时间:2025-10-19 23:02:00
1、判断题 老年抑郁症患者精神运动性迟缓和躯体不适主诉较年轻患者更为明显。()
2、多项选择题
五二岁的男性双相情感障碍病人，1976年首次发病。本次因情绪兴奋，易激惹，话多，活动增多等一周第六次住院。入院后给予碳酸锂(最高量1.25g/天)合并氯氮平300mg/天治疗3个月，痊愈。住院期间未见明显不良反应。
若此病人经碳酸锂1.25g/天维持治疗4周后，出现无力，疲乏，恶心，口干，手指震颤等表现。此时应做哪些处理()
A．适当减少碳酸锂剂量观察
B．立即停用碳酸锂
C．复查肝、肾功能
D．查血锂浓度
E．不需处理
3、单项选择题 关于快速循环型的描述，下列说法错误的是（）
A.1年内发作4次以上
B.多见于女性和双相Ⅱ型患者
C.使用抗抑郁药可促发或加重发作
D.在抑郁相时应使用抗抑郁剂
E.理想的治疗是单用心境稳定剂长期治疗
4、问答题 简述心境障碍的药物维持治疗原则。
5、单项选择题 女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。 患者住院1周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，说曾经拿了别人的东西未送还，自觉有罪，并说病房里大多数人瞧不起她，警察迟早会把她抓走。此时，你应做何处理（）
A.加用抗抑郁药
B.加大抗精神病药物的剂量
C.换用卡马西平治疗
D.加大心理治疗的力度
E.加大碳酸锂剂量到治疗量，合并少量抗精神病药物，继续观察
6、单项选择题 患者女，15岁，学生。急起兴奋，行为紊乱2周入院。2周前患感冒，当时体温38℃，3天后体温恢复正常，患者出现兴奋，话多，不停地打电话给许多同学，甚至一些平时不联系的同学，喜欢外跑，见到乞丐就给钱。此患者最可能的诊断是（）
A.分裂样精神病
B.病毒性脑炎所致精神障碍
C.精神分裂症
D.躁狂发作
E.反应性精神病
7、判断题 躁狂发作大多数急性或亚急性起病，好发季节为春末夏初。()
8、单项选择题 有关心境恶劣障碍的描述，错误的是（）
A.心境恶劣是一种以持久的心境低落为主的轻度抑郁
B.轻度抑郁持续至少2年
C.常伴有焦虑，躯体不适和睡眠障碍等
D.无明显的精神运动性抑制，无精神病性症状，日常生活不受严重影响
E.无求治要求，躁狂发作少见
9、多项选择题 心境障碍的病因学研究发现()
A．5-HT参与调节心境
B．5-HIAA可以治疗抑郁发作
C．5-HT功能活动降低与抑郁发作的情感低落相关
D．5-HT功能活动降低与躁狂发作的情感高涨有关
E．抑郁发作患者脑内DA功能降低
10、单项选择题 心境障碍的儿茶酚胺假说认为()
A．抑郁发作有NE活性降低
B．躁狂发作有NE活性降低
C．抑郁发作有5-HT水平升高
D．躁狂发作有5-HT水平降低
E．抑郁发作有DA的代谢产物HVA水平升高
11、单项选择题 关于老年躁狂发作特点的描述，正确的是（）
A.常呈典型的躁狂发作特点
B.常呈典型的轻躁狂发作特点
C.常表现为谵妄性躁狂
D.常伴有精神病性症状
E.症状常不典型，表现为易激惹、狂妄自大、言语增多并且啰唆
12、问答题 简述老年躁狂发作的临床特点。
13、单项选择题 哪一种药不属于SSRI（）
A.氟西汀
B.帕罗西汀
C.氯米帕明
D.舍曲林
E.氟伏沙明
14、问答题 简述心境障碍的概念。
15、问答题 简述老年抑郁发作的临床特点。
16、单项选择题 三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为()
A．1～3天
B．4～7天
C．8～10天
D．11～13天
E．14～28天
17、单项选择题 以下哪一类不属于抗抑郁药()
A．苯二氮ꯟ类
B．三环类抗抑郁药
C．四环类抗抑郁药
D．单胺氧化酶抑制剂
E．选择性5-HT再摄取抑制剂
18、多项选择题 抑郁发作的诊断标准有哪些（）
A.心境抑郁
B.丧失兴趣或乐趣
C.几乎每天失眠或嗜睡
D.显著的体重减轻或体重增加
E.感到生活没有价值，反复想死
19、单项选择题 下述单相和双相心境障碍的说法正确的是()
A．单相障碍的发作持续时间短
B．单相障碍的发作持续时间长
C．单相障碍比双相障碍易于复发
D．双相障碍的间歇期比单相障碍的间歇期长
E．两者无明显不同
20、单项选择题 选择性5-HT再摄取抑制剂不包括()
A．氟西汀
B．舍曲林
C．帕罗西汀
D．马普替林
E．伏氟草胺
21、单项选择题 心境障碍一般具有以下特点（）
A.发作一次，加重一次，残留阴性症状
B.一次发作，永不缓解
C.反复发作，从无缓解期
D.多次发作，大多数能缓解
E.一次发作，终生不复发
22、单项选择题 下述关于碳酸锂重度中毒时的治疗措施不正确的是()
A．减少碳酸锂的剂量
B．停用碳酸锂
C．补液
D．利尿
E．透析
23、单项选择题 患者男，23岁。因情绪低落，凭空闻声，想自杀2周入院。2周前工作调动不满意，渐出现心情不好，情绪低落，有时凭空听到有人讲自己工作能力不行，没本事，感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视，患者为此想自杀。此患者最可能的诊断是（）
A.分裂样精神病
B.心因性反应
C.分裂情感性精神病
D.精神分裂症
E.抑郁发作
24、单项选择题 女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。 该患者目前较合理的治疗方案是（）
A.选用氯丙嗪治疗
B.选用利培酮治疗
C.选用地西泮睡前口服即可
D.选用支持性心理治疗
E.选用碳酸锂治疗，可短期合并镇静作用强的抗精神病药物
25、单项选择题 有关心境障碍生化研究的描述，正确的是（）
A.具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5－羟吲哚乙酸（5－HIAA.含量增高
B.抑郁症患者脑脊液和血浆中氨基丁酸（GABA.含量升高
C.2受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系
D.SSRI（选择性5－羟色胺再摄取抑制剂）类药物主要促进去甲肾上腺素（NE.和5－羟色胺（5－HT）的再摄取
E.利血平使5－HT耗竭可以治疗抑郁症
26、单项选择题 患者女，20岁。因话多，行为紊乱2周入院。2周前与男友分手后出现话多，与医生交谈时喋喋不休，不能打断，注意力不集中，听到外面有声音唱流行歌曲，患者则开始唱流行歌曲，在病房跟着医生查患者，帮工人搞卫生，忙碌不停。此患者最可能的诊断是（）
A.心因性反应
B.急性应激障碍
C.分裂样精神病
D.躁狂发作
E.精神分裂症
27、填空题 抑郁发作临床上是以______、______、______和躯体症状为主。
28、单项选择题 下列哪类病员不宜使用三环类抗抑郁药物（）
A.糖尿病
B.甲亢
C.合并有心脏疾病病人
D.胃溃疡
E.胆囊炎
29、单项选择题 抑郁发作时的生物学症状群不包括下列哪项（）
A.睡眠紊乱
B.食欲紊乱
C.性功能减退
D.精力丧失
E.乐趣丧失
30、多项选择题 心境障碍的临床类型有()
A．木僵
B．躁狂发作
C．抑郁发作
D．恶劣心境
E．环性心境障碍