时间:2025-10-20 00:36:49
1、单项选择题 对淋巴管瘤的治疗，下列不正确的是（）。
A.局限性淋巴管瘤，施行手术将肿瘤整块切除是治疗最好的方法
B.弥漫性淋巴管瘤手术治疗，一般只能作局部切除以改善局部功能和外形
C.淋巴管瘤急性感染时，不宜做手术切除
D.联合应用注射硬化剂、电灼、放疗、低温冷冻或同位素治疗，疗效优于手术
E.囊状水瘤只有进行广泛性手术切除才能得到根治，否则极易复发
2、单项选择题 女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 此时，应立即进行的检查是（）。
A.移植肾CT检查
B.移植肾床旁B超检查
C.移植肾MRI检查
D.IVU检查
E.腹部X线平片检查
3、单项选择题 女性，30岁。异位妊娠破裂，急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL，此时可采取下列哪种自体输血方式（）。
A.回收式自体输血
B.稀释式自体输血
C.预存式自体输血
D.腹腔血自体回输
E."蛙跳法"预存式自体输血
4、单项选择题 女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。 阑尾术后发生切口感染最主要的原因是（）。
A.Ⅲ类切口
B.手术无菌观念不强
C.引流管引流不畅
D.脂肪坏死液化
E.切口止血不彻底
5、单项选择题 男性，30岁。腹部钝性伤伴休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是（）。
A.肝破裂
B.气胸
C.脾破裂
D.感染性休克
E.消化道出血
6、单项选择题 男性，37岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是（）。
A.急性化脓性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.项痈
D.颈深部化脓性蜂窝织炎
E.口底化脓性蜂窝织炎
7、单项选择题 男性，45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿，疼痛，未予重视。今日病变扩散蔓延，疼痛加剧，伴畏寒，发热。查体：体温38.3℃。右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压稍褪色，红肿边缘界限不清。正确的诊断是（）。
A.坏死性筋膜炎
B.急性静脉炎
C.产气性皮下蜂窝织炎
D.急性淋巴管炎
E.皮下蜂窝织炎
8、单项选择题 男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2mg/ml。 经检查，临床诊断为慢性排斥反应（Ⅰ级）。下一步的治疗方案应采取（）。
A.切除移植肾
B.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变
C.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/d
D.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d
E.激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂
9、单项选择题 高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）。
A.失水多于失钠，细胞外液渗透压升高
B.失钠多于失水，细胞外液渗透压降低
C.钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化
D.先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗
E.先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗
10、单项选择题 创伤性休克的现场急救措施中，不包括（）。
A.制动，去枕平卧或低斜坡卧位，抬高下肢15°～20°
B.保持呼吸道通畅，给氧，呼吸骤停，及时气管插管或切开，人工辅助呼吸
C.及时止血、包扎、固定
D.纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱
E.立即建立静脉输液通道补充血容量
11、多项选择题 下列关于腹内脏器损伤的叙述中，下列哪项是正确的（）。
A.有恶心、呕吐、便血、气腹者，多为胃肠道损伤
B.有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示有泌尿系脏器损伤
C.有内出血及同侧肩部牵涉痛者，较多见于肝脾破裂
D.有休克者，多为实质性器官损伤
E.以上都不对
12、单项选择题 老年患者术后的常见并发症，不包括（）。
A.心功能代偿不全
B.肺功能代偿不全
C.深静脉血栓形成
D.风湿热复发
E.下泌尿道感染
13、单项选择题 男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次／分，呼吸110次／分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC6.2×1012/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na+138mmol／L，血清Cl-97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）。
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.继发性缺水
E.稀释性缺水
14、单项选择题 关于创伤性休克的临床特点，下列错误的是（）。
A.大量失血、失液导致有效循环血量不足，组织缺血、缺氧
B.根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克
