时间:2025-10-24 01:37:20
1、单项选择题 男性，50岁，咽部异物感1月，肝炎病史20年，进一步检查，首先应考虑（）
A.食管镜
B.胸部CT
C.食管超声波
D.食管X线钡餐检查
E.带网气囊食管脱落细胞检查
2、多项选择题 食管癌发病的相关因素包括（）
A.吸烟
B.饮酒
C.烫食
D.缺乏运动
E.腌制食品
3、单项选择题 食管癌的典型症状是（）
A.进行性厌食
B.进食时易哽噎
C.胸骨后烧灼感
D.胸痛，声音嘶哑
E.进行性吞咽困难
4、单项选择题 男，65岁，诊断为食管癌半年，今晨突然出现大量呕血，提示癌肿（）
A.侵犯喉返神经
B.侵犯主动脉
C.组织脱落
D.致食管穿孔
E.细胞坏死
5、单项选择题 男，58岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断。钡剂尚能通过。 对该病人行结肠代食管手术治疗，术前护理措施错误的是（）
A.术前3日改流质饮食
B.术前3～5日口服肠道不吸收抗生素
C.术前1日禁食
D.术前2日每晚行清洁灌肠
E.手术日晨置胃管
6、单项选择题 男，63岁，进行性吞咽困难3个月，近1周出现声音嘶哑。 病人行该手术后的护理措施错误的是（）
A.术后禁食期间不可下咽唾液
B.避免进食生、冷、硬食物
C.术后3～4日禁食、禁饮
D.禁食期间持续胃肠减压
E.停止胃肠减压后可开始进普食
7、单项选择题 男，58岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断。钡剂尚能通过。 若出现该并发症，护理措施不妥的是（）
A.改流质饮食
B.行胸腔闭式引流
C.遵医嘱予以抗感染治疗
D.营养支持
E.严密观察生命体征
8、单项选择题 男性病人，食管癌切除，食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109／L，高度怀疑发生了（）
A.肺炎、肺不张
B.吻合口瘘
C.吻合口狭窄
D.乳糜胸
E.出血
9、单项选择题 患者，男性，吞咽困难进行性加重6个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。 食管癌根治术最严重的并发症是（）
A.切口感染
B.肺炎
C.脓胸
D.吻合口瘘
E.吻合口狭窄
10、单项选择题 男，63岁，进行性吞咽困难3个月，近1周出现声音嘶哑。 如该病人食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线正常。应行（）
A.食管癌切除加食管胃吻合术
B.胃造瘘术
C.放射疗法
D.化学疗法
E.中医中药治疗
11、多项选择题 关于食管癌术后鼻饲营养液，叙述正确的有（）
A.为避免发生吻合口瘘，应在胃管拔除后鼻饲，不可过早进行
B.鼻饲时，患者应取半卧位或坐位
C.鼻饲营养液的滴注速度不宜过快，约为100ml/h
D.腹泻、腹胀是鼻饲的正常反应，无须处理可自行恢复
E.鼻饲营养液的温度为38～40℃
12、单项选择题 男，50岁，近半月内吞咽粗硬食物时出现哽噎感、胸骨后烧灼样或牵拉摩擦样疼痛，临床怀疑早期食管癌，简单易行的确诊方法是（）
A.X线钡餐检查
B.食管镜检查
C.带网气囊食管脱落细胞检查
D.CT
E.锁骨上淋巴结活检
13、单项选择题 男，58岁，进食后吞咽哽噎感1个月，日渐消瘦，临床诊断为食管癌，予结肠代食管手术，术后护理错误的是（）
A.保持置于结肠袢内的减压管通畅
B.注意观察腹部体征
C.如从减压管内吸出大量血性液考虑代食管的结肠袢坏死
D.病人如嗅到粪便气味属异常现象，应报告医师及时处理
E.指导病人注意口腔卫生
14、单项选择题 男，63岁，进行性吞咽困难3个月，近1周出现声音嘶哑。 下列检查可明确诊断的是（）
