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1、问答题 癥积下血当如何辨证治疗?
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本题答案:如妇人素有癥病,停经三月忽然下血不止,血色紫黑或晦暗,
本题解析:试题答案如妇人素有癥病,停经三月忽然下血不止,血色紫黑或晦暗,自觉脐上跳动,按之痛者,由于素有癥积,瘀血阻滞,血不循经,治宜桂枝茯苓丸活血化瘀,缓消癥积(桂枝、芍药、丹皮、桃仁、茯苓)。
2、名词解释 四季脾王
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本题答案:王,通旺。意指四季之末,即农历三、六、九、十二各月之末十八天
本题解析:试题答案王,通旺。意指四季之末,即农历三、六、九、十二各月之末十八天,为脾土当令之时。此处可理解为一年四季脾气都健旺之意。
3、名词解释 皮水
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本题答案:指因脾失健运,肺失通调,水溢肌肤而致,以脉浮,不恶风,四肢、
本题解析:试题答案指因脾失健运,肺失通调,水溢肌肤而致,以脉浮,不恶风,四肢、身体浮肿,按之没指,其腹如故为主要临床表现的水肿病。
4、填空题 下悸者,()主之。
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本题答案:半夏麻黄丸
本题解析:试题答案半夏麻黄丸
5、名词解释 血痹
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本题答案:病名。以肢体局部麻木为主症,由气血不足,加被微风所引起
本题解析:试题答案病名。以肢体局部麻木为主症,由气血不足,加被微风所引起。《素问。五脏生成》云:“卧出而风吹之,血凝于肤者为痹。”即指此而言。
6、问答题 论述《金匮》篇对蛔虫病的论述及证治?
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本题答案:蛔虫病是蛔虫寄生于人体内所引起的疾病,其主要症状是腹痛
本题解析:试题答案蛔虫病是蛔虫寄生于人体内所引起的疾病,其主要症状是腹痛,但腹痛可见于多种疾患,原文:“腹中痛,其脉当沉若弦,反洪大,故有蚘虫。”指出一般腹痛多属里寒,故脉见沉或弦。若见脉洪大者,则由蛔虫妄动所致的腹痛,此为蛔虫病。蛔虫扰动而引起腹痛或上腹部痛时,蛔动痛作,蛔静痛止,其人口吐涎,此时,如果已经用了杀虫药而不效,则应安蛔和胃,治取甘草粉蜜汤,方中甘草、粉、蜜皆为甘平之药,服后可安蛔缓痛。蛔厥则因蛔虫扰动,腹痛剧烈而致的四肢厥冷证。从原文:“蚘厥者,当吐蚘,令病者静而复时烦,此为脏寒,蚘上入膈,故烦。须臾复止,得食而呕,又烦者,蚘闻食臭出,其人当吐蚘。”得知,此病可有蛔虫病史,呈发作性,腹中剧烈疼痛,手足逆冷,吐涎沫,吐蛔虫,烦躁不安等症状。治当辛温散寒,苦寒清热,杀虫安蛔。方用乌梅丸。其中乌梅、苦酒之酸使之静;黄连、黄柏之苦使之下;蜀椒、细辛、附子、干姜、桂枝之辛使之伏;正气已虚,加人参、当归、米、蜜益气养血、养中安脏。诸药合用,以治蛔厥。
7、填空题 酒疸,病因是(),病机是(),治疗以()为代表方。
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本题答案:饮酒过度;湿热内积;栀子大黄汤
本题解析:试题答案饮酒过度;湿热内积;栀子大黄汤
8、填空题 胸痹典型证,以()为主方。
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本题答案:栝蒌薤白白酒汤
本题解析:试题答案栝蒌薤白白酒汤
9、填空题 白虎加人参汤的功效是()、()。
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本题答案:清热益气;止渴生津
本题解析:试题答案清热益气;止渴生津
10、问答题 治疗太阳中暍,为何不用汗法?
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本题答案:太阳中暍的病因虽为外感,但感受的是暑热之邪。暑热之邪伤人,多
本题解析:试题答案太阳中暍的病因虽为外感,但感受的是暑热之邪。暑热之邪伤人,多入气分,首先耗伤的是津气,热邪致病与寒邪致病迥异,不可用汗法。若对中暍者发汗,则更伤阳气和阴津,且不利于祛邪,当治以清热益气生津法,方用白虎加参汤。
11、多项选择题 防己黄芪汤可治疗()
A、风湿表虚证
B、黄汗表虚证
C、黄疸表虚证
D、风水表虚证
E、伤寒表虚证
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本题答案:A, D
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12、填空题 皮水,其脉(),外证(),其腹如鼓,不渴,当发其汗。
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本题答案:亦浮;胕肿,按之没指,不恶风
本题解析:试题答案亦浮;胕肿,按之没指,不恶风
13、问答题 为何“胃反,吐而渴欲饮水者”,要用利水化饮法治疗?
