时间:2025-10-25 01:49:35
1、单项选择题 男，60岁，高血压病患者，目前血压为180/105mmHg，X线和心电图示左室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，血肌酐正常。 ［假设信息］应用降压药物治疗两周后，血压控制，出现腹胀，食欲不振，系由下列何种药物引起的可能性大（）.
A.双氢克尿噻
B.卡托普利
C.美托洛尔（倍他乐克）
D.甲基多巴
E.氨氯地平（络活喜）
2、单项选择题 女，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为（）.
A.初发型心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.恶化型心绞痛
3、单项选择题 男性，69岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后出现夜间阵发性呼吸困难，心率126次/分，心尖区闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿性啰音，正确的诊断是急性心肌梗死伴有（）.
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.支气管哮喘
E.急性心包填塞
4、单项选择题 阵发性室上性心动过速的心室率为（）
A.60～100次/分
B.220～250次/分
C.100～150次/分
D.＞350次/分
E.160～220次/分
5、单项选择题 大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除心脏压塞的治疗措施是（）.
A.应用利尿剂
B.大量静点激素
C.心包穿刺
D.应用大剂量抗生素
E.心外按压
6、单项选择题 鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（）
A.下肢水肿
B.肝脏肿大
C.脾肿大
D.腔静脉压升高
E.腹水形成
7、多项选择题 下列表现提示洋地黄中毒（）
A.室性早搏呈现二联律
B.色视
C.食欲不振，恶心，呕吐
D.心电图ST段呈鱼钩样下移
E.窦性心动过速
8、单项选择题 女性，67岁，因患急性心肌梗死住冠心病监护室治疗。入院时因有频发室性期前收缩给予利多卡因75mg静脉注射，继以1mg/min持续静脉点滴。入院4小时突然发生抽搐，心电图提示室颤。 在急性心肌梗死合并心律失常时，下列哪种说法是错误的（）.
A.室速药物治疗不满意，及早同步直流电复律
B.室颤首选非同步电复律
C.室性心律失常可用胺碘酮改善
D.缓慢心律失常应及早安置永久起搏器
E.室性期前收缩可采用利多卡因
9、单项选择题 男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。 应选择治疗方法是（）.
A.调整血压
B.溶栓治疗
C.应用止血剂
D.手术治疗
E.脑保护剂
10、单项选择题 男性，70岁，有高血压病史10年，2型糖尿病5年，1年前诊断为冠心病。数月来感乏力、头晕、心悸不适，近一周晕厥2次。查体：血压170/80mmHg，心率40次/分，心界左大，余查体无异常。心电图提示P波与QRS波无关，有各自规律，多数导联T波低平或倒置。 该病例最佳治疗方案是（）.
A.安置临时人工心脏起搏器
B.安置永久人工心脏起搏器
C.静脉点滴异丙肾上腺素
D.激素
E.硝酸甘油
11、单项选择题 患者男性，30岁，反复心悸3个月，再发1小时急诊，体检心率210次/分，心律齐，无心脏杂音。 为预防疾病的复发，下列哪一种治疗应首先考虑（）.
A.颈动脉窦按摩
B.经导管射频消融术
C.普罗帕酮
D.β受体阻滞剂
E.洋地黄
12、单项选择题 患者，男性，72岁，因黑朦、晕厥发作3次入院。 如考虑心律失常所致，下列哪项不可能（）.
A.窦性停搏
B.窦房传导阻滞
C.心室颤动
D.三度房室传导阻滞
E.以上都不是
13、单项选择题 男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。 心电图：ST段V1-3弓背向上抬高，有宽而深的Q波，提示（）.
A.急性心内膜下心肌梗塞
B.急性前壁心肌梗塞
C.急性广泛前壁心肌梗塞
D.急性高侧壁心肌梗塞
E.急性前间壁心肌梗塞
14、单项选择题 女性，60岁，5小时前突然胸骨后紧缩样疼痛，心电图可见相应导联病理性Q波，四肢厥冷，出汗，血压80/50mmHg，心率106次/分，尿比重1.024，中心静脉压3cmH2O。 该患者心肌梗塞的部位最可能是（）.
A.前壁
B.右室
C.正后壁
D.前间壁
E.下壁
15、单项选择题 患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心率125次/分，心律不规则、第一心音强弱不等、脉搏短绌。 其心律失常可能是（）.
A.期前收缩
B.心房颤动
C.不规则下传的心房扑动
D.不规则下传的房性心动过速
E.二度房室传导阻滞
16、单项选择题 对于室性期前收缩的描述，下列不正确的是（）.