A.胸部X线+心电图+胸部CT
B.腹部B超+痰细胞学检查
C.食管镜+胸部MRI+纤支镜
D.食管吞钡+食管镜
E.癌胚抗原+核素磷扫描+胃液分析
15、单项选择题 患者，男性，吞咽困难进行性加重6个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。 最可能的诊断是（）
A.食管癌
B.食管炎
C.贲门失迟缓症
D.老年性食管
E.Barrett食管
16、单项选择题 食管癌病人术后呼吸道护理措施中错误的是（）
A.密切观察呼吸节律
B.气管插管者，及时吸痰
C.术后第3日鼓励病人深呼吸
D.咳痰无力的病人出现呼吸浅快立即行鼻导管深部吸痰
E.胸腔闭式引流者，注意维持引流通畅
17、单项选择题 男性，65岁，以往进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，餐后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力，首先考虑（）
A.食管炎
B.食管癌
C.食管息肉
D.胃癌
E.胃、十二指肠溃疡
18、单项选择题 患者，女性，70岁，食管癌晚期出现声音嘶哑是由于（）
A.喉返神经受损
B.腹动脉受侵
C.腹水引起
D.食管气管瘘
E.肋间神经受侵
19、单项选择题 食管癌早期诊断简易而有效的方法是（）
A.X线食管钡透
B.食管镜检查
C.带网气囊检查
D.气管镜检查
E.同位素扫描
20、单项选择题 我国食管恶性肿瘤多数为（）
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.腺鳞癌
E.未分化癌
21、单项选择题 患者，男性，50岁，因吞咽困难就诊，其鉴别诊断中最不考虑的疾病是（）
A.食管癌
B.食管憩室
C.化学性食管炎
D.反流性食管炎
E.食管闭锁症
22、多项选择题 食管癌手术后发现吻合口瘘，及时采取的措施有（）
A.适当延长禁食时间
B.静脉补充高营养
C.鼻饲
D.保持胸腔闭式引流通畅
E.合理应用抗生素
23、单项选择题 男，58岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断。钡剂尚能通过。 手术后最严重的早期并发症有（）
A.胸膜腔感染
B.反流性食管炎
C.吻合口瘘
D.吻合口狭窄
E.肺不张或肺感染
24、单项选择题 食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是（）
A.术前禁食
B.营养支持
C.纠正水、电解质、酸碱失衡
D.加强口腔卫生
E.术前3天温盐水洗胃
25、单项选择题 患者，女性，进行性吞咽困难2年，持续胸背痛3月，CT检查发现食管肿瘤已外侵。 合理的治疗方案是（）
A.手术探查
B.放疗
C.免疫治疗
D.化学治疗
E.中医中药
26、单项选择题 女性，42岁，进食后胸骨后刺痛并有哽噎感2月余，X线钡餐检查显示：中段食管黏膜皱襞增粗和断裂3cm。 进一步检查确定诊断的检查方法是（）
A.CT检查
B.B超
C.核磁共振检查
D.食管脱落细胞学检查
E.纤维食管镜检查
27、单项选择题 食管癌病人发生吻合口瘘的原因不包括（）
A.食管的解剖特点
B.食管血供呈节段性
C.食管癌组织细胞坏死
D.吻合口张力太大
E.感染
28、单项选择题 食管癌进展期的典型症状是（）
A.胸骨后疼痛进展期
B.呃逆
C.恶心
D.进行性吞咽困难
E.呕吐
29、单项选择题 食管癌术后并发乳糜胸，引流液的典型颜色为（）
A.红色
B.淡红色
C.乳白色
D.浑浊
E.清亮
30、单项选择题 食管癌切除术术毕返病室，患者清醒后应采取的体位是（）
A.平卧位
B.健侧卧位
C.抬高床头30°
D.坐位或半卧位
E.舒适体位