消化内科学(医学高级):消化性溃疡考试资料(最新版)

时间:2025-10-24 23:53:35

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1、判断题  氯化钾口服液造成物理性的胃粘膜损伤


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2、单项选择题  男性,26岁,上腹痛3年,以饥饿时及夜间为显,曾有黑便史,胃镜检查:十二指肠球部大弯溃疡,0.8×1.0cm,覆有白苔,周围粘膜充血水肿。最佳选用药物为()

A.甲氰咪胍
B.法莫替丁
C.前列腺素
D.奥美拉唑(Omeprazo1e)
E.枸橼酸铋钾


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3、单项选择题  慢性上腹痛的青年患者,近期呕吐大量酸酵宿食无胆汁,输注雷尼替丁后症状改善,以下哪一疾病可能性最大()

A.胃癌引起幽门梗阻
B.胃溃疡活动
C.十二指肠球部溃疡活动
D.幽门管溃疡活动伴梗阻
E.球后溃疡活动伴梗阻


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4、多项选择题  老年男性,因中上腹痛、烧心1周就诊。胃镜检查诊断为胃溃疡,Hp阳性。既往有前列腺肥大。该患者可采用下列哪些措施()

A.质子泵抑制剂为基础的三联治疗
B.胶体铋剂为基础的三联治疗
C.抗胆碱能药物
D.抗Hp结束后可继续用质子泵抑制剂3周
E.抗Hp治疗结束后复查14C-尿素呼气试验以了解Hp是否根治


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5、单项选择题  44岁男性上腹部疼痛5年,以餐后半小时疼痛明显,服制酸药物可缓解。近1周上腹疼痛明显而行纤维胃镜检查时,胃镜刚进入食管后病人腹痛剧烈持续而加重。最可能诊断为()

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.心绞痛
D.急性阑尾炎
E.胃溃疡穿孔


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6、单项选择题  下列哪种部位胃溃疡最为多见()

A.高位溃疡
B.小弯溃疡
C.后壁溃疡
D.幽门管溃疡
E.复合溃疡


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7、单项选择题  男,65岁,近来食欲不振,恶心,呕吐,体重减轻,贫血,但无明显腹痛。胃钡餐透视于胃角可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。最可能的诊断是()

A.胃癌
B.胃溃疡
C.胃平滑肌瘤
D.胃粘膜脱垂
E.胃息肉


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8、单项选择题  消化性溃疡的得名主要是因为()

A.溃疡发生于消化道
B.溃疡影响消化功能
C.溃疡形成与消化道功能障碍有关
D.溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关
E.溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关


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9、单项选择题  幽门梗阻的诊断最重要的表现是()

A.震水音
B.胃型蠕动波
C.呕吐后腹胀可减轻
D.呕吐物中有隔餐或隔日食物
E.水电解质和酸碱失衡


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10、问答题  3.消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,胃溃疡和十二指肠溃疡除发病部位不同外,还有哪些差异?


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11、单项选择题  男性,30岁,上腹痛5年,疼痛多在空腹发作,进食缓解,有时夜间痛,BAO 9mmol/h高于正常,哪一个治疗方案最佳()

A.甲氰咪胍+庆大霉素
B.庆大霉素+胶体铋
C.生胃酮+胶体铋
D.洛赛克(Omeprozo1)+胶体铋
E.硫糖铝+庆大霉素


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12、单项选择题  对十二指肠球部溃疡上腹痛的节律性描述,以下哪项是不正确的()

A.常见空腹痛
B.常见夜间饥饿痛
C.晨起空腹不痛
D.疼痛——进食——缓解
E.进食——疼痛——缓解


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13、单项选择题  男,20岁,右上腹空腹隐痛两年,加重两周,并伴有后背痛及微热,查体右上腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,尿淀粉酶为128单位(文氏法正常值8~32单位)。最可能的诊断是()

A.胆囊炎合并胰腺炎
B.穿透性溃疡
C.球后溃疡
D.幽门管溃疡
E.急性胰腺炎


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14、单项选择题  消化性溃疡的确诊依靠()

A.是否有幽门螺杆菌感染
B.胃液分析
C.典型的周期性和节律性上腹部疼痛
D.B型超声检查
E.X线钡餐检查和(或)内镜检查


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15、单项选择题  男性,32岁,近3天解柏油样便,日2~3次,以往常有反酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解。查体:贫血貌,肝脾不大,剑突下偏右腹压痛,最可能的诊断是()

