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1、单项选择题  患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。 欲行该手术，麻醉前准备不宜选用（）。

A.口服酚苄明
B.补充血容量
C.术前肌注阿托品
D.术前晚口服咪达唑仑
E.术前30分钟肌注吗啡或哌替啶

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  肾氧耗约占全身的（）。

A.2%
B.4%
C.7%
D.15%
E.20%

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。 下列哪项不属于肾移植手术的麻醉管理要点（）。

A.监测血钠浓度
B.防治低血压
C.防治高血压
D.注意尿量
E.监测中心静脉压及血容量

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  尿石症不可能出现的症状是（）。

A.排尿突然中断
B.多尿
C.脓尿
D.尿痛
E.血尿

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本题答案：B
本题解析：尿石症的临床表现因梗阻部位的不同而不同，可以有尿频、尿急，但不会是多尿。

5、单项选择题  患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。 手术中容易出现低血压的情况是（）。

A.全麻诱导
B.改变体位
C.挤压肿瘤
D.手术探查
E.肿物切除后

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  肾最易受缺氧损害的部位是（）。

A.肾皮质
B.肾小球
C.肾毛细血管
D.肾盂
E.肾小管

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本题答案：E
本题解析：肾血流的分配不均匀，80%的血流供应皮质层，髓质的供血不但量少，而且血管的阻力也较皮层大，加上深部血管分布更稀疏的关系，氧的供应与皮质相比差得多。所以，肾小管是肾最容易出现缺氧的部位。

7、配伍题  判断急性肾功能不全的重要指标是（）。
反映全身性的血液循环状态以及肾的适应能力的指标是（）。
反映肾小管重吸收钠的能力的指标是（）。
测定尿的浓缩与稀释功能常用的指标是（）。
测定血浆非蛋白氮物质的指标是（）。

A.肾小球滤过率
B.肾血流量
C.排钠分数
D.尿比重和尿渗透压
E.血尿素氮

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本题答案：A,B,C,D,E
本题解析：试题答案A,B,C,D,E

8、单项选择题  患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。 对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中，不正确的是（）。

A.手术结束之后，体内不再有大量儿茶酚胺生成，患者血流动力学稳定
B.持续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化
C.出现低血压时可持续给予血管活性药
D.原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素
E.麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  大手术后下列哪一叙述是错误的（）。

A.水钠潴留多见
B.尿量减少
C.补液常不足
D.抗利尿激素分泌多
E.应激反应明显

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本题答案：C
本题解析：通常大手术中补液量相对充足，比脱水更为多见，故几乎都有不同程度的水钠潴留。机体应激反应使抗利尿激素大量分泌，即使是健康肾也只能在当日排出术前负荷的1／4水分。3～4天后才由钠水潴留转向恢复，促进排钠，抑制水再吸收。

10、单项选择题  患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。 下列最适用于肾移植的静脉麻醉药是（）。

A.硫喷妥钠和芬太尼
B.异丙酚和芬太尼
C.氟哌利多和芬太尼
D.地西泮和芬太尼
E.氯胺酮和芬太尼

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  患者，男，57岁，右肾积水功能丧失。术前血压180～195／105～130mmHg，长期服用抗高血压药，但血压控制仍不理想，此次欲行肾切除术。 该患者的术前准备包括（）。

A.继续服用抗高血压药，直至血压正常为止
B.控制血压相对稳定以后，尽早手术
C.使用利舍平控制血压
D.术前用药禁用哌替啶
E.麻醉前2小时禁食

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  患者女，30岁。头晕，伴恶心、呕吐半个月。血压150／105mmHg，Hb：60g/L，尿检查，比重1.010，蛋白（++++），红细胞（++），白细胞（+），蜡样管型（+），BUN84mmol/L。本例的诊断可能是（）。

A.急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期
B.慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期
C.慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期
D.慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期
E.慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期

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本题答案：C
本题解析：患者的临床表现符合慢性肾炎；根据血尿素氮分期，应为氮质血症期。

13、单项选择题  成人肾小球滤过率为（）。

A.50ml/min
B.75ml/min
C.120ml/min
D.180ml/min
E.240ml/min

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  肾功能急骤恶化，血尿素氮及血肌酐呈进行性升高，符合何种病表现（）。

A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急进性肾炎
E.慢性肾衰竭

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本题答案：D
本题解析：首先在急性肾脏病里面进行，可以排除C，E，而肾功能进展性恶化者，为急进性肾炎无疑。

15、单项选择题  下列对肾病综合征诊断没有帮助的是（）。

A.尿蛋白>3.5g/d
B.血浆白蛋白<30g/L
C.血压>140mmHg
D.水肿
E.血脂升高

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本题答案：C
本题解析：肾病综合征诊断标准：尿蛋白>3.5g/d，血浆白蛋白<30g/L，水肿，血脂升高，前两者为必需，后两者为次要条件，但血压不是诊断所必需。

16、单项选择题  患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。 关于肾移植手术的麻醉，下列哪项是错误的（）。

A.术前适当延长禁食时间
B.麻醉前用药宜选择阿托品
C.静脉通道应置于非动静脉瘘一侧
D.避免使用肾毒性药物
E.术中宜维持血压在相对较高水平

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、配伍题  抗利尿激素（）。
糖皮质激素（）。
血管紧张素Ⅱ（）。

A.收缩外周血管
B.引起钠水潴留
C.引起水潴留
D.排钠排水
E.引起高钾和高钠血症

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本题答案：C,B,A
本题解析：试题答案C,B,A

18、单项选择题  下列哪一因素不引起肾血流减少（）。

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.PEEP
D.心排血量下降30%
E.PaO2降至60mmHg

