北京住院医师内科Ⅰ阶段:肾脏内科测试题(最新版)

时间:2025-10-20 00:39:13

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1、单项选择题  蛋白尿(+++)且以白蛋白为主时是()

A.溢出性蛋白尿
B.肾小球蛋白尿
C.肾组织蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿
E.功能性蛋白尿


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2、单项选择题  男性,17岁。全身重度水肿,尿蛋白6.4g/24小时,血浆白蛋白23g/L,血压80/60mmHg,肾功能BUN9.1mmol/L,Cr100μmol/L,应选择的主要治疗措施是()

A.输新鲜血浆
B.输白蛋白
C.应用速尿
D.使用环磷酰胺
E.糖皮质激素


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3、单项选择题  男性,65岁,上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿,数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现,肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎,临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是()

A.高龄
B.持续高血压
C.大量蛋白尿(>3g/D.
D.持续少尿,氮质血症1周以上不缓解者
E.血尿的严重程度


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4、单项选择题  肾功能不全引起的慢性贫血采用哪种药物治疗疗效显著()

A.血液透析
B.反复输血
C.口服铁剂
D.促红细胞生成素
E.VitB12肌注


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5、单项选择题  女性,35岁,骨痛、乏力多尿1个月,双下肢瘫痪1天,血pH7.21,血K+2.09mmol/L,血钙0.61mmol/L,血肌酐201μmol/L,尿pH7.0,V-PCO试验阳性,治疗中应禁用的药物是()

A.成酸性盐药物
B.碳酸酐酶抑制剂
C.碘胺类药物
D.氨苯蝶啶
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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6、单项选择题  男,37岁,诊断肾病综合征,近1周右下肢疼、凉,右足背动脉搏动触不清,趾指皮肤发绀,应首先考虑的并发症是()

A.下尿路感染
B.右下肢静脉血栓
C.心源性休克
D.急性肾衰
E.右下肢动脉栓塞


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7、单项选择题  下列哪种药不用于难治性肾病综合征的治疗()

A.甲泼尼龙(甲基强的松龙)
B.环孢素A
C.环磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.氟尿嘧啶(5-Fu)


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8、单项选择题  关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中,错误的是()

A.去除过敏原后,多数轻症AIN患者可以自行缓解
B.重症患者宜及早使用糖皮质激素
C.为尽快控制病情,早期使用糖皮质激素+细胞毒药物联合治疗
D.出现急性肾功不全应及时进行血液透析治疗
E.以上均不是


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9、单项选择题  男性,25岁,发现蛋白尿、血尿1个月,伴乏力、食欲不振,既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是()

A.狼疮性肾炎
B.IgA肾病
C.乙肝病毒相关性肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.原发性小血管炎肾损害


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10、单项选择题  下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是()

A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎,尿蛋白<1.0g/24h
C.糖尿病肾病
D.慢性肾小球肾炎,尿蛋白<1.0g/24h
E.急性肾盂肾炎


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11、单项选择题  对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是()

A.限制蛋白质的摄入
B.减少蛋白尿
C.控制血压
D.消除水肿
E.纠正血脂异常


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12、单项选择题  Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏()

A.Ⅰ型胶原蛋白
B.Ⅱ型胶原蛋白
C.Ⅲ型胶原蛋白
D.Ⅳ型胶原蛋白
E.层连蛋白


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13、单项选择题  男性患者,68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天,查尿Pro(++),RBC10/HP,WBC5~6/HP;血肌酐360μmol/L,pANCA(+),胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为()

A.过敏性紫癜
B.韦格内肉芽肿
C.狼疮性肾炎
D.显微镜下多血管炎
E.肺出血-肾炎综合征


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14、单项选择题  女性,38岁,突发右侧腰痛1周,寒战、高热1天入院,尿白细胞++/HP,尿培养有大肠杆菌生长,静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流,其感染途径最可能为()

A.直接感染
B.淋巴管感染
C.上行性感染
D.血行性感染
E.以上均不是


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15、单项选择题  尿中出现蜡样管型见于()