A.提前发生宽大畸形QRS波群，时限常超过0.12秒
B.QRS波群前无相关的异位P’波
C.连续出现3个室性期前收缩，称为三联律
D.代偿间期多完全
E.同一导联内，室性期前收缩形态不同者称多形室性期前收缩
17、单项选择题 男，76岁，高血压病史10年，有下肢间歇性跛行病史，此时不宜选择下列哪一种降压药物（）.
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.β-受体阻滞剂
D.噻嗪类利尿剂
E.哌唑嗪
18、单项选择题 患者男性，70岁，因急性心肌梗死入院，抢救过程中患者突发意识丧失、抽搐。 意识丧失、抽搐的原因最大的可能是（）.
A.心室颤动
B.室性期前收缩
C.心房颤动
D.心房扑动
E.室上性心动过速
19、单项选择题 患者心电图表现为心室律绝对规则，心率200次/分，QRS波宽大畸形，逆行P’波位于QRS波群之前，诊断首先考虑（）
A.室性心动过速
B.顺向型房室折返性心动过速
C.逆向型房室折返性心动过速
D.慢-快型房室结内折返性心动过速
E.快-慢型房室结内折返性心动过速
20、单项选择题 女性，30岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。3天前感冒，发热、咳嗽，咯黄白粘痰，给予抗生素静滴，按3ml/min的速度输入，在输液中患者突感呼吸困难，频频咳嗽，咯粉红色泡沫样痰。查体：Bp90/60mmHg，呼吸32次/分，心率126次/分，双肺满布干湿啰音。根据以上病例资料回答下列问题： 其诱因是（）
A.肺部感染
B.情绪激动
C.风湿活动
D.心律失常
E.输液过快
21、单项选择题 女性，60岁，近3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀、尿少、浮肿，稍事活动即心慌，一直服用速尿与地高辛治疗。近1周来咳嗽，浮肿加重，纳差、心悸，体检：心脏扩大，心尖区间舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期杂音，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢浮肿，心电图示：室性期前收缩二联律。根据以上临床资料回答下列问题： 该患者心功能的判断（）.
A.充血性心力衰竭，心功能Ⅰ级
B.充血性心力衰竭，心功能Ⅱ级
C.充血性心力衰竭，心功能Ⅲ级
D.充血性心力衰竭，心功能Ⅳ级
E.无症状性心力衰竭
22、单项选择题 女性，20岁，发热，心前区疼痛2天，伴气促。体检：体温39℃，血压107/76mmHg，心率110次/分，心音低弱；心电图检查示，ST段普遍上移，弓背向下，入院后第三天查静脉压200mmH2O，最可能的诊断是（）.
A.急性心肌梗塞
B.急性心包炎
C.急性胸膜炎
D.肺炎
E.肺梗塞
23、单项选择题 女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，因慢性心力衰竭每日服用地高辛0.125mg，近10天来，气促、浮肿加重，心率128次/分，心律绝对不齐，首选的治疗是（）.
A.静脉注射西地兰
B.静脉注射硝普钠
C.静脉注射硝酸甘油
D.静脉注射氨碘酮
E.直流同步电复律
24、单项选择题 女，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，1月来劳累后反复发生心前区闷痛，每次持续3～4分钟，就诊时静息心电图未发现ST-T缺血性改变，需作进一步检查，以下哪一项检查是不必要的（）.
A.平板运动试验
B.超声心动图
C.冠状动脉造影
D.心脏CT检查
E.动态心电图
25、多项选择题 洋地黄不宜单独与下列哪些药物合用（）
A.氯化钾
B.大量β受体阻滞剂
C.硫酸镁
D.胺碘酮
E.异搏定
26、多项选择题 三度房室传导阻滞的体征有以下特点（）
A.第一心音强度不一
B.心率慢多不规则
C.心律不整
D.心率慢而规则
E.可听到大炮音
27、单项选择题 首先出现的高血压心脏改变是（）.
A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.心肌纤维变性坏死
D.心肌间质纤维组织增生
E.右心房肥大
28、单项选择题 一般高血压患者降压目标为（）.
A.SBp<140/90mmHg
B.SBp≦140/90mmHg
C.SBp<160/90mmHg
D.SBp<160/95mmHg
E.SBp<120/80mmHg
29、单项选择题 男性，60岁，近一年来每于生气或劳累时发生心前区疼痛，伴左后背部酸痛，有时休息时也可发生。心电图未见异常。 对该患者最有价值的无创检查方法是（）.
A.Holter检查
B.心脏X线检查
C.超声心动图
D.运动心电图负荷试验
E.核磁共振
30、多项选择题 下列药物常用于阵发性室上性心动过速（）
A.异搏定
B.ATP
C.新斯的明
D.阿托品
E.654-2