时间:2025-10-20 01:27:53
1、单项选择题
下图提示的心电图改变为（）。
A.左心室肥大
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室性期前收缩
E.心房颤动
2、单项选择题 COPD的主要病理改变正确的有（）
A.早期气道上皮坏死，溃疡形成
B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落
C.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生
D.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进
E.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0.85
3、单项选择题 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaO248mmHg，PaCO272mmHg。 该患者经积极治疗病情无明显改善，则需要（）
A.加大流量吸氧
B.增加吸痰次数
C.加大呼吸兴奋剂
D.静脉滴注氨茶碱
E.气管插管呼吸机辅助呼吸
4、单项选择题 女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒 最有确诊价值的检查是（）
A.心电图
B.血糖和血生化测定
C.脑部CT
D.脑电图检查
E.颈动脉超声多谱勒
5、单项选择题 肾病综合征的病理类型和临床特征，不正确的是（）
A.微小病变型肾病90％对激素治疗敏感
B.系膜增生型肾小球肾炎对激素的治疗反应与病理改变无关
C.系膜毛细血管性肾小球。肾炎进展快，激素疗效差
D.膜型肾病进展缓慢，预后好
E.局灶性肾小球硬化青少年男性好发，大量蛋白尿常见
6、单项选择题 中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaO252mmHg，PaCO228mmHg。 该患者治疗上不适宜的措施为（）
A.气管插管呼吸机辅助呼吸
B.间断吸痰
C.防治肺部感染
D.大量补液
E.防治消化道出血
7、单项选择题 尿路感染的治疗，不正确的是（）
A.注意休息，多饮水
B.首选对革兰阴性菌有效的抗菌素
C.应选择肾毒性小的药物
D.不同类型的尿路感染治疗时间不同
E.治疗一周后无效则及时调整药物
8、单项选择题 关于脑血管病不正确的是（）
A.缺血性脑血管病占30％～40％
B.出血性脑血管病由长期高血压、脑血管畸形等引起
C.糖尿病是脑血管的主要危险因素之一
D.死亡和致残率高
E.情绪激动和劳累是主要诱因
9、单项选择题 青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高40．3℃，最低38．2℃，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸22次／分，血压110／70mmHg，心率110次／分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19．8×109／L，中性粒细胞92％，此患者最优先进行的诊疗措施是（）
A.静脉大剂量使用抗生素
B.请相关科室会诊
C.抽血做血培养
D.到放射科胸腹部CT检查
E.抽血查肝肾功能
10、单项选择题 主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（）
A.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音
B.心尖部有舒张期滚筒样杂音
C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.心前区有开放拍击音
11、单项选择题 心绞痛的发病机制和临床表现中不正确的是（）
A.稳定型心绞痛常发生于劳力负荷增加时
B.多数患者年龄在40岁以下
C.情绪激动和饱食为常见诱因
D.主要发生部位在胸骨后部
E.根本原因是冠状动脉固定性严重狭窄
12、单项选择题 女性，23岁，生气后突发呼吸困难，呼吸50次／分，伴手足抽搐，最可能的诊断是（）
A.支气管哮喘
B.气胸
C.心源性哮喘
D.肺梗死
E.癔病
13、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的病因，不正确的是（）
A.对某些致敏物质过敏
B.细菌或病毒感染
C.可能与雌激素有关
D.脾功能亢进
E.免疫因素
14、单项选择题 慢性支气管炎的主要发病相关因素，不正确的有（）.
A.大气污染
B.吸烟
C.支气管哮喘
D.职业性粉尘和化学物质
E.感染
15、单项选择题 肺结核感染途径中错误的是（）
A.结核菌主要通过呼吸道传播
B.通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见
C.次要的传染途径是经消化道进入机体
D.大量毒力强的结核侵袭时易发病
E.传染源主要是排菌的结核患者
16、单项选择题 惊厥前伴剧烈头痛，可见于（）
A.癫痫大发作
B.蛛网膜下腔出血
C.重度失水
D.脑出血
E.脑梗死
17、单项选择题 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaO72mmHg 该患者经积极治疗病情无明显改善，则需要（）
A.加大流量吸氧
B.增加吸痰次数
C.加大呼吸兴奋剂
D.静脉滴注氨茶碱
E.气管插管呼吸机辅助呼吸
18、单项选择题 急性心肌梗死的发病机制中正确的是（）
A.心肌急性严重缺血5分钟以上
B.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成
C.只发生在频发心绞痛的患者
D.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死
E.不会伴发严重心律失常
19、单项选择题 急性肾衰竭的病因，正确的是（）
A.急性肾衰竭在6个月内发生
B.主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低
C.一般无少尿表现
D.急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种
E.急性肾小管坏死是根本的原因
20、单项选择题 进食油腻食物后右上腹剧痛，辗转不安常见于（）
A.胃穿孔
B.胆石症
C.急性胃炎
D.急性胰腺炎
E.肝脓肿
21、单项选择题 大叶性肺炎最常见的致病菌是（）
A.肺炎球菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.冠状病毒
E.肺炎克雷伯杆菌
22、单项选择题 中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaO252mmHg，PaCO228mmHg。 该患者最恰当的诊断是（）
A.急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
B.急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒
C.ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒
D.ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
E.ARDS，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒
23、单项选择题 左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是（）.
A.体循环淤血
B.肺淤血
C.腹水
D.肺小动脉压力降低
E.膈肌活动障碍
24、单项选择题 呕吐咖啡样液体最常见于（）
A.胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.消化性溃疡
E.食管静脉破裂出血
25、单项选择题 男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛。 此类患者效果最差的治疗方法是（）
A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术切除
D.动脉栓塞化疗
E.肝移植
26、单项选择题 有关支气管哮喘的病因，不正确的是（）
A.病因尚不完全清楚
B.与多基因遗传有关
C.发病同时与遗传和环境双重因素有关
D.哮喘相关的基因已经完全明确
E.环境因素是发病激发因素
27、单项选择题 类风湿关节炎（）
A.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直
B.中年初发膝关节疼痛剧烈，发热和压痛伴运动受限
C.中年突发脚踝关节或脚趾，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀
D.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化
E.中年初发掌指、腕、近端指间关节痛，并有晨僵、类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松
28、单项选择题 有关支气管肺炎的临床特点，以下不正确的是（）
A.病原体主要引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症
B.常继发于肺部其他疾病
C.常见于长期卧床的危重患者
D.查体多有肺实变体征
E.X线表现为则斑片状阴影，边缘密度浅而模糊
29、单项选择题 急性心肌梗死的发病机制中正确的是（）
A.心肌急性严重缺血5分钟以上
B.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成
C.只发生在频发心绞痛的患者
D.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死
E.不会伴发严重心律失常
30、单项选择题 高血压的病理改变正确的是（）
A.高血压不易合并冠心病
B.高血压易导致脑卒中
C.慢性肾功能衰竭不易发生
D.高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张
E.视网膜小动脉晚期才出现痉挛