A.肾病综合征
B.慢性肾炎晚期
C.急性肾小球肾炎
D.间质性肾炎
E.肾肿瘤


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16、单项选择题  急性肾炎首先选用的治疗措施是()

A.对症治疗
B.细胞毒药物治疗
C.应用止血药物治疗
D.泼尼松治疗
E.中药治疗


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17、单项选择题  尿毒症患者代谢性酸中毒纠正过程中出现手足搐溺,其原因是()

A.低钾血症
B.血中结合钙降低
C.血中游离钙降低
D.高钠致脑水肿
E.低镁血症


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18、单项选择题  下列哪项不是原发性肾小球疾病的光镜下病理特点()

A.膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
B.微小病变病无明显异常,电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
C.急进性肾炎是50%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生)
E.系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生


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19、单项选择题  下列关于尿三杯试验的叙述错误的是()

A.初段血尿提示前尿道病变
B.终末血尿提示膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变
C.全程血尿提示膀胱、输尿管疾病
D.终末血尿提示肾脏疾病
E.全程血尿提示肾脏疾病


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20、单项选择题  肾病性水肿产生的主要因素为()

A.全身毛细血管渗透性增加
B.肾小球滤过率下降
C.低蛋白血症
D.继发性醛固酮增多
E.以上均不是


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21、单项选择题  无尿的定义为24小时尿量()

A.<200ml
B.<100ml
C.完全无尿
D.<400ml
E.<500ml


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22、单项选择题  下列哪项检查对诊断肾病综合征是必需的()

A.24小时尿蛋白>3.5g
B.血浆白蛋白<30g/L
C.双下肢凹陷性水肿
D.大量血尿
E.血胆固醇及甘油三酯升高


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23、单项选择题  血尿有许多常见原因,除了()

A.泌尿系统疾病
B.运动性血尿
C.夜间阵发性血尿
D.邻近器官疾病
E.全身性疾病


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24、单项选择题  女性,28岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊,尿蛋白(++++),其蛋白尿的类型可能为()

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿


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25、单项选择题  大量的蛋白尿说明是()

A.肾小管对蛋白的回吸收障碍
B.肾小球滤膜改变
C.组织性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.功能性蛋白尿


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26、单项选择题  肾衰竭晚期患者,必需氨基酸每日的给予量为()

A.0.1~0.2g/kg
B.0.2~0.3g/kg
C.0.3~0.4g/kg
D.0.4~0.5g/kg
E.0.5~0.6g/kg


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27、单项选择题  诊断慢性肾盂肾炎不正确的是()

A.病史超过半年
B.大量蛋白尿
C.两个肾脏大小不等
D.肾盂、肾盏狭窄变形
E.持续性肾小管功能受损


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28、单项选择题  女性,20岁,1个月前出现上呼吸道感染,近日出现全身水肿,持续少尿,肾功能进行性恶化,血压150/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,血红蛋白100g/L,肾病理特点最可能是()

A.弥漫增殖性病变
B.系膜和基质增生,形成毛细血管襻的双轨现象
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.广泛肾小球囊腔内新月体形成


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29、单项选择题  男性,15岁,发热、咽痛10天出现颜面浮肿,血压160/90mmHg,尿蛋白(++),沉渣红细胞20~25个/HP,抗链"0"1:800,血清补体C3降低,临床诊断为"急性肾小球肾炎"。治疗其高血压的首选药物为()

A.钙离子拮抗剂
B.血管紧张素转化酶抑制剂
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.血管扩张剂


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30、单项选择题  女性,63岁,冠心病史多年,反复浮肿、尿少10年,查Hb70g/L,血压150/90mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3个/HP,尿比重1.010N1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,CCr40ml/min,该患者功能分期应属于哪项()

A.肾功能正常期
B.肾功能代偿期
C.肾功能不全衰竭期
D.尿毒症期
E.肾功能失代偿期


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