时间:2025-10-20 01:21:15
1、单项选择题 缩窄性心包炎最有特异性的体征是（）。
A.奇脉
B.颈静脉怒张
C.心包叩击音
D.肝大
E.水肿
2、单项选择题 患者女，中年。风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，2周前因心功能不全住院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次／分，同时出现恶心、呕吐，应首先考虑（）。
A.已经洋地黄化
B.转为窦性心律
C.洋地黄中毒
D.转为房扑2：1传导
E.严重房室传导阻滞
3、单项选择题 下列不是诱发心力衰竭的常见原因是（）。
A.体力劳动和激动
B.水电解质紊乱
C.心律失常
D.呼吸道感染
E.输血、输液过多，过快
4、单项选择题 女性30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白、红细胞1～10/HP。最有可能诊断为风心病合并（）。
A.风湿活动期
B.肺部感染
C.上呼吸道感染
D.亚急性细菌性心内膜炎
E.肾盂肾炎
5、配伍题 急性心肌缺血伴频发室性期前收缩首选（）。无器质性心脏病的患者初发房颤，应选择（）。突发室上性心动过速，刺激迷走神经无效，可选择（）。
A.地高辛
B.利多卡因
C.直流电转复
D.腺苷
E.仅需休息和镇静，不必急于治疗
6、单项选择题 下列哪种情况下最容易发生脑栓塞（）。
A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动
B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动
C.二尖瓣狭窄合并心房颤动
D.心力衰竭合并心房颤动
E.原发性高血压合并心房颤动
7、单项选择题 心脏衰竭合并右心衰竭的早期表现有（）。
A.食欲缺乏
B.恶心、呕吐
C.肾功能减退
D.半坐位或坐位下的颈静脉充盈
E.肝大及压痛
8、单项选择题 缩窄性心包炎最常见的病因是（）。
A.结核性心包炎
B.化脓性心包炎
C.肿瘤性心包炎
D.非特异性心包炎
E.创伤性心包炎
9、单项选择题 女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PTFV异常，双峰P，右室肥大。 患者诊断为（）。
A.风心病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
B.风心病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全
C.风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全
D.风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄
E.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
10、单项选择题 易引起心绞痛和晕厥的是（）。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.严重主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄
11、单项选择题 女性，17岁，2周前感冒，1天来胸闷、气短、头晕、行走时眼前发黑。查体血压85/50mmHg，心律不齐，心率36次／分，心电图为Ⅲ度房室传导阻滞，多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案为（）。
A.阿托品静注
B.异丙肾上腺素静点
C.利多卡因静点
D.多巴胺静点
E.临时性或永久性心脏起搏
12、单项选择题 中度二尖瓣狭窄的瓣口面积是（）。
A.4～6cm2
B.2～4cm2
C.1.5～2cm2
D.1.0～1.5cm2
E.<1.0cm2
13、单项选择题 风湿性心瓣膜病患者出现发热、贫血、脾肿大，应考虑（）。
A.风湿活动
B.瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞
C.合并亚急性心内膜炎
D.伴发病毒性肝炎
E.心力衰竭
14、单项选择题 提示肺动脉高压体征（）。
A.肺动脉瓣区第二音亢进
B.剑突下示心脏抬举性搏动
C.心浊音界缩小
D.颈静脉充盈
E.双下肺湿啰音
15、单项选择题 女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PTFV异常，双峰P，右室肥大。 明确诊断需做下列哪项检查（）。
A.运动试验
B.食管调搏
C.心肌活检
D.超声心动
E.24小时Holter
16、单项选择题 男性，28岁。心悸气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。 本例诊断是（）。
A.感染性心内膜炎心衰
B.扩张型心肌病
C.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D.风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
E.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
17、单项选择题 风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻（）。
A.肝大、压痛
B.下肢水肿
C.颈静脉曲张
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.呼吸困难
18、单项选择题 有关心房颤动的治疗，不正确的是（）。
A.针对房颤发生的病因或诱因进行治疗
B.对左房明显扩大、基础病因尚未纠正的长期房颤患者，不宜强行复律
C.对无器质性心脏病的初发房颤患者，不必立即电复律
D.对持续性房颤者，心律控制（恢复并维持窦性心律的治疗）并不优于心率控制（控制心室率的治疗）
E.地高辛是控制房颤心室率的首选药物
19、单项选择题 ST段抬高ACS的首选治疗是（）。
A.阿司匹林
B.硝酸甘油
C.β受体阻滞药
D.肝素
E.静脉溶栓
20、单项选择题 下列不是急性冠脉综合征危险因素的是（）。
A.前壁心肌梗死
B.糖尿病
C.有心肌梗死史
D.肺部湿啰音
E.CK-MB值
21、单项选择题 原有心房颤动突然出现室率过速者，不宜采用电复律以免血栓脱落而造成栓塞的是（）。
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.动脉导管未闭
E.房间隔缺损
22、单项选择题 下述《2010版心肺复苏指南》中复苏操作叙述错误的是（）。
A.胸外按压频率为至少100次／分
B.按压深度为4～5cm
C.按压与呼吸比为30：2
D.强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通电击者要求对"ABC"改变为"CAB"即胸外按压、气道和呼吸
E.除颤能量不变，但更强调CPR
23、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.铜绿假单胞杆菌
D.A型链球菌
E.肠球菌
24、单项选择题 高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）。
A.心尖区第一心音降低
B.肺动脉瓣第二心音亢进
C.室性期前收缩
D.劳力性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难
25、单项选择题
女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、食欲缺乏就诊。体检：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动、室性期前收缩。
本例心脏瓣膜病应诊断为（）。
A.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压
C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D.二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
26、单项选择题 心尖区触及舒张期震颤，提示（）。
A.室间隔缺损
B.二尖瓣狭窄
C.胸膜炎
D.二尖瓣关闭不全
E.房间隔缺损
27、单项选择题 二尖瓣关闭不全的病理生理特点是（）。
A.血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往反流动
B.反流量仅取决于反流面积的大小
C.急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制
D.慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿
E.慢性二尖瓣关闭不全早期常反复出现肺水肿、咯血
28、单项选择题 心肌梗死急性期患者，一旦出现室性期前收缩，应首选（）。
A.美托洛尔
B.维拉帕米
C.利多卡因
D.地西泮（安定）
E.苯妥英钠
29、单项选择题 心电图P波与QRS无关，心房率86次／分，心室率40次／分，诊断为（）。
A.窦性心动过缓
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
C.交界区心律
D.房性早搏未下传
E.Ⅲ度房室传导阻滞，室性逸搏心律
30、单项选择题 患者女，69岁。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，全心衰，心房纤颤，长期服用地高辛和氢氯噻嗪，近一周病情加重，心电图示室早二联律，血清钾2.3mmol／L，你认为下列哪种措施是适宜的（）。
A.静脉注射普罗帕酮
B.静脉注射利多卡因
C.静脉注射胺碘酮
D.继续服用地高辛
E.停用地高辛，静脉补钾