择题 关于伤寒肥达反应，下列哪项是错误的()
A．第2周出现阳性
B．第4周阳性率可达90%
C．第6周效价达高峰
D．病愈后可持续数月之久
E．有10～30%的病人肥达反应始终阴性
26、多项选择题 伤寒复发是潜伏在体内伤寒杆菌再次侵入血流，其潜伏的部位是()
A．胆囊
B．肝脏
C．肠系膜淋巴结坏死中心
D．巨噬细胞
E．骨髓
27、单项选择题 目前治疗伤寒的首选药物为()
A．头孢菌素类
B．氯霉素
C．喹诺酮类
D．庆大霉素
E．氨苄西林
28、单项选择题 关于伤寒，不正确的是()
A．伤寒是消化道传染病
B．伤寒的病程的第2～4周可发生肠出血、肠穿孔等并发症
C．肥达反应阳性，说明抗体已产生了对伤寒的免疫力
D．喹诺酮类药物对伤寒治疗有效
E．嗜伊红细胞计数对伤寒的诊断和预后有参考意义
29、判断题 伤寒杆菌在自然环境中生命力强，耐高温，对一般化学消毒剂敏感
30、单项选择题 伤寒确诊阳性率最高的检查为下列哪项()
A．粪培养
B．尿培养
C．胆汁培养
D．骨髓培养
E．血培养