时间:2025-10-25 00:37:57
1、单项选择题 治疗心室纤颤的最有效措施是（）
A.吸氧
B.镇静
C.静注利多卡因
D.气管内滴注肾上腺素
E.电除颤
2、多项选择题 患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO28mmHg，PaO52mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×10/L。 患者需要的对症支持治疗是（）
A.给予激素
B.保持引流通畅
C.给予抗生素
D.机械通气
E.血液净化
F.给予呼吸兴奋剂
3、多项选择题 多发伤的临床特点包括（）
A.伤情复杂严重，诊断困难
B.伤情变化快，休克率高
C.容易漏诊
D.诊疗简便
E.预后好
4、单项选择题 反映总肺泡通气量变化的最佳指标是（）
A.潮气量
B.pH
C.A-aDO
D.PaO
E.PaCO
5、单项选择题 女，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmHO，血压为90／70mmHg，心率130次／分，此时应考虑应用（）
A.异丙肾上腺素1mg静脉滴注
B.新福林（苯肾上腺素）10mg肌肉注射
C.间羟胺（阿拉明）10mg肌肉注射
D.毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射
E.去甲肾上腺素5mg静脉滴注
6、单项选择题 患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO48mmHg，PaCO85mmHg，HCO30mmol／L。符合（）
A.原发性代谢性酸中毒，失代偿
B.原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿
C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
E.原发性代谢性酸中毒，代偿
7、单项选择题 单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是（）
A.心脏按压5次，口对口人工呼吸1次
B.心脏按压6次，口对口人工呼吸1次
C.心脏按压12次，口对口人工呼吸2次
D.心脏按压15次，口对口人工呼吸2次
E.心脏按压30次，口对口人工呼吸2次
8、多项选择题 急性肾衰竭的常规检查项目包括（）
A.尿常规
B.血沉
C.C-反应蛋白
D.血肌酐
E.肾活检
9、单项选择题 患者男，76岁，于就诊当天凌晨睡觉时突然憋醒和呼吸困难，气促，不能平卧，无胸痛或背痛，送急诊求治。吸烟50年，高血压病史2年。体格检查：BP170/100mmHg，P134次/min，意识清醒，端坐位，面色苍白，口唇发绀，双肺布满干湿性啰音，心率146次/min，双下肢无水肿。 为明确诊断，急诊最应该进行的检查是（）
A.X线胸片
B.心电图
C.床旁肌钙蛋白检测
D.床旁BNP检测
E.D-dimer检测
10、单项选择题 在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排出过快，PaCO降至38mmHg（）
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
11、单项选择题 患者男，25岁，因车祸出现头部外伤，肋骨骨折２d，突发进行性呼吸窘迫，吸氧后无缓解。体格检查：口唇发绀，呼吸40次/min，双肺布满湿性啰音。X线胸片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。 采用PEEP治疗的目的不包括（）
A.使肺泡扩张
B.防止肺泡萎陷，增加静动脉分流
C.使呼吸全过程气道内压力为正压
D.防止呼气时小气道与肺泡陷闭
E.增加肺泡通气量和换气面积
12、单项选择题 颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%，颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期。 失代偿时最有效的缓解颅内压的手段是（）
A.保持呼吸道通畅，适度过度通气
B.甘露醇、呋塞米交替降颅压
C.降低血压
D.脑室穿刺放液
E.应用激素
13、单项选择题 高血压危象主要引起（）
A.左心室容量负荷过重
B.左心室压力负荷过重
C.右心室容量负荷过重
D.右心室压力负荷过重
E.心肌代谢障碍
14、单项选择题 创伤性休克早期常表现为（）
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性和代谢性酸中毒
15、单项选择题 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg） 该患者应用以上处理的同时，为降低呼吸功，重点需要解决的问题是（）
A.纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力
B.利尿，减轻肺间质可能存在的水肿
C.唤醒神志，改善咳嗽排痰功能
D.改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力
E.舒张支气管，降低气道阻力
16、单项选择题 患者男，76岁，于就诊当天凌晨睡觉时突然憋醒和呼吸困难，气促，不能平卧，无胸痛或背痛，送急诊求治。吸烟50年，高血压病史2年。体格检查：BP170/100mmHg，P134次/min，意识清醒，端坐位，面色苍白，口唇发绀，双肺布满干湿性啰音，心率146次/min，双下肢无水肿。 对该患者的治疗，错误的是（）
A.高流量吸氧
B.硝普钠
C.多巴胺
D.皮下注射吗啡3mg
E.呋塞米
17、单项选择题 患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。 主要治疗措施为（）
A.祛痰和止咳
B.解痉和平喘
C.低浓度持续吸氧
D.给予利尿剂和强心剂
E.控制感染和改善呼吸功能
18、单项选择题 关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS），叙述错误的是（）