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本题答案:《金匮》云:“胃反,吐而渴欲饮水者,茯苓泽
本题解析:试题答案《金匮》云:“胃反,吐而渴欲饮水者,茯苓泽泻汤主之”。此“胃反”,乃反复呕吐之意,因胃有停饮,失其和降,则上逆而吐;饮停不化,津不上承,故口渴欲饮。水饮上泛,故呕吐频作,因渴复饮,脾虚不运,更助饮邪,如此愈吐愈饮,愈饮愈渴,致成呕吐不止的胃反现象。由于病属饮阻气逆所致,故以茯苓泽泻汤健脾利水,化气散饮治疗。方中茯苓、泽泻淡渗利水为君,桂枝通阳化气,生姜和胃止呕,白术、甘草健脾化湿安中,诸药合用,气化水行,呕渴自止。
14、问答题 在湿病的治疗中,应注意哪些问题?
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本题答案:本篇论及的湿病侧重于外感湿病,由于寒湿、风湿致病因素的
本题解析:试题答案本篇论及的湿病侧重于外感湿病,由于寒湿、风湿致病因素的不同,在辨证上当分表里虚实。如风湿有表气虚、表阳虚、表里阳气俱虚,还有化热、化燥倾向者,总结这种治疗方法在临床应用时的注意事项,将对临床用药有很重要的指导意义。在治疗上,应根据风与湿邪的轻重以及体内阳气虚弱的程度具体分析选药。六方中既体现微发其汗的原则,善用辛温发散药;又不乏辛温(热)温经通阳药,目的是利于祛风(寒)、除湿邪。因此,有以下几种情况当细思。
(1)寒邪较重时,发散药应重用,但必须遵循微汗法的原则,因多用极易过汗或使病情失控,此时宜加用适量的补气助阳药。
(2)湿郁化热时,温散药宜少用,以免助热,或导致两热相得,更易汗出,故发散药当减量。亦可加适量清利湿热药。
(3)化燥伤阴时,温燥药的使用更应斟酌,以切中病机为宜,需伍用生津护阴的甘润之品。
(4)对阳气已虚者,不用或少用发散药。临证时为免伤正气,不求速效,只应缓图。如风湿表虚之防己黄芪汤证,表里阳气俱虚之甘草附子汤证等即是例证。所以,湿病是一个病机较为复杂的疾病,对其邪正虚实的不同病情必须认识清楚,判定缓急方可斟酌用药。
此外,治疗湿病用微发汗法,应重视患者服药后的反应和护理,以及注意湿病与季节、气候变化因素的关系,促进疾病向愈,更利于提高临床疗效。
15、名词解释 咳嗽上气
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本题答案:以咳嗽气喘为主症的疾病
本题解析:试题答案以咳嗽气喘为主症的疾病
16、单项选择题 栝蒌瞿麦丸证的病机为()
A.水饮停胃
B.肺热伤津
C.肾阳不足下寒上燥
D.肾阳不足水气内停
E.膀胱气化不行
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本题答案:C
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17、单项选择题 正水的产生,与下列何脏有关()
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
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本题答案:E
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18、问答题 肾气丸治疗消渴病之机理何在?所治消渴病的特征是什么?
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本题答案:上消和中消证,大多属热,惟下消寒热皆有。因肾为水火之脏
本题解析:试题答案上消和中消证,大多属热,惟下消寒热皆有。因肾为水火之脏,内寓真阴真阳,所以肾阳虚和肾阴虚或肾阴阳两虚均可导致本病。肾气丸所主之消渴,属于肾阴阳两虚的下消证。因肾阳虚衰,既不能蒸腾津液以上润,又不能化气以摄水,故见饮水一斗,小便一斗,治宜滋养肾阴,壮水之主以制阳光,温复肾阳,益火之源,以消阴翳,使肾能摄水则不直趋下源,肾气上蒸则能化生津液,则消渴自可缓解,故以肾气丸主治。
肾气丸主治的下消病以渴喜热饮,小便清长而甜,腰酸膝软,脚肿,唇淡舌淡,苔少乏津,尺脉细弱等为其特征。
19、问答题 临床如何区别运用半夏泻心汤与黄芩加半夏生姜汤?