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本题答案：E
本题解析：肾的供血，与心排血量密切相关。当前负荷、后负荷、心肌收缩力和心律这四个因素中任何一个因素失常，或者多因素综合的不利影响，都会使心排血量降低。呼气末正压通气（PEEP）可使回心血量减少，从而削减肾血流和肾小球滤过率。无论呼吸性酸中毒或碱中毒，都能造成肾血流的下降。对于轻度缺氧（如吸入14%氧），肾血流的反应表现为代偿性增加，减至9%氧，肾血流与正常值相近。

19、单项选择题  前列腺增生症最重要的症状是（）。

A.尿频
B.进行性排尿困难
C.尿潴留
D.充盈性尿失禁
E.无痛血尿

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本题答案：B
本题解析：前列腺增生症的症状与前列腺的大小不成正比，而取决于梗阻的程度、病变发展的速度以及是否合并感染等，其最初的症状是尿频，其机械性梗阻和过多残余尿可以导致尿潴留和充盈性尿失禁，增生腺体表面充血可以发生无痛血尿，但其最重要的症状是进行性排尿困难。

20、单项选择题  患者，女性，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg。尿常规：蛋白质+；肾功能：血尿素氮16mmnol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L。B超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。 目前该患者宜首先采用的治疗方法（）。

A.停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂
B.加用利尿剂
C.补充钾盐
D.必需氨基酸疗法
E.透析治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  患者，女性，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg。尿常规：蛋白质+；肾功能：血尿素氮16mmnol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L。B超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。 为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查（）。

A.肾活检
B.肾动脉造影
C.肾静脉造影
D.肾上腺CT检查
E.肾彩色多普勒超声检查

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本题答案：B
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22、单项选择题  

患者，男性，65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml，残余尿量80ml。入院后查体，体温36.2℃，血压135/85mmHg，心肺功能正常，Hb140g/L，凝血功能正常。

不宜选用的静脉麻醉药是（）。

A.苯巴比妥
B.丙泊酚
C.咪达唑仑
D.依托咪酯
E.氯胺酮

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本题答案：A
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23、单项选择题  

患者，男性，65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml，残余尿量80ml。入院后查体，体温36.2℃，血压135/85mmHg，心肺功能正常，Hb140g/L，凝血功能正常。

术中应常规监测（）。

A.BIS
B.肌松
C.CVP
D.ABP
E.PCWP

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本题答案：C
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24、单项选择题  急性肾衰竭的最常见类型（）。

A.重症肾盂肾炎
B.急性间质性肾炎
C.急性肾小管坏死
D.重症肾小球肾炎
E.大量出血

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本题答案：C
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25、单项选择题  患者，男性，65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml，残余尿量80ml。入院后查体，体温36.2℃，血压135/85mmHg，心肺功能正常，Hb140g/L，凝血功能正常。 应进行的处理不包括（）。

A.给予呋塞米利尿
B.静脉给予高渗性盐水，纠正低钠血症
C.输血，提高血色素
D.吸氧，纠正缺氧状态
E.暂停手术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  患者，男性，65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml，残余尿量80ml。入院后查体，体温36.2℃，血压135/85mmHg，心肺功能正常，Hb140g/L，凝血功能正常。 该患者最可能的诊断是（）。

A.膀胱肿瘤
B.双侧输尿管结石
C.膀胱结核
D.肾肿瘤
E.良性前列腺增生

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本题答案：E
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27、单项选择题  患者，男性，65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml，残余尿量80ml。入院后查体，体温36.2℃，血压135/85mmHg，心肺功能正常，Hb140g/L，凝血功能正常。 为减少此现象出现，其预防措施应包括，其中可除外（）。

A.常规进行动脉血压和中心静脉压监测
B.限制灌洗瓶高度不高于手术台1m（不高于患者60cm内）
C.灌洗液选用3%～5%的甘露醇
D.尽可能缩短手术时间
E.定期观察患者，定时测量血气及生化指标

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本题答案：A
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28、单项选择题  患者，男，57岁，右肾积水功能丧失。术前血压180～195／105～130mmHg，长期服用抗高血压药，但血压控制仍不理想，此次欲行肾切除术。 上例患者麻醉方法的最佳选择是（）

A.只能选择静吸全麻
B.连续硬膜外麻醉，穿刺间隙为T9～T10，导管向下
C.连续硬膜外麻醉加静吸全麻
D.连续硬膜外麻醉，穿刺间隙为T10～T11，导管向下
E.蛛网膜下腔麻醉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  

患者，男性，65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml，残余尿量80ml。入院后查体，体温36.2℃，血压135/85mmHg，心肺功能正常，Hb140g/L，凝血功能正常。

该患者的术前准备不包括（）。

A.调节电解质，使血钾在正常范围内
B.术前透析，调节血容量
C.纠正贫血，输血使血色素达到80g／L以上
D.适当控制血压
E.调整尿素氮和血肌酐至正常范围内

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本题答案：E
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30、配伍题  原发性醛固酮增多症术前病理生理状态是（）。
嗜铬细胞瘤患者麻醉前的病理生理状态是（）。
皮质醇增多症表现为（）。
肾衰竭的患者可表现为（）。

A.高血压合并向心性肥胖及高血糖
B.高血压合并血容量不足
C.高血压合并喷射性呕吐
D.高血压合并高钾血症
E.高血压合并低钾血症

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本题答案：E,B,A,D
本题解析：试题答案E,B,A,D

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