A.肝硬化并胃底静脉曲张出血
B.胃癌并出血
C.胃炎并出血
D.胆石症并出血
E.溃疡病并出血


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16、单项选择题  有关穿透性消化溃疡,正确是()

A.多见于胃前壁溃疡
B.常伴局限性腹膜炎
C.大剂量制酸剂治疗常取得满意疗效
D.指慢性的胃或十二指肠内容物穿入腹膜腔的过程
E.十二指肠球部后壁多见


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17、问答题  简述常用检测幽门螺杆菌(Hp)感染的方法有哪些?


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18、单项选择题  

女,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2×10/L,WBC22×10/L。

为进一步确诊首先应作哪项检查()

A.腹部B型超声
B.X线腹部立位片
C.内镜
D.腹腔穿刺
E.血淀粉酶


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19、单项选择题  

男,25岁,2天来多次解柏油样大便。以往无慢性上腹柏油样大便。以往无慢性上腹痛及肝病史,新近无服药史查体:血压8.6/5.3kPa(65/40mmHg),脉率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未扪及。

下列疾病可能性大的是()

A.应激性溃疡
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠球部溃疡
E.慢性胃炎


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20、单项选择题  男,40岁,间歇性上腹疼痛10年,疼痛多为餐前,进食后可缓解。查体:腹平软,剑下偏右有压痛,肝脾未扪及。钡餐见十二指肠球部变形。最可能是下列哪种疾病()

A.慢性胃炎
B.十二指肠球后溃疡
C.十二指肠球部溃疡
D.非溃疡性消化不良
E.十二指肠炎


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21、配伍题  硫糖铝的主要不良反应()
米索前列醇的不良反应()
枸椽酸铋钾的不良反应()

A.腹泻
B.便秘
C.舌苔发黑
D.延缓胃排空
E.肾功能损伤


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22、配伍题  溃疡病具有较高的活动性()
溃疡病的缓解期()
贲门松弛和迷走神经兴奋()

A.上腹痛伴恶心呕吐
B.流涎、反酸
C.上腹有压痛
D.速脉、少汗
E.一般无体征


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23、单项选择题  目前认为在复合性溃疡中,主要发病机制是()

A.胃酸分泌增多同时引起胃溃疡、球部溃疡
B.先有十二指肠溃疡→幽门括约肌功能障碍→胃潴留→胃溃疡
C.胃溃疡合并胃炎→球部溃疡
D.胃酸分泌增高同时引起胃溃疡、球部溃疡、胃炎
E.先有胃溃疡→胃潴留→胃泌素十→胃酸十→十二指肠溃疡


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24、单项选择题  与生胃酮治疗溃疡的机制无关的是()

A.促进受损粘膜的愈合
B.促进胃粘液分泌
C.防止氢离子回渗
D.抑制胃蛋白酶
E.抑制胃酸分泌


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25、单项选择题  关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是()

A.少食多餐+中枢镇静
B.保护黏膜+抑酸
C.抑酸+消除HP
D.休息+戒烟酒
E.清除HP+手术


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26、单项选择题  患者上腹痛半年,胃镜示复合性溃疡,口服甲氰咪胍疗效不满意。行胃大部切除术,术后1个月上腹疼痛复发,胃镜示吻合口溃疡,进一步检查应首选()

A.胃镜及活组织检查
B.X线钡餐检查
C.血清胃泌素测定
D.胃脱落细胞检查
E.粪便隐血检查


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27、问答题  胃十二脂肠粘膜经常受哪些侵袭因素的损害?都有哪些防御和修复机制?它们与消化性溃疡的关系是什么?


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28、名词解释  不典型增生


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29、配伍题  十二指肠球部溃疡可出现()
幽门管溃疡可出现()
胃溃疡可出现()
球后溃疡可出现()
穿透性溃疡可出现()

A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
C.上腹疼痛无典型节律性,呕吐多见
D.上腹持续性较剧疼痛,放射至背后
E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出


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30、单项选择题  关于胃泌素瘤临床表现,下列描述不正确的的是()

A.胃粘膜皱襞纤细
B.溃疡手术后易复发
C.常伴有腹泻
D.球后或空肠溃疡多见
E.顽固性溃疡


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