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本题答案:半夏泻心汤主治寒热互结于中焦,脾胃升降失司之证,临床以
本题解析:试题答案半夏泻心汤主治寒热互结于中焦,脾胃升降失司之证,临床以上见呕吐,下见肠鸣,中见心下痞,尤其心下痞为主症。病位在中焦,兼见于肠,故治疗重点在中焦,以半夏泻心汤散结除痞,和胃降逆,主治胃而兼治肠。方中半夏、干姜辛温散寒降逆,黄芩、黄连苦寒燥湿清热,辛开苦泄,痞结得散,人参、甘草、大枣补虚安中,诸药合用,辛开苦降,升降有度,中焦通畅,则诸症自愈。黄芩加半夏生姜汤主治干呕而利,证属大肠邪热,上迫于胃,故以下利腹痛,利下臭秽为主症,兼见干呕。病位重点在肠,兼见于胃,治疗以黄芩加半夏生姜汤清热止利,和胃降逆,主治肠而兼治胃。方中黄芩汤清热止利,半夏、生姜和胃止呕。
20、名词解释 虚虚实实
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本题答案:虚证误用泻法,使正气更虚,谓虚虚;实证误用补法,使病邪
本题解析:试题答案虚证误用泻法,使正气更虚,谓虚虚;实证误用补法,使病邪更盛,谓实实。客气邪风:泛指外来的致病因素。
21、单项选择题 “产后乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。”本证病属()
A.胃热上冲
B.虚热上冲
C.食积于胃
D.痰饮上逆.
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本题答案:B
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22、名词解释 心悬痛
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本题答案:心窝部向上牵引疼痛。
本题解析:试题答案心窝部向上牵引疼痛。
23、填空题 淋家不可发汗,()。
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本题答案:发汗则必便血
本题解析:试题答案发汗则必便血
24、问答题 如何判断黄疸病的预后?
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本题答案:黄疸病的预后,具体如下:①新病易治,久病难疗。《金匮》
本题解析:试题答案黄疸病的预后,具体如下:①新病易治,久病难疗。《金匮》云:“黄疸之为病,当以十八日为期,治之十日以上瘥,反剧者为难治”。验之临床,疾病初起,邪浅而正盛,正能胜邪则易愈;俟病日久,邪盛正衰,正不胜邪则难疗。②属里者难医,在表者易治。张仲景指出:“疸而渴者,其疸难治;疸而不渴者,其疸可治;发于阴部,其人必呕;阳部,其人振寒而发热也。”本条说明:黄疸见口渴、呕恶者,病位在里,属湿热内盛之候,因此难以治疗,黄疸而见振寒、发热、口不渴等症,病位在表,为湿热之邪尽越于表,里无余蕴,解表则散,故属易治。③脾肾两败,其病难疗。《金匮》在论述女劳疸时反复指出:“额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利,名曰女劳疸,腹如水状不治”;“黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之,膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸,其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。腹满者难治”。女劳疸本属肾阴虚衰,腹满者,又添脾气不足。肾为先天之本,脾为后天之本,脾肾两衰则先天、后天俱竭,故为难治。
25、名词解释 卒病
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本题答案:突然发生的新病。
本题解析:试题答案突然发生的新病。
26、名词解释 膏摩
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本题答案:用药膏熨摩体表一定部位的一种外治方法。
本题解析:试题答案用药膏熨摩体表一定部位的一种外治方法。
27、填空题 夫男子平人,()为劳,()亦为劳。
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本题答案:脉大;极虚
本题解析:试题答案脉大;极虚
28、填空题 肾着汤的药物组成是()、()、()、()。
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本题答案:茯苓;白术;干姜;甘草
本题解析:试题答案茯苓;白术;干姜;甘草
29、问答题 仲景论述咳嗽上气病有何特点?
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本题答案:咳嗽上气病的病机及临床表现均较复杂,在《金匮》的论述中
本题解析:试题答案咳嗽上气病的病机及临床表现均较复杂,在《金匮》的论述中,主要有三个特点:一者虚实兼见,以实为主;二者实证多由痰饮而成,痰饮阻闭肺气,不得宣降,邪迫肺气;三者外邪引动内饮,内外合邪,相互搏结而致病。
30、单项选择题 春季,下列各组色脉中,何者病情最重()
A.色青脉石
B.色青脉毛
C.色白脉毛
D.色青脉弦
E.色青脉洪
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本题答案:C
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