C.诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变
D.治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能
E.需要严密观察病情变化和进行连续性监测
15、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿期，电解质代谢紊乱不包括（）。
A.高钾血症
B.高钙血症
C.高镁血症
D.低钠血症
E.低氯血症
16、单项选择题 关于慢性排斥反应的特点，下列错误的是（）。
A.表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物功能减退直至衰竭
B.组织学病理可见动脉中层平滑肌增生
C.组织学病理可见弥漫的向心性动脉内膜增厚
D.组织学病理可见管壁纤维素样坏死
E.现有免疫抑制剂治疗一般无效
17、单项选择题 男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 首先应采取的处置措施是（）。
A.局部换药，门诊观察
B.检查伤口，根据情况予以清创
C.大剂量青霉素静滴
D.立即注射破伤风抗毒素
E.立即注射破伤风类毒素
18、单项选择题 下列真菌感染的临床表现特点中，错误的是（）。
A.局部真菌感染常表现为黏膜、皮肤的损害，如鹅口疮、浅溃疡、口角炎等
B.可形成全身性播散性感染
C.可发生真菌血症
D.内脏感染常侵犯肾、脾、肺、肝和心脏，并引起功能障碍
E.临床症状与革兰阴性杆菌全身感染容易区别
19、单项选择题 关于超急性排斥反应的组织病理学表现，下列错误的是（）。
A.可见毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润
B.可见毛细血管与小血管壁有血栓形成
C.可见管壁纤维素样坏死
D.可见弥漫的向心性动脉内膜增厚
E.可见实质内明显出血、水肿及大片出血性坏死
20、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 根据患者情况，术前必不可少的检查项目是（）。
A.心电图
B.X线胸片
C.出凝血时间
D.肺功能
E.肝肾功能
21、单项选择题 男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是（）。
A.立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml
B.25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
C.硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴
D.呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注
E.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
22、单项选择题 复合性创伤病人出现下列情况，应首先抢救（）。
A.开放性气胸
B.开放性骨折
C.休克
D.昏迷
E.出血
23、单项选择题 全胃肠内营养制剂的成分中，不包括（）。
A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.电解质、维生素
D.肝素
E.谷氨酰胺
24、单项选择题 有关异氟烷的作用特点，正确的是（）。
A.因对冠脉有扩张作用，用于冠心病患者特别有利
B.对心脏的抑制大于恩氟烷
C.降低血压以扩张外周血管为主
D.常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管
E.不宜用于老年患者
25、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿期，尿比重一般在（）。
A.1.000～1.009
B.1.010～1.014
C.1.015～1.020
D.1.021～1.030
E.1.031以上
26、单项选择题 休克时的实验室检查常具有以下特点，但不包括（）。
A.感染性休克常有白细胞增高，核左移，白细胞内可有中毒颗粒、核变性
B.失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低
C.DIC时，血小板可正常，血浆鱼精蛋白副凝聚试验（3P试验）阴性
D.血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳结合力和血pH降低
E.肝功能损害使谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LD-L）增高
27、单项选择题 关于全脊髓麻醉，表述正确的是（）。
A.硬膜外阻滞特有的并发症
B.硬膜外阻滞所用麻醉药物进入蛛网膜下腔所致
C.主要表现为呼吸兴奋、血压升高
D.发生缓慢
E.死亡率低
28、单项选择题 外科急性感染是指（）。
A.病程在1周以内
B.病程在2周以内
C.病程在3周以内
D.病程在4周以内
E.病程在5周以内
29、单项选择题 皮肤基底细胞癌的特点是（）。
A.来源于皮肤或附件基底细胞
B.呈浸润性生长
C.破溃者呈鼠咬状溃疡边缘
D.好发于头面部
E.以上都是
30、单项选择题 男性，40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院。胸部CT及X线胸片检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸手术止血及肋骨内固定术。术后第1天胸腔闭式引流管引流出血性液体800ml，第2天观察3小时，每小时引流出血性液体200ml，血红蛋白进行性下降，血压80/60mmHg，脉搏120次／分。此时应立即采取（）。
A.应用三联止血药
B.输血、输液抗休克治疗
C.胸部CT检查
D.更换闭式引流管
E.做好术前准备，开胸止血