A.重症感染、创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见原因
B.临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿
C.肺容积增大，肺顺应性下降
D.重症急性肺损伤（ALI）被定义为ARDS，轻症ALI为ARDS的前奏
E.ALI患者不一定都发展为ARDS，而ARDS患者必定都有ALI
19、单项选择题 有效心肺复苏（CPR）的标准中不包括（）
A.瞳孔变小
B.皮肤颜色红润
C.摸到大动脉搏动
D.收缩压回升至120mmHg以上
E.心跳恢复
20、单项选择题 女，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200ml，下列化验结果不符合急性肾衰竭的是（）
A.血钾5mmol/L
B.尿素氮14.2mmol/L
C.血镁1.4mmol/L
D.血磷0.89mmol/L，血钙2.96mmol/L
E.血浆肌酐10mmol/L
21、单项选择题 男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。 应继续进行的处理措施是（）
A.以头部为重点的低温疗法
B.高压氧治疗
C.持续滴注呼吸兴奋药
D.静脉注射催醒药物
E.控制性降压
22、多项选择题 DIC诊断的依据有（）
A.血小板计数＜50×10/L
B.广泛性皮肤、黏膜栓塞
C.血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L
D.严重或多发性出血倾向
E.3P试验阳性
23、不定项选择 患者男，63岁。主因胸骨后疼痛2h入院，活动时加重，伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查：血压104/55mmHg，心率112次/min，呼吸31次/min，体温37.1℃，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢轻度水肿。 为明确诊断，应急行的检查是（）
A.胸部X线
B.腹部超声
C.心肌酶
D.血常规
E.心电图
F.血、尿淀粉酶
G.腹部Ｘ线平片
H.尿常规
24、多项选择题 患者男，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，食欲减退10年，近1个月症状加重伴多语，体重明显减轻，腹胀。体格检查：意识清醒，多语，巩膜黄染，触诊肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，移动性浊音阳性。实验室检查：Hb10g/L，WBC2.9×10/L，血小板35×10/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。 如患者出现并发症，不可能出现的是（）
A.继发感染
B.肠梗阻
C.肝性脑病
D.肾功能不全
E.上消化道出血
F.血性腹腔积液
G.心功能不全
25、单项选择题 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg） 经过上述治疗，患者病况仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鸣音呼噜作响，PaO升至8kPa（60nmHg），而PaCO亦升至11．5kPa（86mmHg）。其处理应采取（）
A.气管插管机械通气
B.应用激素
C.应用脱水剂，减轻脑水肿
D.增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管喉部吸痰
E.经面罩衔接机械通气
26、单项选择题 外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现是（）
A.意识丧失，血肿同侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，肌张力完全丧失
B.意识丧失，血肿对侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，去大脑强直
C.意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，对光反射消失，双侧肢体瘫痪，去大脑强直
D.意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，对光反射消失，同侧肢体瘫痪
E.意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体瘫痪
27、多项选择题 关于急性肾损伤的RIFLE分级，正确的是（）
A.R级代表急性肾衰竭
B.L级和E级均需要超过4周以上的肾脏替代治疗
C.血肌酐水平是衡量急性肾损伤RIFLE分级的惟一指标
D.Ⅰ级代表急性肾损伤
E.RIFLE分级与疾病严重程度无关
28、单项选择题 患者女，70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查：体重60kg，血压130/76mmHg，心率115次/min，律齐。精神萎靡，口舌干，双肺呼吸音未闻及湿性啰音，腹软，肠鸣音活跃。24h尿量850ml。既往有高血压、糖尿病史。 可能会加重肾脏损伤的药物是（）
A.左旋氧氟沙星
B.甘露醇
C.黄连素
D.头孢三嗪
E.多巴胺
29、填空题 测量血压的方法有（）与（）两种。
30、单项选择题 患者女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3d，无咳痰、咯血及发热，30min前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体格检查：血压150/100mmHg，呼吸40次/min。右侧胸部语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/min。 确诊首选的检查是（）
A.血气分析
B.胸部X线片
C.肺功能检查
D.肺动脉3DCT
E.心脏彩色超声